Химический метод определения калия (набор реактивов фирмы «Ольвекс»).

Принцип метода:

В результате реакции между ионами калия и тетрафенилбората образуется стабильная суспензия. Мутность суспензии пропорциональна концентрации ионов калия.

Исследуемый материал: сыворотка крови, плазма.

Ход определения:

№	Реактивы	Опытная проба	Стандартная проба	Контроль
1. 2. 3. 4.	Монореагент Сыворотка крови (или плазма) Стандартный раствор Дистиллированная вода	2,00 0,05 - -	2,00 - 0,05 -	2,00 - - 0,05

Сыворотку, стандартный раствор и воду медленно введите в монореагент без перемешивания, через 1,5-2 минуты перемешайте и инкубируйте точно 10 минут при 18-25ºС. Перед фотометрированием пробы энергично перемешайте. Измерьте оптическую плотность опытной и стандартной проб против контрольной пробы при длине волны 570-590 нм в кювете 5 мм.

Расчет результатов:

	Dо
Концентрация калия =	-------	* Cст
	Dст

С_ст = 5 ммоль/л

Повышение концентрации может наблюдаться при:

• Массивном парентеральном введении калия;

• Недостаточности коры надпочечников;

• Уменьшении выделения калия через почки при почечной недостаточности;

• При повреждении, омертвлении тканей: обширный некроз, внутрисосудистый гемолиз, ожоги, опухоли, тяжелые травмы и т.д.

Снижение концентрации:

• Недостаточное поступление (чаще всего у больных после хирургического вмешательства, получающих питание через зонд);

• Потеря калия через желудочно-кишечный тракт: длительный понос, рвота;

• Потеря калия через почки при почечной недостаточности, лечении диуретиками, гипотензивными препаратами;

• При гиперальдостеронизме;

• После введения инсулина за счет перемещения калия в клетки;

• Повышенное потоотделение.

Хлориды

Хлор - основной анион, компенсирующий влияние катионов, в первую очередь натрия, во внеклеточной жидкости. В физиологических условиях изменения концентрации хлора вторичны к изменениям других электролитов и направлены в первую очередь на создание электронейтральности среды: когда повышается натрий, то увеличивается хлор. Присутствует в виде солей натрия, калия, кальция и магния. Наряду с перечисленными катионами анионы хлора являются наиболее важными и осмотически активными ионами плазмы крови, лимфы и других жидкостей.

Нормальное содержание хлора - 95-110 ммоль\л.

Определение содержания хлора в биологических жидкостях проводится следующими методами:

• Титрометрический метод;

• Химический метод;

• Использование анализатора с ион-селективной мембраной.

Химический метод определения хлоридов (по набору реактивов фирмы «Ольвекс»)

Принцип метода:

В присутствии ионов хлора в кислой среде тиоцианат ртути образует тиоцианат-ионы, формирующие окрашенный комплекс с Fe³⁺. Интенсивность окраски пропорциональна концентрации хлорид-ионов в пробе.

Исследуемый материал:

1. Сыворотка крови (без гемолиза);

2. Плазма гепаринизированная;

3. Моча, разбавленная в 2 раза дистиллированной водой.

Реактивы:

1. Реагент №1 содержит тиоцианат ртути;

2. Стандартный раствор хлоридов;

3. Реагент № 2 нитрат железа.

Подготовка реагентов к процедуре анализа:

Для приготовления рабочего раствора реагента необходимо смешать реагент № 1 и реагент № 2 в соотношении 9:1.

Ход определения:

№	Реактивы (мл)	Опытная проба	Стандартная проба	Контроль
1. 2. 3. 4.	Рабочий реагент Исследуемый материал Стандартный раствор Дистиллированная вода	2,00 0,01 - -	2,00 - 0,01 -	2,00 - - 0,01

Пробы тщательно перемешайте и выдержите 5 минут при 20-25ºС. Опытные и стандартные пробы фотометрируют против контроля при длине волны 540 нм в кювете 5 мм.

Расчет результатов:

	Dо
Со =	-----	* Cст
	Dст

С_ст = 100 ммоль/л

Увеличение содержания ионов хлора в сыворотке крови отмечается при:

• Нарушении водного баланса: обезвоживание, вызванное недостаточным поступлением в организм жидкости, гипервентиляция;

• Заболевания почек: ОПН, нефропатия, воспалительные заболевания почек;

• Нарушение функции сердечно-сосудистой системы: глубокое нарушение сердечной деятельности, несахарный диабет.

Уменьшение концентрации ионов хлора в сыворотке крови выявляется при:

• Усиленном потреблении воды;

• Задержке воды в организме вследствие нарушения выделительной функции почек;

• В послеоперационном периоде;

• Потере хлора при неукротимой рвоте, длительном поносе;

• Тяжелых инфекционных заболеваниях.