- •Перечень сокращений
- •Оглавление
- •4. Клиническое применение стеклоиономерных
- •Введение
- •Лечебные прокладки
- •Классификация лечебных прокладок
- •1.3 Методика наложения лечебных прокладок при лечении глубокого кариеса.
- •1.4 Принципы использования лечебных прокладок при лечении пульпита.
- •1.5 Официнальные комбинированные лечебные пасты
- •1.6 Комбинированные лечебные пасты, изготавливаемые в аптеке.
- •1.7 Материалы, содержащие гидроксид кальция.
- •1.8 Цинк-эвгенольные цементы
- •1.9 Упроченные цинк-оксид-эвгенольные цементы с наполнителем
- •1.10 Цинк-оксид-эвгенольные цементы с ортоэтоксибензойной кислотой (ева)
- •Описание материалов
- •Стеклоиономерные цементы
- •2.1 Историческая справка.
- •2.2 Состав стеклоиономерных цементов.
- •2.3 Формы выпуска стеклоиономерных цементов.
- •2.4 Отвердевание сиц.
- •2.5 Основные свойства стеклоиономерных цементов
- •2.6 Недостатки сиц химического отвердевания:
- •2.7 Типы стеклоиономерных цементов:
- •Сиц I типа
- •2.8 Показания к применению сиц:
- •2.9 Правила работы со стеклоиономерными цементами
- •1. Препарирование кариозной полости.
- •2. Изоляция пульпы.
- •3. Поверхностное кондиционирование.
- •4. Щадящее высушивание твердых тканей зуба.
- •5. Тщательная дозировка порошка и жидкости
- •6.Тщательная изоляция операционного поля.
- •7. Смешивание сиц.
- •8.Перемешивание материала.
- •9.Внесение сиц.
- •10. Рабочее время.
- •11. Предварительная обработка пломбы (для материалов II типа)
- •12.Изоляция сиц.
- •13.Окончательная полировка пломбы.
- •14. Протравливание сиц.
- •2.10 Гибридные стеклоиономерные цементы
- •2. 11 Правила работы с гибридными сиц:
- •Представители гибридных сиц
- •Компомеры
- •3.1 Состав компомеров.
- •3.2 Показания к применению компомеров:
- •3.3 Правила работы с компомерами
- •Клиническое применение стеклоиономерных цементов
- •Пломбирование кариозных полостей III и y классов в постоянных зубах.
- •Этапы работы:
- •Пломбирование кариозных полостей всех классов во временных зубах.
- •4.3 Пломбирование дефектов зубов некариозного происхождения пришеечной локализации.
- •4.4 Применение стеклоиономерных цементов для пломбирования кариеса корня
- •4.5 Отсроченное (на 1-2 года) временное пломбирование постоянных зубов.
- •4.6 Лечение кариеса зубов с применением art- методики.
- •4. 7 Герметизация фиссур.
- •4.8 Пломбирование кариозных полостей при использовании тоннельной техники препарирования кариозной полости.
- •4.9 Замещение дентина при использовании различных вариантов «сэндвич» - техники.
- •4. 10 Реконструкция культи зуба при сильно разрушенной коронке перед протезированием.
- •4.11 Заполнение маргинальных дефектов искусственных коронок при рецессии десны.
- •4.12 Использование стеклоиономерных цементов в качестве подкладочного материала под композитные материалы, амальгаму, керамические вкладки.
- •4.13 Фиксация вкладок, накладок, коронок, мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов.
- •4.14 Фиксация внутриканальных и парапульпарных металлических штифтов и культевых вкладок.
- •4. 15 Пломбирование корневых каналов с гуттаперчевыми штифтами.
- •4. 16 Ретроградное пломбирование корневых каналов при резекции верхушки корня.
- •4. 17 Закрытие перфораций стенки корня и бифуркации.
- •Заключение
- •Тестовые задания
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям:
- •Литературные источники
9.Внесение сиц.
Для внесения СИЦ целесообразно использовать пластмассовые инструменты или капсулы-насадки с поршневыми диспенсерами ввиду прилипания материала к металлическим инструментам.
Компания GC выпускает кокосовое масло для покрытия металлических инструментов при работе с СИЦ. Для конденсирования материала можно использовать смоченный в воде и хорошо отжатый ватный шарик.
Адгезия СИЦ к твердым тканям зуба возникает только в начальной фазу реакции, непосредственно следующей за перемешиванием порошка и жидкости. Когда начинается фаза застывания, и поверхность материала тускнеет, исчезают блеск и прозрачность, работа с материалом может привести к нарушению его формирующейся структуры и адгезии к тканям зуба.
10. Рабочее время.
Для большинства СИЦ рабочее время составляет от 1,5 до 4 минут (в среднем – около 2 минут). В это время происходит освобождение и миграция ионов, что соответствует первой фазе реакции отвердевания – фазе растворения.
Время затвердевания СИЦ:
- для прокладочных цементов – в среднем 4-5 минут;
- для восстановительных цементов – 3-4 минуты.
В это время происходит осаждение ионов металлов на цепях поликислот, что соответствует фазе загустевания или начального отвердевания.
Предотвращение попадания влаги во время застывания цемента необходимо ввиду опасности вымывания ионов металлов.
11. Предварительная обработка пломбы (для материалов II типа)
В первое посещение производится только удаление излишков материала острым ручным режущим инструментом или ротационными инструментами (силиконовыми головками, белыми карборундовыми камнями или гибкими дисками). Инструмент следует двигать по направлению от пломбы к зубу, а не наоборот, учитывая незрелость цемента. Использование водного спрея в данной фазе не рекомендуется. После окончательного отвердевания производится окончательная шлифовка и полировка пломбы под струей воды во избежание дегидратации и перегрева.
12.Изоляция сиц.
Изоляция открытой поверхности пломбы или края зафиксированной коронки во избежание гидратации и дегидратации проводится в течение 24 часов. В качестве изолирующего материала (варниша) используются специальные лаки, ненаполненные само- и светоотвердеваемые смолы, нитроцеллюлоза, метилметакрилат, амидная резина, полиуретановые материалы. На сегодняшний день наиболее эффективным признано использование фотоотверждаемых композитных бондинговых систем и фиссурных герметиков.
13.Окончательная полировка пломбы.
Окончательная полировка пломбы должна производиться после полного созревания цемента (не ранее, чем через 24 часа) в присутствии воды. Для шлифования используются алмазные головки, абразивные диски, металлические штрипсы, для полирования – полировочные диски, резиновые полиры, щетки, бумажные штрипсы.
После обработки реставрация должна быть повторно изолирована от влаги с помощью лака.
При невозможности повторного визита к стоматологу после затвердевания рекомендуется подкорректировать форму пломбы с применением бора на низкой скорости и металлического штрипса без воды. Затем пломба изолируется лаком на 20 минут, после чего проводят шлифование и полирование по указанной выше схеме.