- •Система кровообращения. Физиологические свойства сердечной мышцы нагнетательная функция сердца
- •1. Система кровообращения, её главные функции
- •2. Морфофункциональная характеристика миокарда
- •3. Физиологические свойства миокарда, их особенности
- •4. Возбудимость сердечной мышцы, потенциал действия типичных (сократительных) кардиомиоцитов
- •5. Рефрактерность миокарда, её соотношение с фазами потенциала действия кардиомиоцитов, сердечным циклом
- •6. Экстрасистолия, виды экстрасистолни
- •7. Автоматизм сердца, потенциалы действия типичных кардиомиоцитов синоатриального узла
- •8. Центры автоматии, их взаимоотношения, градиент автоматии
- •9. Проводимость возбуждения, скорость, механизм
- •10. Сокращение отдельных кардиомиоцитов, особенное механизма по сравнению со скелетными мышечным волокнами
- •11. Клапанный аппарат сердца, функции отдельных клапанов
- •12. Фазовый анализ сердечного цикла. Давление крови в полостях сердца
- •13. Объёмы кровотока, систолический и минутный объёмы сердца, дополнительные объёмы и ёмкости
- •14. Электростимуляция и массаж сердца
- •Методы исследования деятельности сердца
- •1. Распространив возбужения по сердцу, его
- •2. Дипольная теория происхождения экг
- •3. Принципы метода регистрации экг. Виды отведе1 при регистрации экг
- •4. Происхождение зубцов, интервалов, сегментов экг
- •5. Принцип анализа экг
- •6. Зависимость амплитуды зубцов экг от их проекции на
- •7. Понятие об электрической оси сердца, ее промежуточное горизонтальное и вертикальное положения. Методы определения
- •8. Методы длительной регистрации экг при нормальной жизнедеятельности. Понятие про холтеровский мониторинг
- •9. Звуковые явления в сердце. Происхождение тонов сердца. Принцип метода фонокардиографии (фкг)
- •10.Механические проявление работы сердца
- •11.Исследование размера камер сердца, коронарных сосудов с помощью аигиоренгентографии
- •12.Эхокардиография (эхокг), приициы, методика, показатели деятельности сердца
- •Регуляция деятельности сердца
- •1. Миогенные механизмы регуляции деятельности серди
- •2. Гуморальные механизмы деятельности сердца
- •3. Внутрисердечные рефлексы как вид интракардиальной регуляции, строение их рефлекторных дуг
- •4. Экстракардиальная регуляция работы сердца
- •6. Рефлекторная регуляция деятельности сердца с разнь рефлексогенных зон
- •7. Тонус центров сердечных нервов, его значение
- •8. Особенности нервной регуляции сердца в возрастном
- •9. Механизмы регуляции деятельности сердечной мышцы после трансплантации сердца
- •10. Рефлекторные изменения сердечной деятельности раздражении слизистой оболочки ротовой полост(стомат. Ф-т)
- •Гемодинамика
- •1. Основные принципы гемодинамики
- •2. Линейная и объемная скорость кровообращения, время кругооборота крови
- •3. Общее периферическое сопротивление сосудов (опсс) его величина
- •4. Функциональная характеристика сосудов
- •5. Амортизирующие сосуды, их физиологическая роль. Физиологическая характеристика резистивных сосудов
- •6. Артериальное давление (ад), его виды, волны, метод регистрации
- •7. Пульсовые колебания ад. Сфигмография, пульс
- •8. Микроциркуляторное русло, капилляры, кровоток
- •9.Процессы обмена в микроциркуляторном русле
- •10. Емкостные сосуды, показатели кровообращения, трансмуральное давление в венах
- •11. Емкостная функция вен (депо крови)
- •12. Механизмы возвращения крови к сердцу
- •13. Лимфатическая система
- •Регуляция кровообращения
- •1. Понятие о тонусе сосудов: базальный и регулируемый тонус
- •2. Влияние объема крови на тонус сосудов
- •3. Модулирующая функция сосудистой стенки
- •4. Гуморальная регуляция тонуса сосудов
- •5. Нервная регуляция тонуса сосудов
- •6. Механизмы кратковременной и промежуточной (по времени) регуляции ад
- •7.Механизмы длительного действия, регулирующие ад
- •8. Механизмы регуляции микроциркуляции и локального кровотока
