- •Перечень сокращений
- •Оглавление
- •4. Клиническое применение стеклоиономерных
- •Введение
- •Лечебные прокладки
- •Классификация лечебных прокладок
- •1.3 Методика наложения лечебных прокладок при лечении глубокого кариеса.
- •1.4 Принципы использования лечебных прокладок при лечении пульпита.
- •1.5 Официнальные комбинированные лечебные пасты
- •1.6 Комбинированные лечебные пасты, изготавливаемые в аптеке.
- •1.7 Материалы, содержащие гидроксид кальция.
- •1.8 Цинк-эвгенольные цементы
- •1.9 Упроченные цинк-оксид-эвгенольные цементы с наполнителем
- •1.10 Цинк-оксид-эвгенольные цементы с ортоэтоксибензойной кислотой (ева)
- •Описание материалов
- •Стеклоиономерные цементы
- •2.1 Историческая справка.
- •2.2 Состав стеклоиономерных цементов.
- •2.3 Формы выпуска стеклоиономерных цементов.
- •2.4 Отвердевание сиц.
- •2.5 Основные свойства стеклоиономерных цементов
- •2.6 Недостатки сиц химического отвердевания:
- •2.7 Типы стеклоиономерных цементов:
- •Сиц I типа
- •2.8 Показания к применению сиц:
- •2.9 Правила работы со стеклоиономерными цементами
- •1. Препарирование кариозной полости.
- •2. Изоляция пульпы.
- •3. Поверхностное кондиционирование.
- •4. Щадящее высушивание твердых тканей зуба.
- •5. Тщательная дозировка порошка и жидкости
- •6.Тщательная изоляция операционного поля.
- •7. Смешивание сиц.
- •8.Перемешивание материала.
- •9.Внесение сиц.
- •10. Рабочее время.
- •11. Предварительная обработка пломбы (для материалов II типа)
- •12.Изоляция сиц.
- •13.Окончательная полировка пломбы.
- •14. Протравливание сиц.
- •2.10 Гибридные стеклоиономерные цементы
- •2. 11 Правила работы с гибридными сиц:
- •Представители гибридных сиц
- •Компомеры
- •3.1 Состав компомеров.
- •3.2 Показания к применению компомеров:
- •3.3 Правила работы с компомерами
- •Клиническое применение стеклоиономерных цементов
- •Пломбирование кариозных полостей III и y классов в постоянных зубах.
- •Этапы работы:
- •Пломбирование кариозных полостей всех классов во временных зубах.
- •4.3 Пломбирование дефектов зубов некариозного происхождения пришеечной локализации.
- •4.4 Применение стеклоиономерных цементов для пломбирования кариеса корня
- •4.5 Отсроченное (на 1-2 года) временное пломбирование постоянных зубов.
- •4.6 Лечение кариеса зубов с применением art- методики.
- •4. 7 Герметизация фиссур.
- •4.8 Пломбирование кариозных полостей при использовании тоннельной техники препарирования кариозной полости.
- •4.9 Замещение дентина при использовании различных вариантов «сэндвич» - техники.
- •4. 10 Реконструкция культи зуба при сильно разрушенной коронке перед протезированием.
- •4.11 Заполнение маргинальных дефектов искусственных коронок при рецессии десны.
- •4.12 Использование стеклоиономерных цементов в качестве подкладочного материала под композитные материалы, амальгаму, керамические вкладки.
- •4.13 Фиксация вкладок, накладок, коронок, мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов.
- •4.14 Фиксация внутриканальных и парапульпарных металлических штифтов и культевых вкладок.
- •4. 15 Пломбирование корневых каналов с гуттаперчевыми штифтами.
- •4. 16 Ретроградное пломбирование корневых каналов при резекции верхушки корня.
- •4. 17 Закрытие перфораций стенки корня и бифуркации.
- •Заключение
- •Тестовые задания
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям:
- •Литературные источники
Введение
С каждым годом появляются новые пломбировочные материалы, которые предлагаются к использованию в различных областях стоматологии. Обилие стоматологических материалов, с одной стороны, и разрозненность сведений о них, с другой, порождают необходимость в обобщающей и систематизирующей информации. В частности, это касается материалов для лечебных прокладок, стеклоиономерных цементов и компомеров.
В учебном пособии представлены группы широко применяемых в настоящее время пломбировочных материалов – лечебных прокладок, стеклоиономерных цементов, компомеров. Описана история развития пломбировочных материалов, в частности, цементов.
Перечислены требования к лечебным прокладкам, изложены принципы их использования, методика и тактика наложения, даны подробные характеристики групп материалов. Детально изложен состав стеклоиономерных цементов, механизм их отвердевания, классификация, основные свойства, имеющие значения для клинического применения. Большое внимание уделено практическим аспектам применения стеклоиономерных цементов и компомеров в конкретных клинических ситуациях.
Учебное пособие предназначено для врачей-стоматологов, студентов высших медицинских учебных заведений, медицинских колледжей, врачей-интернов, резидентов по специальности «Стоматология».
Лечебные прокладки
Лечебная прокладка (синоним – суббазовая прокладка) накладывается на дно кариозной полости для лекарственного воздействия на пульпу зуба, оставшуюся микрофлору, декальцинированный дентин для его минерализации.
Лечебные прокладки содержат активные лекарственные вещества, необходимые для стимуляции естественных защитных механизмов дентина и пульпы, подавления инфекции кариозной полости, способной привести к рецидиву кариеса или развитию пульпита.
Показания к наложению лечебных прокладок:
Глубокий кариес.
Случайное вскрытие полости зуба.
Консервативное лечение пульпита.
Классификация лечебных прокладок
1. Материалы на основе гидроокиси кальция
- самоотверждаемые;
- светополимеризуемые.
2. Цинк-эвгенольные цементы
- собственно цинк-оксид-эвгенольные цементы;
- упроченные цинк-оксид-эвгенольные цементы с наполнителем;
- цинк-оксид-эвгенольные цементы с ортоэтоксибензойной кислотой.
3. Комбинированные лечебные пасты
- официнальные комбинированные лечебные пасты;
- комбинированные лечебные пасты, изготавливаемые ex tempore.
1.2 Требования, предъявляемые к лечебным прокладкам.
Лечебные прокладки должны обладать следующими свойствами:
- оказывать репаративное и противовоспалительное действие на пульпу;
- стимулировать дентиногенез;
- обладать антибактериальным действием;
- быть пластичными;
- обладать хорошей адгезией;
- выдерживать давление после затвердевания.
Лечение глубокого кариеса может осуществляться в следующих вариантах:
Препарирование кариозной полости и пломбирование в одно посещение.
Препарирование с максимально полной некрэктомией, наложение лечебной прокладки и временной пломбы. Постоянное пломбирование через 12 - 14 дней.
Препарирование с неполной некротомией в пределах зон деминерализации дентина, наложение лечебной прокладки и временной пломбы на 1 – 6 месяцев, с последующей заменой на постоянную пломбу.