1. Аномалии конституции, диатезы и их коррекция

Диатез (от др. - греч.— наклонность, расположение) — это особое состояние детского организма, передающееся по наследству и характеризующееся склонностью к возникновению определённых заболеваний.

Различают: экссудативно-катаральный диатез(способность наследственно обусловленных врожденных и приобретенных свойств организма отвечать повышенной реакцией кожи и слизистых оболочек на отдельные внешние раздражители);лимфатикогипопластический диатез, представляющий собой совокупность наследственно обусловленных врожденных и приобретенных морфофункциональных особенностей детского организма, предопределяющих возможность развития гипертрофии вилочковой железы и лимфатического аппарата у детей, гипоплазии надпочечников, щитовидной и паращитовидных же лез, элементов сердечнососудистой системы и некоторых других органов и систем.

Нервноартритический диатез, характеризующийся нарушением пуринового обмена или параллельно возникающим нарушением функционирования органов и систем (надпочечников, печени, центральной нервной системы).

Коррекцию экссудативно-катарального диатеза начинают с налаживания рационального питания. Для детей первого года жизни оптимальным является грудное вскармливание. Детям с избыточной массой тела необходимо ограничить калорийность питания за счет легкоусвояемых углеводов (каш, киселей, сахара), поскольку избыточное количество углеводов в рационе усиливает экссудативно - катаральные изменения кожи. В период обострения заболевания сахар желательно заменить ксилитом или сорбитом. Часть жира пищи (около 30%) у детей старше года следует вводить за счет растительных жиров, богатых ненасыщенными жирными кислотами. Детям с экссудативно-катаральным диатезом рекомендуется дополнительное введение солей калия, ограничение поваренной соли и жидкости. Из диеты матери, кормящей грудью, исключаются пищевые аллергены (яйца, клубника, земляника, цитрусовые, шоколад, крепкий чай, кофе); экстрактивные вещества(острые приправы, какао, пряности), а также продукты, содержащие консерванты, красители, пищевые добавки.

Детей, находящихся на смешанном и искусственном вскармливании, в случае упорного течения диатеза, особенно при доказанной аллергии к коровьему молоку, переводят на вскармливание смесями на основе сои или высокогидролизированных белков. Каши и овощные пюре следует готовить не на молоке, а на овощном отваре. Вместо молока лучше давать кефир, биолакт, бифидок и другие кисломолочные продукты. Первый прикорм в виде овощного пюре детям с экссудативно-катаральным диатезом, находящимся на искусственном вскармливании, следует вводить раньше, в 4,5—5 месяцев. Прикорм детям с проявлениями экссудативно-катарального диатеза, находящимся на естественном вскармливании, рекомендуется вводить позже, чем здоровым. Каши дают с 6—6,5 месяца, предпочтение отдают гречневой, пшенной, перловой, рисовой крупам; исключаются овсяная и манная каши. У многих детей кожные проявления диатеза уменьшаются при замене сахара, добавляемого в пищу, фруктозой, так как фруктоза слаще. Важным этапом лечения детей с экссудативно-катаральным диатезом является выявление и коррекция дисбактериоза. Применяют также курсы антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил, перитол и др.), чередуя средства. 

Коррекци юлимфатикогипопластического диатеза начинают с соблюдения рационального режима и диеты. Детей нужно оберегать от чрезмерных психических нагрузок, сократить время просмотра телевизора. Положительный эффект создается закаливанием, утренней гимнастикой, прогулками. Ограничивают мясо, птицу, речную рыбу особенно жареную, копченую, бульоны, жиры (кроме растительных).Исключают мясо молодых животных (цыплята, телятина), крепкие рыбные и мясные бульоны, субпродукты (печень, почки, мозги), колбасные изделия, грибы, некоторые овощи и зелень (шпинат, щавель, спаржа, ревень, цветная капуста, петрушка, бобовые, зеленый горошек), а также шоколад, кофе, крепкий чай.

Детей с нервноартритическим диатезом не следует кормить насильно, но надо избегать длительных перерывов в еде. Рекомендуется обогащение пищи солями калия, увеличение количества вводимой жидкости (щелочные минеральные воды, клюквенные, брусничные, облепиховые отвары и морсы).Полезна фитотерапия (настои корня валерианы, травы пустырника и брома. Профилактика включает соблюдение ребенком режима дня.

Коррекциюнервноартритического диатеза начинают с соблюдения рационального режим и диеты. Детей нужно оберегать от чрезмерных психических нагрузок, сократить время просмотра телевизора. Положительный эффект создается закаливанием, утренней гимнастикой, прогулками. В диете должны преобладать молочные продукты, овощи, фрукты, ржаная мука, крупы. Ограничивают мясо, птицу, речную рыбу (особенно жареную, копченую), бульоны, жиры (кроме растительных).Исключают мясо молодых животных (цыплята, телятина), крепкие рыбные и мясные бульоны, субпродукты (печень, почки, мозги), колбасные изделия, грибы (шампиньоны, белые), некоторые овощи и зелень (шпинат, щавель, спаржа, ревень, цветная капуста, петрушка, бобовые, зеленый горошек), а также шоколад, кофе, крепкий чай.

Детей с нервноартритическим диатезом не следует кормить насильно, но надо избегать длительных перерывов в еде. Рекомендуется обогащение пищи солями калия, увеличение количества вводимой жидкости (щелочные минеральные воды, клюквенные, брусничные, облепиховые отвары и морсы). Кормить ребенка следует по его желанию, преимущественно пищей, содержащей легкоусвояемые углеводы и с минимальным количеством жира (жидкая манная каша, картофельное или овощное пюре, бананы, кефир, молоко). Ребенка с приступом ацетонемической рвоты необходимо госпитализировать. Профилактика включает соблюдение ребенком режима дня, рациональное питание, оберегание его от чрезмерных психических нагрузок.