- •9. Особенности коронарного кровообращения, его
- •10.Кровообращение головного мозга, его регуляция
- •11 .Физиологические особенности легочного кровообращения
- •12.Физиологические особенности кровообращения в сосудах брюшной полости
- •13.Кровообра щеп не во время физической нагрузки и его регуляция
- •14.Кровообращение при изменениях объема крови
- •15.Изменение кровообращения при изменении положения тела
- •16.Интегральная и локальная реография, ее принципы, методы и значение
7. Тонус центров сердечных нервов, его значение
Тонус сердечных нервов - постоянное побуждение нейронов центров этих нервов. У взрослых людей преобладает тонус центров блуждающих нервов. Он создастся рефлекторно - в продолговатый мозг постоянно поступает импульсация от сосудистых рецепторов, в частности, барорецепторов, которая поддерживает постоянное возбуждение в ядрах блуждающих нервов. Поэтому к сердцу по блуждающих нерву всё время идут нервные импульсы, "подтормаживающие" деятельность сердца. Доказательство существования тонуса этих центров - при перерезке блуждающих нервов ЧСС возрастает более чем в два раза, Тонус симпатических центров, как правило, повышается при активации симпатических центров, например, при стрессе, и практически отсутствует непокойном состоянии. Тонус блуждающего нерва может изменяться в следующих случаях:
у новорождённых - отсутствует, т.к. у них преобладает адренергическая иннервация синусного узла. С возрастом возрастает, окончательно формируется к 20-25 годам;
во сне - тонус блуждающего нерва повышается;
при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости (от чревного нерва идёт импульсация, повышающая тонус центров блуждающих нервов) - рис. 10,А;
при повышении в крови концентрации ионов Са2+ либо адреналина.
8. Особенности нервной регуляции сердца в возрастном
АСПЕКТЕ
В период внутриутробного развития плода нервная регуляция сердца не имеет существенного значения, ЧСС плода зависит главным образом от автоматии водителя ритма.
Иннервация синусного узла у новорожденного осуществляется преимущественно адренергическими структурами; холинергическая иннервация сердца формируется только через несколько месяцев после рождения. Поэтому ЧСС у него составляет около 130 сокращений за 1 мин.
У людей пожилого возраста влияние вегетативных нервов на деятельность сердца существенно уменьшается, однако значительно возрастает значение гуморальной регуляции с помощью веществ, циркулирующих в крови.
9. Механизмы регуляции деятельности сердечной мышцы после трансплантации сердца
После трансплантации сердца экстракардиальный уровень регуляции исчезает, поскольку, по техническим причинам, реиннервации пересаженной мышцы сердечными нервами не происходит.
Поэтому после трансплантации восстановление деятельности сердца протекает в следующей последовательности:
а)деятельность пересаженного сердца возобновляется за счёт автоматизма сердечной мышцы (после снижения концентрации К+ до нормального уровня сердце либо спонтанно начинает сокращаться, либо «запускается» путём прямого массажа или дефибриляции);
б) после этого регуляция сердечной деятельности осуществляется за счёт интракардиальной регуляции. Она в значительной степени обеспечивает кровообращение, адекватное физической нагрузке;
в)определённое значение имеет в этих случаях и гуморальная регуляция, особенно усиление деятельности сердца с помощью адреналина и близких веществ; изменения электролитного состава крови.
10. Рефлекторные изменения сердечной деятельности раздражении слизистой оболочки ротовой полост(стомат. Ф-т)
Слизистая ротовой полости - мощная рефлексогенная зона. Может изменить деятельность сердца и кровеносных сосудов. Характер изменений сердечный деятельности индивидуален. При болевых раздражениях в полости рта - улиц с преобладание тонуса симпатических нервов развивается тахикардия улиц с преобладанием тонуса парасимпатической системы - брадикардия.