Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Помочь пациенту занять удобное положение;

3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть маску и перчатки;

4. Разрезать ножницами старую повязку положить в лоток для использованного материала;

5. Обработать кожу вокруг гастростомы ватным шариком, смоченным в тёплой воде (при показаниях обработать кожу шариками, смоченными в 70% спирте, смазать раствором бриллиантового зелёного).

6. Наложить шпателем пасту «Лассара» (стерильный вазелин) на кожу вокруг гастростомы;

7. Наложить сверху салфетки методом «штанишек»;

8. Зафиксировать стому пластырем (при показаниях для предотвращения выпадения гастростомической трубки, фиксировать её бинтом вокруг туловища, узел завязать на боку);

9. Инфекционная безопасность:

• Замочить повязку в 3% р-ре хлорамина- 120 мин.;

• Замочить ножницы в 70% спирт- 30 мин.;

• Замочить шпатель в 3% р-ре хлорамина- 60 мин.;

• Замочить лотки в 3% р-ре хлорамина- 60 мин.;

• Снять и замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина –60 мин.;

• Снять и замочить маску в 3% р-ре хлорамина –120 мин.;

10. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция технология проведения мытья головы тяжелобольного в постели

Приготовить: клеенку, таз, емкость с теплой водой, подголовник, полотенце, шампунь, расческу/фен, перчатки, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Обработать руки, надеть перчатки.

2. Создать удобное положение пациенту для мытья головы с помощью подголовника или подручных средств.

3. Поместить под голову клеенку, на шею, плечи — полотенце.

4. Поставить таз у изголовья.

5. Смочить волосы водой, намылить шампунем волосы, помассировать кожу и смыть.

6. Осушить волосы полотенцем (феном) и расчесать.

7. Убрать предметы ухода, снять печатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

8. Обеспечить комфорт пациенту.

Манипуляция технология проведения бритья лица

Приготовить: лоток с водой (40-45 °С), салфетку, полотенце, перчатки, пену (крем) и индивидуальный станок для бритья, средство после бритья, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Придать пациенту положение «полусидя» (по возможности).

2. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

3. Намочить салфетку в воде, отжать.

4. Положить салфетку на лицо.

5. Нанести на лицо мыльную пену.

6. Оттянуть кожу в противоположном направлении движения станка и побрить пациента.

7. Обтереть лицо влажной салфеткой.

8. Высушить лицо полотенцем.

9. Смягчить кожу средством после бритья.

10. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

11. Придать комфортное положение пациенту.

Манипуляция технология проведения стрижки ногтей

Приготовить: емкость с мыльной водой (40-45°С), клеенку, перчатки, полотенце, ножницы, пилочку для ногтей, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

2. Поставить на клеенку емкость с мыльным раствором.

3. Опустить пальцы в воду на 10 минут.

4. Осушить полотенцем поочередно пальцы.

5. Обрезать ногти ножницами.

6. Придать ногтям нужную форму пилочкой.

7. Обработать аналогично ногти пациента на другой руке (ноге).

8. Сбросить в контейнер ножницы, обработать клеенку.

9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

10. Придать комфортное положение пациенту.

Рекомендации для медсестры:

1. Ногти тяжелобольным стригут регулярно, не реже 1 раза в неделю.

2. Форму ногтям придают пилочкой:

• на руках — овальную;

• на ногах — прямую.

3. Места случайных порезов обрабатывают 3% раствором перекиси водорода.