Холестерин - лпвп

ХС-ЛПВП – холестерин липопротеидов высокой плотности или α-холестерин. Его содержание коррелирует с уровнем неатерогенных липопротеидов крови. В организме осуществляет защитную, антиатерогенную функцию и является «тонким» критерием, отражающим состояние липидного обмена.

Особенностью функционирования ЛПВП является то, что они осуществляют транспорт ХС от клеток сосудистой стенки, периферических органов в печень, где ХС превращается в желчные кислоты и выводится из организма. Снижение концентрации ХС-ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л связывается с повышенным риском атеросклероза. Повышенный уровень ХС-ЛПВП рассматривается как антиатерогенный фактор.

Методы определения хс-лпвп. Метод с осаждением.

Принцип метода:

Липопротеины сыворотки человеческой крови низкой и очень плотности (ЛПНП, ЛПОНП) осаждаются под влиянием фосфовольфрамовой кислоты в присутствии ионов магния после центрифугирования. Фракции ЛПВП остаются в растворе. Холестерин, содержащийся в этих фракциях, определяют ферментативным методом.

Лпвп-иммуно.

Это прямой иммунологический метод определения ХС-ЛПВП без центрифугирования. Антитела против человеческих липопротеинов используются для того, чтобы связать ЛПНП, ЛПОНП и хиломикроны в комплексы антиген-антитело, в то время как ХС-ЛПВП определяется ферментативным измерением холестерина.

Принцип определения:

антитела к

Л ПВП, ЛПНП, ЛПОНП, ХМ ЛПВП + комплексы

человеческим β-ЛП антиген-антитело

_{ХЭ, ХО}

Х С-ЛПВП + Н₂О + О₂ холестенон + жирная кислота + Н₂О₂

Н ₂О₂ + F-DAOS + 4-аминопирин комплекс синего цвета + Н₂О

Норма: 0,9-1,9 ммоль/л (не менее 25% от общего холестерина)

Повышение концентрации:

• большая и регулярная физическая активность;

• некоторые лекарства, понижающие липиды;

• цирроз печени;

• алкоголизм.

Снижение концентрации наблюдается при:

• атеросклерозе (ИБС);

• инфаркте миокарда;

• сахарном диабете.

Снижение уровня ХС-ЛПВП сопровождает факторы риска ИБС, к числу которых относят малоподвижный образ жизни, курение, ожирение, гипертензию.

Фосфолипиды

В норме около 1/3 общих липидов плазмы приходится на долю ФЛ. ФЛ плазмы включены в липопротеиды, за исключением лизолецитина, который транспортируется альбумином. Более 90% плазменных ФЛ печеночного происхождения, они поступают в циркулирующую кровь в составе ЛП. ФЛ входят в состав хиломикронов, которые формируются в энтероцитах из липидов, реабсорбированных в тонкой кишке. Молекулы ФЛ имеют гидрофильные и гидрофобные участки, тем самым оказывают стабилизирующий эффект по поддержанию ХС в растворенном состоянии. При уменьшении молекулярного соотношения ФЛ/ХС менее 3/2 рекомендуются липотропные диеты. Богатые ФЛ.

Нормальное содержание ФЛ – 1,5-3,6 г/л.

Повышение содержания наблюдается при:

• алкогольном и билиарном циррозе печени;

• сахарном диабете;

• вирусном гепатите (легкого течения)

• нефротическом синдроме;

• беременности.

Снижение содержания ФЛ в плазме крови отмечается при:

• гипертиреозе;

• тяжелом поражении паренхимы печени;

• атеросклерозе.