1‑94 01 01 – Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций

в должности _____________________________________________________

обучающегося 4 курса ___ взвода _____________________________

^{(фамилия И.О.)}

Оценка по результатам производственной практики

Оцениваемая позиция	Дата	Оценка (по 10 балльной шкале)	Должность, ФИО	Подпись
Входной контроль
Выходной контроль
Дифференцированный зачет

Общие сведения

1. Приказы по организации производственной практики:

1.1 Приказ начальника ГУО «Гомельский инженерный институт» от __.__.20__ №__«___________», ______ руководителя практики от института.

^{(название приказа) (Ф.И.О.)}

1.2 Приказ начальника (областного (Минского городского)) УМЧС от ___._____.20__ №___ «_____________________________________________».

^{(название приказа)}

Приказ начальника Г(Р)ОЧС от ___._____.20__ №_____

«__________________________________________________________________».

^{(название приказа)}

2. Информация о непосредственном руководителе практики от Г(Р)ОЧС:

Должность___________________________________________________________

Специальное звание___________________________________________________

Фамилия Имя Отчество ________________________________________________

Стаж работы в должности ____лет

3. Информация о подразделении, в котором проходит практику обучающийся:

Категория Г(Р)ОЧС ________

4. Период прохождения практики с ___.___.20__ по ___.___.20__.

СВЕДЕНИЯ О ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЕ

Дата	Ежедневное содержание проделанной плановой и внеплановой работы	Подпись руководителя о выполнении

ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ ТАБЛИЦЫ

1. Информация о проделанной работе записывается ежедневно.

2. В графе «Содержание» указывается подробный перечень плановых и внеплановых мероприятий, работ и т.п., выполняемых практикантом с целью реализации программы практики.

3. Ежедневно непосредственный руководитель практики контролирует работу обучающегося и подтверждает личной подписью ее выполнение.

Выводы и предложения

обучающегося по итогам производственной практики

Обучающийся _________ ____________________

^{(подпись) (И.О.фамилия)}

Приложение 3