
- •Система кровообращения. Физиологические свойства сердечной мышцы нагнетательная функция сердца
- •1. Система кровообращения, её главные функции
- •2. Морфофункциональная характеристика миокарда
- •3. Физиологические свойства миокарда, их особенности
- •4. Возбудимость сердечной мышцы, потенциал действия типичных (сократительных) кардиомиоцитов
- •5. Рефрактерность миокарда, её соотношение с фазами потенциала действия кардиомиоцитов, сердечным циклом
- •6. Экстрасистолия, виды экстрасистолни
- •7. Автоматизм сердца, потенциалы действия типичных кардиомиоцитов синоатриального узла
- •8. Центры автоматии, их взаимоотношения, градиент автоматии
- •9. Проводимость возбуждения, скорость, механизм
- •10. Сокращение отдельных кардиомиоцитов, особенное механизма по сравнению со скелетными мышечным волокнами
- •11. Клапанный аппарат сердца, функции отдельных клапанов
- •12. Фазовый анализ сердечного цикла. Давление крови в полостях сердца
- •13. Объёмы кровотока, систолический и минутный объёмы сердца, дополнительные объёмы и ёмкости
- •14. Электростимуляция и массаж сердца
- •Методы исследования деятельности сердца
- •1. Распространив возбужения по сердцу, его
- •2. Дипольная теория происхождения экг
- •3. Принципы метода регистрации экг. Виды отведе1 при регистрации экг
- •4. Происхождение зубцов, интервалов, сегментов экг
- •5. Принцип анализа экг
- •6. Зависимость амплитуды зубцов экг от их проекции на
- •7. Понятие об электрической оси сердца, ее промежуточное горизонтальное и вертикальное положения. Методы определения
- •8. Методы длительной регистрации экг при нормальной жизнедеятельности. Понятие про холтеровский мониторинг
- •9. Звуковые явления в сердце. Происхождение тонов сердца. Принцип метода фонокардиографии (фкг)
- •10.Механические проявление работы сердца
- •11.Исследование размера камер сердца, коронарных сосудов с помощью аигиоренгентографии
- •12.Эхокардиография (эхокг), приициы, методика, показатели деятельности сердца
- •Регуляция деятельности сердца
- •1. Миогенные механизмы регуляции деятельности серди
- •2. Гуморальные механизмы деятельности сердца
- •3. Внутрисердечные рефлексы как вид интракардиальной регуляции, строение их рефлекторных дуг
- •4. Экстракардиальная регуляция работы сердца
- •6. Рефлекторная регуляция деятельности сердца с разнь рефлексогенных зон
- •7. Тонус центров сердечных нервов, его значение
- •8. Особенности нервной регуляции сердца в возрастном
- •9. Механизмы регуляции деятельности сердечной мышцы после трансплантации сердца
- •10. Рефлекторные изменения сердечной деятельности раздражении слизистой оболочки ротовой полост(стомат. Ф-т)
- •Гемодинамика
- •1. Основные принципы гемодинамики
- •2. Линейная и объемная скорость кровообращения, время кругооборота крови
- •3. Общее периферическое сопротивление сосудов (опсс) его величина
- •4. Функциональная характеристика сосудов
- •5. Амортизирующие сосуды, их физиологическая роль. Физиологическая характеристика резистивных сосудов
- •6. Артериальное давление (ад), его виды, волны, метод регистрации
- •7. Пульсовые колебания ад. Сфигмография, пульс
- •8. Микроциркуляторное русло, капилляры, кровоток
- •9.Процессы обмена в микроциркуляторном русле
- •10. Емкостные сосуды, показатели кровообращения, трансмуральное давление в венах
- •11. Емкостная функция вен (депо крови)
- •12. Механизмы возвращения крови к сердцу
- •13. Лимфатическая система
- •Регуляция кровообращения
- •1. Понятие о тонусе сосудов: базальный и регулируемый тонус
- •2. Влияние объема крови на тонус сосудов
- •3. Модулирующая функция сосудистой стенки
- •4. Гуморальная регуляция тонуса сосудов
- •5. Нервная регуляция тонуса сосудов
- •6. Механизмы кратковременной и промежуточной (по времени) регуляции ад
- •7.Механизмы длительного действия, регулирующие ад
- •8. Механизмы регуляции микроциркуляции и локального кровотока
- •9. Особенности коронарного кровообращения, его
- •10.Кровообращение головного мозга, его регуляция
- •11 .Физиологические особенности легочного кровообращения
- •12.Физиологические особенности кровообращения в сосудах брюшной полости
- •13.Кровообра щеп не во время физической нагрузки и его регуляция
- •14.Кровообращение при изменениях объема крови
- •15.Изменение кровообращения при изменении положения тела
- •16.Интегральная и локальная реография, ее принципы, методы и значение
9. Особенности коронарного кровообращения, его
РЕГУЛЯЦИЯ
Коронарный кровоток составляет 5 % МОК, при интенсивной работе увеличивается в 3-4 раза. Коронарный кровоток носит пульсирующий характер, соответствующий периодам сердечного цикла. Максимальный кровоток в левой коронарной артерии - в диастолу; в правой - зависит от давления в аорте. Наиболее мощным стимулом для расширения коронарных сосудов служит недостаток кислорода. Расширение этих сосудов происходит также при действии адреналина, аденозина, повышении внеклеточной концентрации К+, N0.
