Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Манипуляции все.docx
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
173.4 Кб
Скачать

Алгоритм действия медсестры.

  1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

  2. Застелить кушетку пелёнкой;

  3. Помочь пациенту занять удобное положение;

  4. Обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки и обработать их ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

  5. Собрать одноразовый шприц, набрать вещество, сменить иглу, выпустить воздух из шприца и положить его в стерильный лоток (колпачок с иглы сбросить в ёмкость для сбора частей одноразового инструментария);

  6. Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток 4 стерильных марлевых шарика;

  7. Осмотреть вены локтевых сгибов, выбрать предполагаемое место пункции;

  8. Подложить под локоть для максимального разгибания руки клеёнчатую подушечку, наложить на среднюю треть, плеча на салфетку венозный жгут, так чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз;

  9. Обработать перчатки ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

  10. Взять из лотка шарики смочить их в 70% спирте;

  11. Взять из лотка в одну руку шприц;

  12. Попросить пациента поработать «кулаком» и одновременно центробежно обработать первым шариком всю зону локтевого сгиба, вторым шариком кожу над веной по направлению от предплечья к плечу, третьим ватным шариком непосредственно место пункции;

  13. Проверить отсутствие воздуха в шприце;

  14. Натянуть рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену, пациент сжимает кисть в кулак;

  15. Взять шприц (указательный палец на конюле иглы), иглой срезом вверх почти параллельно коже (под углом 50) осторожно пунктировать её и ввести иглу на одну треть длины параллельно вене, изменив направление иглы пунктировать вену (ощущение попадания в пустоту);

  16. Потянуть другой рукой поршень на себя - в шприце должна появиться кровь;

  17. Снять жгут и попросить пациента медленно разжать кулак, ещё раз проверить попадание в вену и, не меняя положение шприца, медленно нажимая на поршень ввести препарат, оставив в шприце один ml.

  18. Прижать к месту прокола 4 шарик и быстрым движением извлечь иглу, фиксируя её за канюлю, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе оставив шарик до остановки кровотечения;

  19. Убедиться в том, что пациент чувствует себя нормально, забрать шарик, проводить пациента;

  20. Инфекционная безопасность:

  • замочить шарик в 3% р-ре хлорамина - 120 мин;

  • Промыть шприц в емкости с 5% р-м хлорамина;

  • замочить иглу в 5% р-ре хлорамина на 60 минут;

  • промыть шприц, в 5% растворе хлорамина и замочить его в другой ёмкости с 5% р-ром хлорамина - 60 минут;

  • протереть жгут и подушку разной ветошью дважды с интервалом 15 минут 3% р-ром хлорамина;

  • замочить лоток для отработанного материала в 3% р-ре хлорамина - 60 минут;

  • снять пелёнку с кушетки и поместить её в мешок для грязного белья;

  • протереть кушетку дважды с интервалом 15 минут 3% р-ом хлорамина;

  • замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут;

  • снять и замочить маску в 3% р-ре хлорамина –120 мин.