28. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция

«Технология выполнения внутрикожной инъекции»

Цель – диагностическая.

Показания – определяет врач.

Оснащение: кожный антисептик; стерильные маска и перчатки; аптечка - «Анти-СПИД»; стерильные сухие ватные шарики; стерильные ватные шарики; емкость с 70% спиртом; стерильный лоток; лоток для отработанного материала; одноразовый шприц 1 гр., одноразовая игла для внутрикожной инъекции; накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет); ампула с лекарственным препаратом, пилочка для вскрытия ампулы; муляж; ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина);

Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Помочь пациенту занять удобное положение;

3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки и обработать шариками в 70 %; спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

4. Собрать одноразовый шприц, набрать лекарство, сменить иглу, выпустить воздух и положить готовый шприц в стерильный лоток;

5. Выложить стерильным пинцетом 1 ватный шарик в стерильный лоток;

6. Сбросить в ладонь 2 ватных шарика и смочить их в 70 % спирте;

7. Осмотреть и пропальпировать место инъекции;

8. Обработать центробежно первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработать непосредственно место пункции, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

9. Дождаться, когда место пункции будет сухим;

10. Натянуть одной рукой в месте инъекции кожу, другой рукой ввести иглу срезом вверх под углом 50 к поверхности кожи до исчезновения среза иглы;

11. Перенести руку, фиксирующую кожу на поршень и медленно ввести лекарственное вещество;

12. Извлечь иглу быстрым движением, фиксируя её за канюлю, приложить сухой стерильный шарик к месту пункции; Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, забрать у него шарик (если пункция была выполнена правильно - крови на месте прокола не должно быть!);

13. Проводить пациента до дверей процедурного кабинета;

14. Инфекционная безопасность:

• Замочить последний шарик в 3% р-р хлорамина - 120 минут;

• Промыть шприц в емкости с 5% р-м хлорамина;

• Замочить в разные ёмкости с 5% р-м хлорамина шприц и иглу - 60 минут;

• Замочить лотки в 3% р-р хлорамина - 60 минут;

• Обработать кушетку 3% р-м хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут;

• Снять и замочить перчатки в 3% р-р хлорамина - 60 минут;

• Снять и замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 минут;

15. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция

«Технология выполнения внутривенного вливания»

Цель - лечебная;

Показания - определяет врач;

Оснащение: одноразовый шприц 20 гр., одноразовая игла для внутривенного вливания; клеёнчатая подушечка, венозный жгут; кожный антисептик; стерильная маска, стерильные перчатки; стерильные ватные и марлевые шарики; емкость с 70% спиртом; стерильный лоток, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина); ампула с лекарственным препаратом, пилочка для вскрытия ампулы; аптечка «Анти-СПИД»; муляж; ёмкость для сбора частей одноразового инструментария; пелёнка;