Занятие № 3. Тема: Определение холестерина липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови.

Цель самоподготовки: после изучения данной темы Вы должны

Знать:

• Регуляцию обмена липидов;

• Патологию обмена нейтрального жира и холестерина;

• Диагностическое значение определения общих липидов, ТГ, ФЛ, холестерина.

Уметь:

• Определять ХС-ЛПВП в сыворотке крови.

• Рассчитать содержание ХС-ЛПВП в пробе по стандарту.

• Интерпретировать полученные результаты.

• Работать на ФЭКе.

Литература для самоподготовки.

1. М.В. Ермолаев, Л.П. Ильичева, «Биологическая химия», М., Медицина, 1989г.

2. Методическое пособие для внеаудиторной работы студентов по разделу «Проведение лабораторных биохимических исследований по определению показателей липидного обмена».

3. Лекции по теме «Обмен холестерина в норме и патологии», «Химия липидов».

План изучения темы:

1. Изучите теоретический материал по теме занятия по конспекту лекции и учебнику.

2. Повторите методику определения ХС в сыворотке крови ферментативным методом по приложению к рабочей тетради и дневнику для практических занятий. Изучите клинико-диагностическое значение определения ХС.

3. Выплните прилагаемые задания к занятию № 3.

4. Разберите методики определения ХС-ЛПВП по приложению к рабочей тетради.

5. Проверьте свою подготовку, ответив на контрольные вопросы к занятию № 3.

Задания к занятию № 3.

1. Ниже перечислены основные этапы ассимиляции пищевых жиров. Расставьте цифры в той последовательности, в которой происходят указанные процессы:

1. Всасывание продуктов

2. Ресинтез жира

3. Гидролиз жира под действием панкреатической липазы

4. Использование жирных кислот периферическими тканями

5. Транспорт кровью

6. Образование хиломикронов

7. Действие липопротеидлипазы

8. Эмульгирование жиров

2. Укажите тип липопротеинов, в составе которых переносится основная масса:

а) ТАГ, синтезированных в кишечнике из всосавшихся продуктов переваривания ____________________________________________

б) ТАГ, синтезированных в печени __________________________

3. Укажите место образования:

а) хиломикронов ________

б) ЛПОНП ___________

в) ЛПНП ___________

4. Какие процессы в организме сопровождаются гидролизом ТАГ?

а) Переваривание жиров

б) Образование хиломикронов

в) Поступление жирных кислот в ткани

г) Ресинтез жиров

д) Мобилизация жиров из жировой ткани

5. Как меняется скорость синтеза ХС в печени и содержание холестерина в сыворотке крови (повышается или понижается)

а) при употреблении пищи с высоким содержанием холестерина?

б) при употреблении пищи с низким содержанием холестерина?

6. У вегетарианцев холестерин образуется только за счет эндогенного синтеза.

а) в каких органах образуется холестерин? __________________

б) на какие нужды он используется в этих органах и тканях? ________________________________________________________

в) как холестерин, синтезированный в печени, транспортируется в кровь? ________________________________________________

7. Регуляция обмена липидов.

а) Перечислите ряд факторов, систем и органов, регулирующие обмен липидов____________________________________________

б) Отметьте роль нервной системы в регуляции обмена липидов

в) Какой гормон усиливает биосинтез жирных кислот, превращение углеводов в жиры и подавляет окисление жирных кислот? ___________________

г) Что такое липотропные факторы? _________________________ _______________________________________________________

д) Какие липиды и продукты их обмена образуются в печени?

_________________________________________________________

8. Желчно-каменная болезнь.

а) Дайте определение заболевания ___________________________ _________________________________________________________

б) Какие типы камней встречаются чаще всего? ________________ _________________________________________________________

в) Какие условия способствуют камнеобразованию? ____________ _________________________________________________________

9. Атеросклероз.

а) Дайте определение заболевания ___________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________

б) Какой биохимический показатель связан с развитием атеросклероза? ___________________________________________

в) Назовите повреждающие факторы, предшествующие развитию атеросклеротической бляшки _______________________________ _________________________________________________________

г) Что такое атерогенные липопротеиды, почему их так называют? __________________________________________________________________________________________________________________

д) Что такое неатерогенные липопротеиды? ___________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________

10. Жировая дистрофия печени.

а) Дайте определение заболевания ___________________________ __________________________________________________________________________________________________________________

б) Укажите причину жировой дистрофии _____________________ _________________________________________________________

в) Какие факторы имеют значение в патогенезе жировой дистрофии:

11. Диагностика нарушений липидного обмена включает три последовательные этапа. Первые два этапа проводят в КДЛ.

На первом этапе (скрининг) проводят определение: ____________

На втором этапе определяют:

12. Определение триглицеридов.

а) методы определения:

б) нормальные показатели: _________________________________

в) содержание триглицеридов зависит от: _____________________ _________________________________________________________

г) диагностическое значение чаще имеет (повышение или понижение) ТГ ___________________________________________

д) первичная триглицеридемия связана с ______________________

е) симптоматическая триглицеридемия наблюдается при:

13. Изменение уровня триглицеридов происходит параллельно содержанию ________________ _________________, а изменение β-липопротеидов параллельно ______________________.

Контрольные вопросы к занятию № 3.

1. Регуляция обмена липидов. Роль печени в обмене.

2. Патология обмена холестерина:

   • Желчно-каменная болезнь;

   • Атеросклероз.

3. Нарушение обмена нейтрального жира:

• Ожирение;

• Жировая дистрофия печени.

4. Алгоритм диагностики нарушений липидного обмена.

5. Методы определения ТГ, ХС: принцип методов, норма, клинико-диагностическое значение.