140. Физическое развитие детей и подростков. Основные показатели и методы их определения.

Физическое развитие, как правило, взаимосвязано с силой, выносливостью, работоспособностью, однако оно не может служить решающим, а тем более единственным Показателем здоровья. Более высокие (выше среднего) показатели роста, а тем более массы тела, часто ошибочно считающиеся показателями хорошего физического развития подростка, нередко сопровождаются неблагоприятными показателями функционального состояния ряда органов и систем (в основном центральной нервной и сердечно-сосудистой). Как показывает опыт, наиболее гармонично развиваются и созревают дети, имеющие средние показатели по всем параметрам.

Изучение здоровья детей и подростков включает в себя не только определение уровня физического развития и степень полового созревания, но и функциональных возможностей организма, состояние всех его органов  и  систем,  а  также данные  заболеваемости.

Основные методы оценки фишческого развития детей и подростков Метод индексов

В течение многих десятилетий для оценки физического развития применялся метод индексов. Индексы представляют собой соотношения отдельных антропометрических показателей, выраженные в математиче­ских формулах. Так, для оценки весоростовых соотношений часто исполь­зуется индекс Кетле. расчитанный по формуле:

масса тела (кг)

Индекс Кетле = масса тела (кг)/ [длина тела (см)]²

индекс Брока:

должная = длина тела (см) - 100.

Метод индексов позволяет оценивать показатели физического разви­тия во взаимосвязи, однако физическое развитие осуществляется гетеро-морфно, то есть с возрастом отдельные антропометрические признаки изменяются непропорционально, так индекс Кетле за время роста и разви­тия индивидуума изменяется от 0.001 до 0,0022, причем изменения носят разнонаправленный характер в различные возрастные периоды; индекс Брока вообще неприменим до окончания периода роста.

Это делает невозможным использование метода индексов для оценки физического развития растущего организма. Метод индексов скорее мо­жет применяться в научных исследованиях для оценки влияния отдельных факторов. Кроме того возможен расчет индексов для каждой возрастно-половой группы с разработкой центильных шкал для их оценки, что может применяться при оценке функциональных показателей, тесно связанных с отдельными антропометрическими признаками.

142. Оценка физического развития по сигнальным отклонениям.

Метод сигнальных отклонений

Широко распространен метод сигмальных отклонений, когда показа­тели развития индивидуума сравниваются со средними их признаков для соответствующей возрастно-половой группы, разница между ними выра­жается в долях сигмы. Средние арифметические основных показателей физического развития и их сигмы представляют так называемые стандар­ты физического развития. Поскольку для каждой возрастно-половой груп-. пы разрабатываются свои стандарты, метод позволяет учесть гетероморф-ность физического развития и половой диморфизм.

Однако существенным недостатком метода является изолированная оценка признаков вне их взаимосвязи. Кроме того использование методов параметрической статистики для оценки антропометрических показате­лей, имеющих асимметрию в распределении (масса тела, окружность грудной клетки, мышечная сила рук) может привести к искажению ре­зультатов.