3.2 Зміст теми

Конспект лекції.

3. Рекомендована література:

Основна: В.А. Левченко, “Внутрішні хвороби” стор. 19, 23-24, 31-32, 36-40, 55-58.

Додаткова: н.М.Середюк «Внутрішня медицина» ст..75-93

3.4.Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою по темі:

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
Вивчити: 1.Суб’єктивний метод обстеження с.с.с.	Перерахуйте основні скарги та клінічні симптоми пацієнтів із захворюваннями с.с.с.
2.Методику огляду с.с.с.	Перерахуйте клінічні симптоми, які можна виявити при огляді с.с.с. 1. 2. 3. 4.
3.Методику пальпації верхівкового поштовху.	Верхівковий поштовх в нормі знаходиться: А.VI міжребір`я,по середньо-ключичній лінії зліва. В.У міжребір`я, на 1 см.зовні від середньо-ключичній лінії зліва. С.У міжребір`я,по середньо-ключичній лінії зліва. D.УІІ міжребір`я,по середньо-ключичній лінії зліва. Е.У міжребір`я, на 0,5-1,0 см всередину від середньо-ключичній лінії зліва.
4.Методику визначення Р, його властивості.	Охарактеризуйте властивості Р: А.Частота. В.Наповнення. С.Напруження. D.Ритмічність.
5.Методику вимірювання АТ.	Складіть алгоритм вимірювання АТ.
6.Методику визначення добового діурезу,водного балансу.	І.Яка сутність: 1.Добового діурезу. 2.Водного балансу. ІІ. Складіть алгоритм визначення: 1.Добового діурезу. 2.Водного балансу.
7.Методику запису ЕКГ.	Укажіть місця накладання електродів для знаття роботи серця в: 1.Стандартних відведеннях. 2.Грудних відведеннях.

3.5. Матеріали для самоконтролю:

А. Питання для самоконтролю:

1. Перелікуйте розділи історії хвороби,

2. Яка діагностичне значення паспортної частини історії хвороби?

3. Перелікуйте суб`єктивні симптоми при захворюванні с.с.с.

4. Яке діагностичне значення анамнезу с.с.с. захворювання. Наведіть приклади.

5. Діагностичне значення анамнезу життя. Наведіть приклади.

6. Діагностичне значення загального огляду. Наведіть приклади.

7. Яке положення треба надати пацієнтів при захворюванні с.с.с.

8. Яке діагностичне значення набряків?

9. Як відрізнити серцеві набряки від ниркових?

10. Яке діагностичне значення огляду і пальпації серцевої ділянки ?

11. Перерахуйте методи визначення набряків.

На що треба звернути увагу при аускультації серця.

13. Яка сутність електрокардіографічного обстеження?

14. Яке діагностичне значення ЕКГ?

Тестові завдання:

І рівня

1. Анамнез життя має такі складові:

А. Перенесені хвороби.

В. Умови життя та праці.

С. Шкідливі звички, алергічний анамнез.

Д. Спадковість, операції, травми.

Е. Все перераховане вірно.

2. Стан свідомості в нормі:

А. Сопортозний.

В. Коматозний.

С. Ясний.

Д. Ступорозний.

3. В нормі пульс має такі властивості:

А. Частота 70 уд. за 1 хв., ритмічний, напружений.

В. Частота 90 уд. за 1 хв., аритмічний . м’який.

С. Частота 50 уд. за 1 хв., ритмічний високий.

Д. Частота 60-80 уд. за 1 хв., ритмічний, доброго наповнення,

задовільного напруження.

Е. Частота 100 уд. за 1 хв.. ритмічний слабкий.

4. Верхівковий поштовх в нормі локалізується:

А. У V міжребер’ї зліва, посередньо-ключичній лінії.

В.У ІІІ міжребер’ї посередньо-ключичній лінії зліва.

С. Локалізується в V м/р зліва, на 7 см. зовні від посередньо-ключичній лінії.

Д. Локалізується в VI м/р зліва посередньо-ключичній лінії.

Е. Локалізується в VIІ м/р по середньо-ключичної лінії, зліва.

4. У пацієнта 19 років ліва межа визначається на 2 см зовні від лівої середньоключичної лінії. Зробіть висновок.