9

Основи психотерапії

Лекція 1. Основі загальної психотерапії

1. Визначення психотерапії і зміст основних понять.

2. Психотерапевтичне втручання.

3. Психологічна корекція.

4. Психологічне консультування.

5. Теорії психотерапії.

6. Методи психотерапії.

1. Визначення психотерапії і зміст основних понять

Психотерапія як наукова дисципліна повинна мати свою теорію і методологію, власний категоріальний апарат і термінологію тощо, одним словом, все те, що характеризує самостійну наукову дисципліну. Проте різноманітність напрямів і течій, шкіл і конкретних методів психотерапії, заснованих на різних теоретичних підходах, призводить до того, що в даний час не існує навіть єдиного визначення психотерапії. У літературі їх налічується близько 400. Одні з них чітко відносять психотерапію до медицини, інші акцентують увагу на психологічних аспектах. Вітчизняна традиція полягає в тому, що психотерапія визначається перш за все як метод лікування, тобто входить в компетенцію медицини. Зарубіжні визначення психотерапії більшою мірою підкреслюють її психологічні аспекти.

Як приклад медичного підходу до розуміння психотерапії, можна привести наступні її визначення, які обов'язково включають такі поняття, як лікувальні дії, хворий, здоров'я або хвороба.

Психотерапія – це:

• «система лікувальних дій на психіку і через психіку - на організм людини»;

• «специфічна ефективна форма дії на психіку людини в цілях забезпечення і збереження його здоров'я»;

• «процес лікувальної дії на психіку хворого або групи хворих, об'єднуючий лікування і виховання».

Як визначення, що більшою мірою фіксують психологічні підходи і що включають такі поняття, як міжособову взаємодію, психологічні засоби, психологічні проблеми і конфлікти, відносини, установки, емоції, поведінку, можна вказати наступні:

психотерапія – це:

1. «особливий вид міжособової взаємодії, при якій пацієнтам виявляється професійна допомога психологічними засобами при вирішенні проблем, що виникають у них, і утруднень психологічного характеру»;

2. «засіб, що використовує вербальні методики і міжособові стосунки з метою допомогти людині в модифікації відносин і поведінки, які інтелектуально, соціально або емоційно є негативними»;

3. «тривала міжособова взаємодія між двома або більш людьми, один з яких спеціалізувався на корекції людських взаємин»;

4. «персоналізована техніка, яка є чимось середнім між технікою планованих змін відносин, відчуттів і поведінки людини, і пізнавальним процесом, який, на відміну від будь-якого іншого, ставить людину віч-на-віч з її внутрішніми конфліктами і суперечностями».

Хоча і є досить загальним, але при цьому в якійсь мірі об'єднує ці два підходи визначення Кратохвіла: «Психотерапія є цілеспрямованим впорядкуванням порушеної діяльності організму психологічними засобами».

Звертає на себе увагу, що у визначеннях, які умовно можна назвати медичними, психотерапія розглядається як форма дії на психіку (і через психіку - на організм), тобто підкреслюється об'єкт дії.

Психологічний же підхід акцентує увага не стільки на об'єкті або предметі, скільки на засобах дії. І одна, і інша позиції є з'ясовними.

З одного боку, психотерапія дослівно означає лікування душі (від грец. psyche - душа, therapeia - лікування), тобто указує на об'єкт дії.

З іншого боку, схожі за побудовою терміни – фізіотерапія, фармакотерапія, голкотерапія і ін. - указують не на об'єкт, а на засоби дії: фізіотерапія - дія, лікування фізікальнимі засобами, фармакотерапія - лікування медикаментозними засобами тощо. Що є адекватнішим і правильнішим, сказати важко. Можна сподіватися, що процес розвитку психотерапії як наукової дисципліни внесе коли-небудь велику визначеність і в сам цей термін. Проте слід звернути увагу на те, що поняття «дія» (втручання, інтервенція) входить в самі різні визначення психотерапії.