Нижняя конечность

Тема 1 топографическая анатомия бедра, ягодичной области и области колена. Хирургическая анатомия тазобедренного и коленного суставасустава

I. Цель занятия

1. Изучить топографическую анатомию ягодичной области, передней области бедра, задней области бедра, подколенной ямки, хирургическую анатомию бедренного, запирательного и приводящего каналов, бедренного сосудисто-нервного пучка, тазобедренного и коленного суставов.

2. Научиться использовать знание топографической анатомии для обоснования диагностики и хирургического лечения бедренных грыж, повреждений и заболеваний сосудисто-нервных образований (бедренная артерия, подколенные артерия и вена), флегмон передней области бедра и ягодичной области; путей распространения гнойных затеков при флегмонах бедра и подколенной ямки, коллатерального кровообращения при окклюзиях бедренной и подколенной артерий; повреждений и заболеваний коленного сустава.

3. Научиться давать топографо-анатомическое обоснование:

1. оперативных доступов к бедренной и подколенной артериям, седалищному нерву, бедренной и большой подкожной венам;

2. оперативных доступов к тазобедренному и коленному суставам;

3. доступ для вскрытия флегмон ягодичной области, подколенной ямки;

4. внутримышечных инъекций в ягодичной области.

II. Учебный материал и учебные пособия

1. Анатомический материал: фиксированная нижняя конечность;

2. Поперечные срезы бедра,

3. Таблицы: топографическая анатомия ягодичной области; топографическая анатомия передней области бедра; бедренный канал; топографическая анатомия приводящего канала; тазобедренный сустав; коллатеральное кровообращение в области тазобедренного сустава; топографическая анатомия подколенной ямки; коленный сустав; поперечные распилы бедра.

4. Влажные анатомические препараты: топография запирательного канала, топография задней поверхности бедра, топография подколенной ямки.

5. Муляжи: тазобедренный сустав, коленный сустав.

6. Скелет.

III. Анатомические образования

(показать на анатомических препаратах, таблицах, муляжах)

1. Foramen suprapiriforme

2. Foramen infrapiriforme

3. M.gluteus maximus

4. M.gluteus medius

5. M.gluteus minimus

6. M.piriformis

7. Mm.gemelli

8. Tendo m.obturatorius internus

9. M.quadratus femoris

10. N.ischiadicus в ягодичной области, на бедре.

11. A.v.pudendae internae, n.pudendus в ягодичной области

12. A.v.n.gluteae superiores

13. A.v.n.gluteae inferiores

14. A. et v. femoralis в бедренном треугольнике, в нижней трети бедра.

15. N.femoralis и его ветви на бедре.

16. N.cutaneus femoris lateralis

17. N.saphenus в бедренном треугольнике, в нижней трети бедра.

18. A.profunda femoris

19. A.circumflexa femoris medialis

20. A. circumflexa femoris lateralis

21. A.v.n. obturaturiae

22. V.saphena magna на бедре. Укажите место впадения v.safena magna в v.femoralis.

23. M.pectineus

24. M.iliopsoas

25. M.adductor longus

26. M.sartorius

27. Canalis adductorius (стенки, отверстия)

28. N.cutaneus femoris posterior

29. Aa.perforantes I, II, III

30. M.semimembranosus

31. M.semitendinosus

32. M.biceps femoris (caput longum, caput breve)

33. M.adductor magnus в задней области бедра

34. Подколенный сосудисто-нервный пучок (a.v.popliteae, n.tibialis)

35. N.peroneus communis в подколенной ямке

36. N.cutaneus surae medialis в подколенной ямке

37. N.cutaneus surae lateralis в подколенной ямке