Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тетрадь Мед и соц реабилитация.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
304.64 Кб
Скачать

Матеріали підготовки до комплексного кваліфікаційного екзамену(реабілітаційні заходи при захворюваннях органів жіночої статевоі сфери) опрелость области наружных половых органов

Этиология и патогенез. Встречается часто у тучных пожилых женщин при гиперсекреции из гениталий. Разъедающие бели трихомонадной или другой этиологии вызывают мацерацию кожи соприкасающихся поверхностей.

Симптомы. В кожных складках – покраснение, пораженные участки покрыты липким, с неприятным запахом отделяемым. При наличии белей проводится лечение основного заболевания (см. Вагинит).

Задача физиотерапии: оказать противовоспалительное, высушивающее и дезодорирующее действие.

При опрелости соприкасающихся поверхностей и отсутствии заболевания внутренних половых органов назначаются:

  1. Сидячая ванна (34-38оС), 10-15 минут, ежедневно.

  2. Ультрафиолетовое облучение области промежности (по ускоренной схеме общего облучения), ежедневно.

  3. Соллюкс на область промежности, 10-15 минут, ежедневно или через день.

  4. Обливания области промежности (33-36оС), ежедневно.

Опущение стенок влагалища и матки

Этиология и патогенез. Возникает в результате бывшей травмы мягких родовых путей и связочного аппарата матки при родах, повышения внутрибрюшного давления при недостаточности мышц тазового дна и брюшного пресса.

Симптомы. Чувство тяжести внизу живота. При натуживании больной, лежащей на спине, слизистая оболочка влагалища и шейка матки видны через открытую половую щель.

Задача физиотерапии: повысить тонус мышц тазового дна и брюшного пресса, укрепить связочный аппарат малого таза.

При небольшой степени опущения назначаются:

  1. Дарсонвализация влагалищная (методика №133), продолжительность процедуры 5 минут. Ежедневно или через день.

  2. Электрогимнастика брюшно-влагалищная тетанизирующим током, 24-36 модуляций в 1 минуту, сила тока – по ощущению больной, продолжительность 15 минут, через каждые 5 минут двухминутный перерыв. Ежедневно или через день.

  3. Гимнастика активная или пассивная специальными приемами для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, ежедневно.

Параметрит

Этиология и патогенез. Инфекция попадает в околоматочную клетчатку из поврежденной шейки матки в случаях септического аборта или из инфицированных родовых путей после родов.

Симптомы. В острой стадии – высокая температура тела, частый пульс, сухой язык. явления общей интоксикации, боли в нижних отделах живота и крестце, резко болезненный инфильтрат в тазовой клетчатке бокового, заднего или переднего параметрия (или сочетание их).

Задача физиотерапии: оказать противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее и десенсибилизирующее действие, повысить иммунобиологические процессы организма.

Наряду с назначением постельного режима, антибиотиков и сульфаниламидов, применяются следующие физические методы. В острой стадии – холод на них живота. В подострой стадии заболевания:

  1. Ультрафиолетовое облучение полями «трусиковой» области (методика №307), 3-4 биодозы, ежедневно 2 поля.

  2. УВЧ-поле на область таза поперечно (методика №231), доза слаботепловая, 10-15 минут, ежедневно или через день.

  3. Соллюкс (световая ванна) на область таза, 10-15 минут.

  4. Ультразвук на область гипогастрия и крестца (методика №274), через день (при затихании процесса и в хронической стадии).

  5. Микроволновая терапия области органов малого таза (методика №254), доза слаботепловая, 15-20 минут, ежедневно или через день.

  6. Пелоидин-электрофорез брюшно-крестцовый (методика №36), 20 минут, через день или ежедневно (раствором смачивают обе прокладки) или

  7. Пенициллин-электрофорез брюшно-крестцовый (методика №36) по способу Астаховой. Во влагалище вводят 100000-150000ЕД пенициллина, брюшной электрод соединяют с анодом, 20 минут, ежедневно или через день.

В хронической стадии лечение проводят, как при метрите.