20. Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция «технология проведения гипертонической клизмы»

Цель – освободить кишечник от газов, уменьшить отеки;

Показания – определяет врач ( атонические запоры, стойкие запоры при отеках, заболевания сердечно-сосудистой системы,);

Противопоказания – определяет врач (острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки, трещины в области анального отверстия, выпадения прямой кишки);

Оснащение: стерильный лоток; лоток для отработанного материала; клеёнка медицинская, пеленки; стерильное вазелиновое масло, стерильные перчатки и маска; сменный халат; пеленка, мешки для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, кожный антисептик; муляж; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом – пинцет, газоотводная трубка, марлевые салфетки), емкость с 70% спиртом; стерильные ватные шарики; грушевидный баллон; 10% р-р. Натрия хлорида (25% р-р. Сульфата магния) – температура р-р. 380.

Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Сменить халат;

3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

4. Постелить на кровати клеёнку и пелёнку;

5. Уложить пациента на спину (на левый бок с приведёнными к животу ногами), между ног поставить судно;

6. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

7. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным растительным маслом;

8. Набрать раствор в грушевидный баллон;

9. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным вазелиновым маслом, несколько капель слить в лоток для отработанного материала;

10. Обработать маслом 10-15 см. трубки со стороны закругленного конца и закрыть флакон;

11. Раздвинуть пальцами руки ягодицы, а другой рукой осторожно ввести закругленный конец трубки в анальное отверстие, продвигать её в прямую кишку на 20-30 см.;

12. Подсоединить к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло;

13. Отсоединить грушевидный баллон, от газоотводной трубки не разжимая

14. извлечь трубку на салфетку, поместить в лоток для отработанного материала;

15. Обработать заднепроходное отверстие салфеткой и сбросить её в лоток для отработанного материала;

16. Убрать судно, пелёнку, клеёнку;

17. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;

18. Вынести всё оборудование, проветрить палату;

19. Инфекционная безопасность:

• замочить газоотводную трубку в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;

• засыпать содержимое судна сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;

• замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;

• положить пелёнки в мешок для грязного белья;

• обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

• снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

• сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;

• снять маску и замочить в 3% р–р хлорамина – 120 мин.;

• грушевидный баллончик замочить в 3% р-ре хлорамина – 60 мин.