Глава 1. Литературный обзор

1.1. Здоровье и его комплексная оценка

В « Словаре русского языка» С.И.Ожегова даётся следующее определение здоровья: «Правильная, нормальная деятельность организма». Согласно уставу Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) под здоровьем понимают: «…состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов». Эксперты ВОЗ считают, что здоровье человека определяется следующими факторами:

- на 20% - наследственностью;

- на 20% - состоянием окружающей среды;

- на 7-10% - медицинским обеспечением;

- на 50-53% - образом жизни, который ведёт человек.

Таким образом, более чем на половину здоровье зависит от самого человека [7].

Здоровье человека есть способность сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого потока сенсорной, вербальной и структурной информации [3]. Здоровье определяет возможность выполнения основных функций, учитывая, что организм человека есть живая многоуровневая система со способностью к адаптации и саморегуляции, в основе которой лежат физическое и духовное, природное и социальное, наследственное и приобретённое начала. Состояние здоровья оценивается по его основным компонентам: соматическому и социально - психологическому. Соматический компонент подразумевает совершенство саморегуляции в организме, гармонию физиологических процессов, максимальную адаптацию к окружающей среде. Социально - психологический компонент определяет состояние психической сферы человека: систему ценностей, установок и мотивов адекватного поведения в социальной среде. Главные критерии здоровья: сбалансированность, уравновешенность, компенсированность свойств и качеств организма. Важнейшие элементы здоровья (признаки здоровья):

1. Уровень и гармоничность физического здоровья.

2. Функциональное состояние организма, резервные возможности основных физиологических систем.

3. Уровень неспецифической резистентности и иммунологической защиты.

4. Уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок.

5. Уровень компенсации имеющегося заболевания или дефицита развития.

6. Соотношение факторов риска и факторов благополучия [5].

Контроль за развитием и состоянием детей осуществляется по общепринятым критериям комплексной оценки состояния здоровья. На основании четырёх критериев (1-наличие и отсутствие в момент обследования хронических заболеваний; 2-функциональное состояние основных органов и систем организма; 3-уровень достигнутого развития и степень его гармоничности; 4-степень резистентности организма к неблагоприятным воздействия среды) дети относятся к одной из пяти групп здоровья. Наличие или отсутствие заболеваний определяют при врачебном осмотре с участием специалистов (ЛОР, окулист, хирург, невролог, эндокринолог и т.д.). Функциональное состояние организма выявляют клиническим способом с использованием функциональных проб. Степень сопротивляемости организма оценивают по подтверждающим острым заболеваниям (респираторные инфекции) и обострениям хронических болезней за предшествующий год. В соответствии с предложенным подходом детей и подростков в зависимости от состояния здоровья разделяют на следующие группы:

1. Здоровые с нормальным развитием.

2.Здоровые, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям.

3.Больные с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации с сохранёнными функциональными возможностями организма.

4. Больные с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации со сниженными функциональными возможностями организма.

5. Больные с хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации со значительно сниженными функциональными возможностями организма. Как правило дети этой группы инвалиды [9].