Симпатические нервы оказывают сосудосуживающее, парасимпатические - сосудорасширяющее действие. Гладкие мышцы коронарных сосудов содержат и а-, и β-адренорецепторы. β-адренорецепторы расширяют коронарные сосуды. Под влиянием продуктов метаболизма (аденозин, простагландины, К+, СО2) чувствительность а-адренорецепторов резко снижается, поэтому при интенсивной работе сосудорасширяющее действие возникает и при наличии высокой плотности а-адренорецепторов.
10.Кровообращение головного мозга, его регуляция
Мозговой кровоток составляет около 13 % МОК, причем скорость кровотока значительно выше в сером веществе, чем в белом. Существенного увеличения мозгового кровотока при напряженной умственной работе не наблюдается (не более 50 %) Регуляция мозгового кровообращения в основном зависит от метаболических факторов:
1.Напряжения СО2 в капиллярах и тканях;
2.Концентрации ионов N+ в околососудистом пространстве;
3. Напряжения 02
Увеличение напряжения СО2 - сопровождается выраженным расширением сосудов (кровоток увеличивается в 2 раза) при увеличении концентрации СО2 в 2 раза. Действия С02 опосредовано Н+.
Повышение концентрации Н+ (например, накопление молочной кислоты) увеличивает мозговой кровоток.
при уменьшении О2 сосуды расширяются, но не в такой степени как при повышении СО2. В сосудах мозга хорошо выражена миогенная ауторегуляция, поэтому при изменении положения головы кровоток существенно не изменяется.
11 .Физиологические особенности легочного кровообращения
1. Низкое сопротивление кровотока. Связано с отсутствием в артериолах гладких мышц; регуляция периферического сопротивления производится крупными мышечными артериями.
2. Невысокое систолическое и диастолическое давление. Из-за низкого сопротивления кровотоку систолическое АД - порядка 24, диастолическое 12 мм рт. ст. Этого давления достаточно для продвижения кропи; при данных условиях фильтрация минимальна.
3. Из-за низкого трансмурального давления в покое перфузируются (наполняются кровью) и аэрируются преимущественно нижние отделы легких; в верхних эти процессы недостаточны.
4 Постоянная регуляция тонуса сосудов дыхательными движениями. Поэтому сосуды легких менее чувствительны к нервным и гуморальным влияниям.
5.Сосуды легких являются рефлексогенной зоной для рефлексов и малого, и большого круга.
6. Легочные сосуды относятся к органам депо крови.
12.Физиологические особенности кровообращения в сосудах брюшной полости
1)Желудочно-кишечный тракт.
Особенностью является резкое возрастание кровотока (почти в 10 раз) на высоте пищеварения. Он возрастает под действием гормонов ЖКТ и вазоактивных соединений (гастрин, глюкагон, гистамин, простагландин Е2, кинины, аденозин).
2)Печеночный кровоток. Особенности:
а)Кровь притекает и по артерии, и по воротной вене;
б)Кровоток через печень является избыточным;
в)Печень является депо кропи;
г) Основной путь регуляции тонуса сосудов печени - нейрогенный, симпатические нерпы обеспечивают перераспределительный тонус;
) Кровоснабжение селезенки. Особенности:
.В системе кровообращения выполняет ту же функцию, что и лимфатические железы для лимфотока.
.Не является истинным депо крови, но участвует в ее перераспределении.
.Сокращение сосудов происходит при повышении тонуса симпатической нервной системы, концентрации ангиотензина 11, вазопрессина, адреналина, серотонина. Расширение сосудов: гистамин, аденозин.