Режим питания
Режим питания – кратность и время приема пищи.
Наиболее благоприятно 4-5 разовое питание с промежутками между приемами пищи не более 3-4 часов. Необходим 8-10 часовой отдых для восстановления деятельности пищеварительных желез.
I завтрак – 15%;
II завтрак – 20%;
Обед – 40-45%;
Ужин – 20%.
При дробном питании (5-6 раз) добавляют в режим питания полдник и вечерний кефир.
Разнообразие пищевых продуктов
Различные продукты дополняют друг друга недостающими компонентами, способствуют лучшему усвоению пищи.
Умеренность в еде
Для оценки адекватности питания используют индекс Кетле (индекс массы тела)
Индекс массы тела (ИМТ)— величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и, тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение).
Рассчитывается по формуле:
,
и измеряется в кг/м².
где:
m — масса тела в килограммах
h — рост в метрах,
В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:
Индекс массы тела |
Соответствие между массой человека и его ростом |
16 и менее |
Выраженный дефицит массы |
16,5—18,49 |
Недостаточная (дефицит) масса тела |
18,5—24,99 |
Норма |
25—29,99 |
Избыточная масса тела (предожирение) |
30—34,99 |
Ожирение первой степени |
35—39,99 |
Ожирение второй степени |
40 и более |
Ожирение третьей степени (морбидное) |
Лечебное питание
Лечебное питание - применение в лечебных и профилактических целях специально составленных рационов питания и режима приема пищи. Лечебное питание назначает врач в виде суточных пищевых рационов – диет.
Диета – рацион и режим питания больного человека.
Диетотерапия – это метод лечения с применением индивидуальной диеты.
Основные принципы лечебного питания
Индивидуальный подход к определению рациона питания, режима приема и способа кулинарной обработки с учетом количественного и качественного соответствия характеру болезни, особенностям организма пациента.
Сбалансированность пищи по составу и физиологически полноценных рационов.
Щажение пищеварительной системы и всего организма в целом:
- механическое – определенный способ кулинарной обработки (измельчение, протирание) и ее приготовления;
- химическое – способ приготовления пищи (отваривание, тушение, на пару) без использования приправ, соусов;
- термическое – соблюдение низких температур в лечебном питании обеспечивает профилактику кровотечений в постоперационном периоде пищеварительного тракта, при язвенной болезни желудка, 12-ти перстной кишки.
Принцип тренировки – постепенное расширение строгой диеты – дозированное снятие ограничений вплоть до перехода на рациональное питание.
Оформление порционного требования
Врач, проводящий обследование и лечение пациента, определяет ему, в зависимости от заболевания и состояния, необходимую диету и длительность ее применения.
Номер диеты (лечебного стола) врач записывает в «Медицинскую карту стационарного больного» в листе назначений.
Палатная (или постовая) медицинская сестра, проверяя лист назначений, ежедневно составляет порционник на питание больных.
В нем она указывает общее количество пациентов, получающих тот или иной стол лечебного питания, виды разгрузочных и индивидуальных диет.
Сведения палатных (постовых) медсестер о числе диет суммирует старшая медсестра отделения, подписывает зав.отделением, затем эти данные передаются на пищеблок.
На основании суммированных данных всех порционников на пищеблоке приготавливают нужное количество требуемых блюд.
ВНИМАНИЕ!
Порционное требование в отделении составляется по принципу «сегодня» на «завтра».
Сведения о больных, выписывающихся из отделения, в порционное требование не включаются.
На больных, поступающих в различные лечебные отделения больницы вечером или ночью, порционник (дополнительное требование) составляет дежурная медсестра лечебного отделения и передает его рано утром на кухню.
На субботу, воскресенье и понедельник - порционник выписывается в пятницу.