«Технология сбора, хранения и удаления отходов»

Цель: соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима;

Обязательные условия: При работе с отходами необходимо использовать средства индивидуальной защиты: халат х/б; сменный халат х/б; защитные очки; перчатки; маска.

Алгоритм действия медсестры:

Отходы класса А. Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений: отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы (пищевые отходы, мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсических элементов; неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.

Отходы класса А образуются в следующих структурных подразделениях: палатные отходы отделений; административно-хозяйственные помещения ЛПУ; пищеблоки, буфеты отделений; внекорпусная территория лечебно-профилактического учреждения.

Сбор отходов класса А осуществляется в одноразовые пакеты или в многоразовые баки белого цвета по 50 литров. Одноразовые пакеты закрепляются на специальных стойках-тележках или располагаются внутри многоразовых баков.

Режим замены одноразовых пакетов в местах образования отходов класса А:

Места образования отходов класса А	Режим замены одноразовых пакетов
Палаты отделений	1 раз в день
Административно-хозяйственные помещения	1 раз в день
Пищеблок, буфетные отделения	По мере накопления, но не реже 1 раза в день/смену
Урны, мусоросборники, расположенные на внекорпусной территории	раз в день

Отходы класса Б. Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений: потенциально инфицированные отходы (материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью, выделения пациентов, патологоанатомические отходы, органические операционные отходы, отходы микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности).

Отходы класса Б образуются в следующих структурных подразделениях: операционные; реанимационные; процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ; медицинские и патологоанатомические лаборатории; лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.

Сбор отходов класса Б осуществляется после дезинфекции в герметичную одноразовую упаковку желтого цвета.

После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, не снимая пакет со стойки-тележки, осуществляет его герметизацию и маркировку (код подразделения ЛПУ, название учреждения, дата и фамилия ответственного за сбор отходов лица).. Уда­ление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках.

Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в герметичную одноразовую твердую упаковку (емкости) желтого цвета.

Режим замены одноразовых пакетов в местах образования отходов классов Б:

Места образования отходов класса Б	Режим замены одноразовых пакетов
Изоляторы приемного отделения. Процедурные, перевязочные	2 раза в день
Операционные	После каждой операции
Реанимационные отделения, перевязочные, процедурные, манипуляционно-диагностические и другие подобные кабинеты	По мере накопления, но не реже 1 раза в день/смену
Лаборатории, работающие с микроорганизмами 3—4 групп патогенности, КДЛ	По мере накопления, но не реже 1 раза в день/смену

При проведении сбора отходов не допускается:

пересыпать отходы классов Б и В из одной емкости в другую;

устанавливать одноразовую упаковку (пакеты на стойках-тележках, емкости) и многоразовые баки для сбора отходов на расстоянии менее одного метра от электронагревательных приборов и менее пяти метров от источников открытого пламени;

использовать мягкую упаковку (одноразовые пакеты) для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

утрамбовывать любые отходы руками;

осуществлять сбор отходов без перчаток.

при нарушении целостности одноразового пакета (разрыв, порез) его необходимо поместить в другой одноразовый пакет и произвести повторную герметизацию.

Отходы класса Г: Отходы лечебно-профилактических учреждений, по составу близкие к промышленным: просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Отходы класса Г образуются: диагностические подразделения; отделения химиотерапии; фармацевтические аптеки, склады; химические лаборатории; административно-хозяйственные помещения.

Степень токсичности каждого вида отходов класса Г определяется согласно классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов.

Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости (баки). После заполнения емкости герметизируются и хранятся во вспомогательных помещениях. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.

Отходы класса Г, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности, в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов, собираются и упаковываются в твердую упаковку (баки), четвертого класса - в мягкую (одноразовые пакеты черного цвета).

Отходы класса Д: Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений: все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.

Отходы класса Д образуются: диагностические лаборатории (отделения); радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности, и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.

Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря.

Отходы класса Б должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосред­ственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости.

Дезинфекция отходов класса Б производится в соответствии с инструкцией на используемое дезинфицирующее средство.

При обнаружении рассыпания отходов класса Б дезинфекция данного места производится немедленно.

Дезинфекция многоразовых баков для отходов класса А производится ежедневно.

Манипуляция