- •Раздел 12, 13, 14 Практическое занятие 27, 28, 29, 30, 31, 32
- •Раздел 12. Десмургия. Правила наложения мягких повязок
- •Типы бинтовых повязок
- •Правила наложения бинтовых повязок
- •Раздел 13. Гемостаз
- •Виды кровотечений По направлению тока крови
- •Явное – кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.
- •По степени тяжести
- •По времени
- •Техника проведения временной остановки артериального кровотечения методом пальцевого прижатия сосуда из височной, сонной, подключичной, плечевой, бедренной артерий
- •Техника наложения кровоостанавливающего артериального жгута
- •Раздел 14.Транспортная иммобилизация. Правила наложения транспортных шин
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
13.Снимите перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник, нарукавники.
14.Продезинфицируйте перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник, нарукавники.
Техника проведения транспортной иммобилизации при переломе бедра
Общие сведения. На бедро накладываются три стандартные лестничные шины Крамера. Шина представляет собой замкнутый прямоугольник – рамку из толстой проволоки, на которую в поперечном направлении натянуты более тонкие проволочки. Шина легко моделируется, обладает высокой пластичностью, позволяет провести иммобилизацию любого сегмента, любого повреждения, фиксирует конечность в любом положении. Перед наложением шину необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом, затем надеть чехол из клеенки (для последующей обработки шины дезинфицирующим раствором).
Показания: 1) перелом в области бедра; 2) повреждение в тазобедренном и коленном суставах.
Оснащение рабочего места: стандартные лестничные шины Крамера – 3 шт.; ватно-марлевые валики; бинты шириной 10-12 см; чистые перчатки; клеенчатый передник; маска; очки; кровоостанавливающий жгут; лекарственные препараты для проведения обезболивания; асептическая повязка; нарукавники; раствор антисептика (для обработки краев раны).
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Информируйте больного о сущности проведения манипуляции и получите согласие (по возможности)
При проведении транспортной иммобилизации при открытых переломах: наденьте перчатки; клеенчатый передник; защитные очки; маску; нарукавники; остановите кровотечение; обезбольте; обработайте края раны и наложите на рану асептическую повязку
При проведении транспортной иммобилизации при закрытых переломах: обезбольте
Уложите больного на спину, на твердую поверхность.
Основной этап выполнения манипуляции.
Первую шину отмоделируйте по здоровой конечности: уложите ее по задней поверхности голени, обогните стопу (стопа должна находиться под углом 90 к голени) так, чтобы шина на 7 – 8 см выступала за кончики пальцев.
Перенесите отмоделированную шину на поврежденную конечность.
Вторую шину уложите по внутренней поверхности голени (от паховой области до пяточной кости).
Третью шину уложите по наружной поверхности голени (от подмышечной области до пяточной кости).
Вторая и третья шины должны огибать первую шину в области стопы в виде стремени для прочной фиксации.
С помощью бинта скрепите все три шины в месте перелома, затем в области голеностопного сустава.
Произведите дальнейшее бинтование, начиная от голеностопного сустава (для создания надежной иммобилизации при переломе костей бедра необходимо иммобилизировать три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный). В местах костных выступов положите ватно-марлевые прокладки, в подколенную ямку положите валик.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Снимите перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник, нарукавники
Продезинфицируйте перчатки, маску, защитные очки, клеенчатый передник, нарукавники.