- •Тема 5. «Срібна та мідна амальгами: склад, властивості, позитивні та негативні якості, показання та правила застосування. Особливості шліфування та полірування пломби».
- •3. Зміст навчального матеріалу
- •IV. Механізм дії
- •V. Алгоритм проведення:
- •VI. Помилки та ускладнення
- •4. Механізм дії
- •6. Помилки та ускладнення
- •4. Перелік теоретичних питань
- •2. Взяти набори стоматологічних інструментів, пломбувальних матеріалів
- •6.Задачі для самостійної роботи студентів по самоконтролю та еталони відповідей.
- •6.1 Тести
- •5. Перелік практичних робіт.
- •6.2 Ситуаційні задачи
- •7. Рекомендована література.
5. Перелік практичних робіт.
1. Зайняти робоче місце біля фантому
2. Взяти набори стоматологічних інструментів, пломбувальних матеріалів
3. Провести медикаментозну обробку препарованої каріозної порожнини 3%
розчином перекису водню
4. Висушити порожнину повітрям
5. Приготувати ізолюючу прокладку і внести її в каріозну порожнину
6. Внести за допомогою гладилки в каріозну порожнину порцію амальгами і розподілити штопфером по її дну і стінках, заповнюючи усю порожнину
7. Конденсуйте амальгаму штопфером або гладилкою
8. Моделювати пломбу: гладилкою проводять від середини порожнини до її
країв
Алгорим практичної роботи студента
Етапи робити |
Засоби і умови роботи |
Критерії для самоконтролю |
1 |
2 |
3 |
срібна амальгама
-займіть робоче місце біля фантому - візьміть набори стоматологічних інструментів, пломбувальні матеріали - проведіть медикаментозну обробку препарованої каріозної порожнини 3% розчином перекису водню - висушіть порожнину повітрям -приготуйте ізолюючу прокладку і внесіть її в каріозну порожнину - внесіть за допомогою гладилки в каріозну порожнину порцію амальгами і розподіліть штопфером по її дну і стінках заповнюючи усю порожнину -конденсуйте амальгаму штопфером або гладилкою - моделюйте пломбу: гладилкою проводять від середини порожнини до її країв |
Фантом, дзеркало, пінцет, пластмасовий шпатель, гладилка,штопфер, амальгамозмішувач, срібна амальгама 3% розчин перекису водню, вата пустер
Гладилка - штопфер
|
Дно і стінки порожнини сухі Ізолююча прокладка нанесена до емалево-дентинної межі
Консистенція тіста
Відновлення анатомічної форми зуба |
6.Задачі для самостійної роботи студентів по самоконтролю та еталони відповідей.
6.1 Тести
1. До металовмістних пломбувальних матеріалів відносять:
Срібна амальгама.
Галодент.
Евікрол.
Мідна амальгама.
Сілідонт.
2. Негативні властивості срібної амальгами:
Висока теплопровідність.
Погана адгезія.
Зміна кольору зуба.
Значна усадка.
Низька хімічна стійкість.
Мала механічна міцність.
3. Амальгама - це:
З'єднання порошку з рідиною.
Сплав ртуті з одним або декількома металами.
Паста, що готується ex tempore.
Паста, уже готова до вживання.
З'єднання рідини з порошком.
4. Амальгаму замішують:
На гладкій поверхні скла.
Розтирають у ступці.
Змішують в амальгамозмішувачі.
На шорсткуватій поверхні скла.
На паперовому блоці.
5. Час повного затвердіння амальгами:
10 хв.
2-3 години.
6-8 годин.
24 години.
48 годин.
6. Чи необхідна ретельна конденсація внесених порцій амальгами?
Так, обов'язкова.
Ні, не обов'язкова.
Значення не має.
Обов'язкова тільки в окремих випадках.
Обов'язкова тільки при пломбуванні порожнин III класу.
7. Коли проводиться остаточна обробка пломби з амальгами?
У перше відвідування через 10 хв. після затвердіння пломби.
У перше відвідування через 30 хв. після звтвердіння пломби.
У друге відвідування не менш, ніж через добу.
У друге відвідування не більш, ніж через добу.
Остаточна обробка взагалі не потрібна.
8. Якими інструментами вносять і конденсують амальгаму в порожнині?
