10. Емкостные сосуды, показатели кровообращения, трансмуральное давление в венах

Давление в крупных венах, расположенных в грудной полости, составляет 5-6 мм рт. ст.. Центральным венозным давлением называется давление в правом предсердии; оно составляет 2-4 мм рт. ст. и колеблется в довольно широких пределах синхронно с дыхательным и сердечным ритмом.

Для состояния вен существенное значение имеет трансмуральное давление - разница между внутри- и внесосудистым давлением. Существенное значение для трансмурального давления имеет гидростатическое давление крови. Так, в венах нижних конечностей он значительно (на 40-50 мм рт. ст.) превышает центральное венозное давление. Поэтому для возвращения крови в полые вены в венах нижних конечностей существуют клапаны вен.

Скорость кровотока в венозном русле носит в основном постоянный характер, и только в крупных венах появляется небольшое колебание. Она составляет 10-15см/с.

11. Емкостная функция вен (депо крови)

В венозном отделе сосудистого русла находится 75-80 % крови, циркулирующей в кровеносной системе (рис.11.А)- Емкостная функция обусловлена: а) суммарно большим просветом вен; б) большой степенью растяжения вен. Это создает условия, а для депонирования крови. Из депо крови в необходимый момент в систему кровообращения выводится нужное количество крови (благодаря наличию в венах небольшого количества гладких мышц они способны несколько уменьшать свой объем). Наибольше значение как депо имеют:

а)вены печени;

б)крупные вены брюшной полости;

в)вены подсосочкового сплетения кожи;

г)вены малого круга кровообращения.

12. Механизмы возвращения крови к сердцу

а)градиент давления между началом венозной системы и давлением в предсердиях во время диастолы (образован остаточной энергией систолы желудочка);

б)при смещении атриовентрикулярной перегородки во время фазы изгнания возникает присасывающее действие ("эффект пипетки");

в) присасывающее действие вен, находящихся в грудной полости, особенно во время вдоха;

г) уплощение диафрагмы во время вдоха - способствует выталкиванию крови из вен брюшной полости;

д)" мышечное сердце " - сокращение мышц, которое выдавливает кровь из вен мышц в магистральные вены; обеспечивает до 30% венозного возврата при ходьбе.

13. Лимфатическая система

Транспортирует жидкость и растворенные в ней вещества в направлении: кровь-> межклеточная жидкость-> лимфа -> кровь. За сутки 2 -4 л жидкости в виде лимфы возвращается в ткань.

Наиболее общая функция - циркуляторный и тканевой гомеостаз в организме:

1) Лимфообразование, лимфоток, регуляция

Лимфообразование происходит в лимфатических капиллярах, которые представляют собой трубочки диаметром 20 -200 мк со слепым концом. Стенки имеют отверстия, через которые проникают межклеточная жидкость и вещества; макромолекулы - происходит с помощью пиноцитоза.

Лимфатические капилляры - переходят в лимфатические сосуды. Часть

лимфатического сосуда, которая находится между двумя клапанами, называется лцмфангионом. Клетки гладких мышц сосуда могут сокращаться, обуславливая движение лимфы. На движение лимфы действуют такие факторы:

5. симпатическая система - сужение сосудов, усиление лимфотока;

6. парасимпатическая система -оказывает и сужение, и расслабление сосудов;

7. гуморальная регуляция:

а) адреналин, норадреналин, серотонин, вазопрессин -сокращение лимфотока, увеличение лимфотока;

б) ацетилхолин, окситоцин - расслабляют гладкие мышцы лимфатических сосудов, снижают лимфатическое давление, скорость лимфы;

в)Са ²⁺- в малых концентрациях снижает, в больших - повышает скорость лимфотока. К⁺ - в малых концентрациях повышает, в больших - снижает лимфоток.

Гипоксия - лимфоток вначале уменьшается, а затем прекращается (лимфостаз).

2) Функции лимфы и лимфатических узлов.

1)Резорбтивная функция- всасывание из тканей и органов белков, липидов, клеток и их фрагментов, пылевых частиц, их прохождение к лимфоузлам. Клиническое значение приобретает резорбтивное распостранение раковых клеток — метастазирование в лимфатические узлы, что имеет важное значение в диагностике.

2)Барьерная функция - в лимфоузлах по ходу лимфы задерживаются микроорганизмы, чужеродные клетки.

3)Вторичные органы размножения лимфоцитов - в лимфатические узлы лимфоциты поступают из тимуса и красного костного мозга.

4)Адсорбционная функция - лимфа имеет большее онкотическое давление, чем межклеточная жидкость, поэтому вода откачивается в лимфу.

5)Трофическая функция - часть переваренных веществ, особенно жиров, через ворсинки кишечника всасываются в лимфу и транспортируются в дальнейшем в кровь.