Занятие № 5. Тема: Определение содержания кальция в сыворотке крови.

Цель самоподготовки: после изучения данной темы Вы должны

Знать:

• Роль воды и минеральных веществ в организме.

• Регуляцию водно-минерального обмена.

• Нарушение водного обмена.

• Обмен кальция: физиологическое значение, регуляция обмена, патология обмена.

• Методики исследования показателей липидного обмена.

• КДЗ показателей липидного обмена.

Уметь:

• Определять содержание кальция в сыворотке крови.

• Обрабатывать лабораторную посуду для исследования минерального обмена.

• Рассчитать содержание кальция в пробе по концентрации стандартного раствора.

• Интерпретировать полученные данные.

• Работать на ФЭКе.

• Работать с торсионными весами.

Литература для самоподготовки.

1. М.В. Ермолаев, Л.П. Ильичева, «Биологическая химия», М., Медицина, 1989г.

2. Методические пособия для внеаудиторной работы студентов по разделам «Проведение лабораторных биохимических исследований по определению показателей липидного обмена», «Проведение лабораторных биохимических исследований по определению показателей водно-минерального обмена, кислотно-основного состояния».

3. Лекции по теме «Водно-минеральный обмен. Обмен воды», «Обмен натрия, калия и кальция».

План изучения темы:

1. Повторите методики определения основных метаболитов липидного обмена по следующей схеме:

   • Краткая характеристика аналита.

   • Методы определения: принцип метода и их сравнительная характеристика.

   • Нормальные величины.

   • КДЗ определения.

Перечень методик приведен в контрольных вопросах к занятию № 5.

2. Изучите теоретический материал по теме «Водно-минеральный обмен в норме и патологии» по учебнику и по лекции.

3. Проверьте свои знания, ответив на прилагаемые контрольные вопросы по теме «Водно-минеральный обмен».

4. Выполните прилагаемые задания к занятию № 5.

Задания к занятию № 5.

1. Подсчитайте содержание холестерина в пробе, если:

D_о = 0,34

D_ст = 0,13

С_ст = 4,7 ммоль/л

Сделайте вывод по полученным результатам, сравнивая полученные данные с нормой.

2. Подсчитайте содержание ТГ в сыворотке крови, если

D_о = 0,22

D_ст = 0,20

С_ст = 2,5 ммоль/л

Сделайте вывод по полученным результатам, сравнивая полученные данные с нормой.

3. У больного высокое содержание хиломикронов в сыворотке крови натощак. При стоянии всплывает сливкообразный слой над прозрачной сывороткой. Резко увеличено содержание ТГ, уровень ХС в норме.

• Наличие какого типа ГЛП можно предположить у больного? _______________________________________________________

• Возможная причина данного типа ГЛП? __________________ _______________________________________________________

• Какова вероятность развития атеросклероза в данном случае (высокая, низкая)? _______________________________________

4. Определите вероятность развития атеросклероза при следующих показателях липидного спектра крови:

ХС = 4,6 ммоль/л

ХС-ЛПВП = 1,8 ммоль/л

ТГ = 1,25 ммоль/л

ИА = 1,56

5. Больной 46 лет поступил в клинику с жалобами на частые приступы стенокардии, возникающие в покое и при физической нагрузке. Приступы купировались приемом нитроглицерина.

• Аналиты липидного обмена, необходимые для определения у данного больного________________________________________

• Необходимые расчетные показатели _______________________ _______________________________________________________

• Предполагаемые изменения в липидном спектре и тип ГЛП _______________________________________________________

6. Больной 40 лет, сыворотка прозрачная:

ХС = 5,2 ммоль/л

ХС-ЛПВП = 0,6 ммоль/л

ТГ = 1,5 ммоль/л

• Рассчитайте индекс атерогенности.

• Оцените риск развития атеросклероза.

Контрольные вопросы к занятию № 5.

1. Преаналитическая стадия при исследовании показателей липидного обмена.

2. Алгоритм диагностики нарушений липидного обмена.

3. Определение общих липидов: принцип метода, нормальные показатели, клинико-диагностическое значение.

4. Определение ТГ в сыворотке крови: существующие методы, их характеристика, принцип методов, нормальные показатели, клинико-диагностическое значение.

5. Определение β-липопротеидов по Бурштейну и Самай: принцип метода, расчет, нормальные показатели, клинико-диагностическое значение.

6. Определение ХС в сыворотке крови: существующие методы, их характеристика, нормальные показатели, клинико-диагностическое значение.

7. Определение ХС-ЛПВП в сыворотке крови: существующие методы, их характеристика, нормальные показатели, клинико-диагностическое значение.

8. Определение липопротеидов в сыворотке крови:

   • Электрофорез ЛП.

   • Расчет содержания ХС в различных классах ЛП.

9. Определение фосфолипидов в сыворотке крови: принцип метода, нормальные показатели, клинико-диагностическое значение.

10. Что такое аполипопротеины А₁, В, липопротеин (а)? Какими методами определяются данные показатели. С какой целью проводится данное определение?

Контрольные вопросы по теме «Водно-минеральный обмен».

1. Дайте определение понятия «водно-минеральный обмен».

2. Что такое гомеостаз?

3. Потребность в воде и пути выведения воды из организма.

4. Роль воды в обмене веществ.

5. Водные пространства организма и их состав.

6. Понятие об осмотическом давлении, осмолярность плазмы, значение определения осмолярности.

7. Регуляция водного обмена:

   • Роль почек

   • Эндокринная регуляция (вазопрессин, альдостерон, система ренин-ангиотензин)

   • Роль нервной системы

8. Патология водного обмена.

9. Обмен кальция:

• Суточная потребность

• Биологическое значение

• Регуляция обмена

• Патология обмена