Гладилкою.
Штопфером.
Екскаватором.
Амальгамтрегером.
Зондом.
9. Ізолююча прокладка під пломбу з амальгами накладається з метою:
Захисту пульпи від токсичної дії.
Захисту пульпи від термічних подразників.
Стимуляції дентиногенезу.
Для поліпшення фіксації пломби.
Для поліпшення естетичних властивостей пломби.
10. Срібна амальгама використовується більше 150 років. Її вважають найкращим пломбировальним матеріалом для відновлення каріозних порожнин I і II класів по Блеку на масовому прийомі. Матеріал теплопровідний і має потребу в гарній ізолюючій прокладці. Як варто запломбувати поверхневу каріозну порожнину срібною амальгамою?
Після накладення ізолюючої прокладки з іономерного цементу товщиною 1 мм.
Після накладення ізолюючої прокладки з фосфат-цементу товщиною 0,5 мм.
Після накладення ізолюючої прокладки з фосфат-цементу товщиною 1 мм.
Без прокладки.
Після накладення ізолюючої прокладки з іономерного цементу товщиною 0,5 мм.
11. Амальгами II і III генерації дозволяють щадяще препарувати каріозні порожнини. Як правильно відпрепарувати основну каріозну порожнину середньої глибини перед пломбуванням амальгамами другого покоління?
Зробити скіс емалі на 45 градусів.
Зробити скіс емалі на 15 градусів.
Кут між стінками каріозної порожнини та дном повинен становити 90 градусів.
Кут між стінками каріозної порожнини та поверхнею пломби повинен становити 70 градусів.
Під емаллю варто зробити ретенційні пункти.
12. Якої товщини повинна бути прокладка при пломбуванні амальгамами II і III покоління?
До емалево-дентинного з'єднання.
Не менш 0,5 мм на дно.
Не менш 2 мм на дно.
Не менш 0,5 мм на дно й бічні стінки порожнини.
Прокладку можна не накладати.
13. У чому особливості пломбування суміжних порожнин II класу амальгамами?
У перше відвідування пломбують обидві порожнини одночасно.
У перше відвідування пломбують тільки одну порожнину, у друге відвідування - другу порожнину.
Остаточну обробку пломб роблять у друге відвідування.
Остаточну обробку пломб роблять у третє відвідування.
Остаточну обробку пломб роблять у перше відвідування.
14. У які строки виконується остаточна обробка пломб із амальгами в порожнинах II класу.
Через 10-15 хвилин.
Не раніше ніж через 2 години.
Не раніше ніж через 12 годин.
Не раніше ніж через 24 годин.
Не раніше ніж через 48 годин.
15. Основними недоліками амальгами є:
1. висока чутливість до вологи
2. відсутність адгезії, теплопровідність та можливість визивати корозію золотих коронок
3. зміна об'єму
4 здатність викликати алергічні реакції в порожнині рота
5. низькі механічні та естетичні властивості
16. Основними позитивними якостями галоденту являється:
1. висока прочність
2. незначна краєва проникливість
3. незначна усадка
4. відсутність негативної дії ртуті
5. високі косметичні властивості
17. Негативні властивості галоденту:
1. окраска рук лікаря
2. окраска тканин зуба
3. тяжкість дозирування та швидке твердіння пломби
4. теплопровідність
5. низька прочність
18. Терміни прийому їжі після пломбування амальгамою:
1. через 30 хв
2. через 2 год
3. через 3 год
4. одразу після пломбування
5. не має значення
19. Яке з'єднання найбільше інтенсивно офарблює зуб в амальгамі I покоління?
Срібло - олово.
Срібло - ртуть.
Олово - ртуть.
Мідь - олово.
Цинк - олово.
20. При пломбуванні амальгамою матеріал у порожнину вносять:
Однією порцією.
Декількома порціями.
Не має значення.
Еталони відповідей: 1 –1,2,4; 2 – 1,2,3; 3 – 2; 4 – 2,3; 5 – 3; 6 – 1; 7 – 3; 8 – 2,4; 9 –2; 10 – 4; 11– 4; 12–3; 13 – 2,4; 14 – 4; 15 – 2,3,4; 16 – 1, 4; 17 – 1, 4; 18 – 2; 19 –3; 20 –2