3.Учёт конституциональных особенностей ребёнка в деятельности воспитателя

 Одной из важных проблем современной педиатрии является индивидуализация программ диагностики, лечения, профилактики заболеваний и реабилитации больных. Успешность ее решения во многом зависит от того, насколько полно, системно будут описаны и соматическая, и психическая составляющие индивидуальности ребенка с учетом всего комплекса биологических и психических факторов, влияющих на здоровье детей. Несмотря на то, что все больше внимания уделяется индивидуализации процесса сохранения здоровья и повышения его уровня, принцип педиатрии лечить не болезнь, а больного явно недостаточно используется в первичной профилактике. Каждый ребенок не только болен по-своему, но и здоров по-своему, но при наличии четких протоколов ведения пациентов с различными нарушениями здоровья отсутствуют стандарты оздоровительных мероприятий, и для педиатра их назначение представляет особую сложность. В связи с этим важен поиск применимого на практике подхода к индивидуализированному медико-социальному сопровождению детей, как с целью формирования здоровья, так и в реабилитации его нарушений. Трудно учесть весь спектр индивидуальных свойств, но один из оптимальных вариантов реализация такого подхода – учет типологических психосоматических конституциональных различий. Тип психической конституции человека определяет не только поведенческие, но и биохимические, гормональные, иммунологические характеристики, и устанавливается связь соматотиповв прогнозировании здоровья челове­ка. Предпринимается исследование с использованием конституционального подхода, предусматривающего разделение детей на интро-, центро- и экстравертов, и описание их системных портретов, включающих сильные и слабые свойства морфологической, психической, регуляторной организации и предрасположенности к целому ряду заболеваний, для обоснования дифференцированных подходов к формированию их здоровья.

Определение задач и способов взаимодействия воспитателя с медицинским персоналом образовательного учреждения по вопросам здоровья детей

Учебно-воспитательный процесс в системе образования постоянно обозначается как проблема, требующая решения. Сотрудничество воспитателей смедицинским персоналом в процессе реализации вопросов здоровья детей в едином образовательном пространстве позволяет определить условия и разработать механизм профессионального взаимодействия. Взаимодействие медицинского персонала, воспитателей и специалистов способствует повышению их профессиональной компетентности в теоретических, методических, практических и прикладных аспектах решения проблем здоровья детей.

На основе теоретического анализа научных источников был разработан (алгоритм) профессионального взаимодействия медицинского персонала и педагогов в едином образовательном пространстве, определены педагогические условия, способствующие реализации профессиональной потребности во взаимодействии субъектов единого образовательного пространства. Медработник работает на «территории» своего кабинета и ведет консультации, отстаивая права и интересы ребенка. Проводит диагностику детей с целью выработки рекомендаций по работе с конкретными детьми. При высокой квалификации медик становится главным участником педагогических консилиумов, рассматривающих проблемы развития данной группы детей. Основу организации взаимодействия медработника с педагогическим коллективом ДОУ определяют следующие принципы:

Системность: развитие ребенка - процесс, в котором взаимосвязаны, взаимозависимы и взаимообусловлены все компоненты. Нельзя развивать лишь одну функцию, необходима системная работа по развитию ребенка.

Индивидуальная программа работы с ребенком должна строиться в соответствии с психофизиологическими закономерностями возрастного развития, с учетом факторов риска, с учетом его дефицитарных возможностей.

Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни (по определению Всемирной организации здравоохранения). Поскольку понятие «здоровье» определяется как физическое, психическое и социальное благополучие человека, такая трактовка поднимает роль решения вопросов, связанных со здоровьем детей совершенно на новый уровень.

Для осуществления процесса воспитания и обучения воспитанников ДОУ в режиме сбережения здоровья и обогащения здоровья, направленного на обеспечение физического, психического и социального благополучия ребенка создаются целевые программы, ориентированные на улучшение медико-психолого-педагогических условий пребывания детей в ДОУ. Основной целью является воспитание культуры здоровья как совокупности осознанного отношения ребенка к здоровью и жизни человека, знаний о здоровье и умений оберегать, поддерживать и сохранять его.

Учет возрастных и индивидуальных особенностей ребенка–как необходимость использования первичной диагностики здоровья и культуры здоровья дошкольников, а также учет ее результатов и основных новообразований возраста в ходе организации здоровьесберегающего педагогического процесса.

Профессионального сотрудничества и сотворчества, что означает обязательное профессиональное взаимодействие воспитателя и специалистов в процессе организации здоровьесберегающего и здоровьеобогащающего педагогического процесса, а также тесное сотрудничество с семьей ребенка в контексте сбережения здоровья и здоровьеобогащения.

Систематичности и последовательности в организации здоровьесберегающего и здоровьеобогащающегопроцесса. Принцип предполагает систематическую работу по оздоровлению и воспитанию валеологической культуры дошкольников, постепенное усложнение содержания и приемов работы с детьми на разных этапах.

Синкретичности–объединение разнообразных методов здоровьесбережения и здоровьеобогащения, а также объединение различных способов детской деятельности, позволяющих ребенку наиболее полно и самостоятельно проявлять себя, получая удовлетворение от познания и реализации своих возможностей, испытывая эмоциональный комфорт.

Организация профилактики нервных расстройству детей