Для контролю практичного навичка
"Заповнення первинної документації кабінету щеплень"
№ |
Перелік документації |
Порядок заповнення
|
1. |
Первинна документація кабінету щеплень ф. 064/у "Журнал обліку профілактичних щеплень" |
У ф.064 вказують ПІ дитини, дату народження, дату народження, дату проведення щеплень, якою вакциною, доза, серія, контрольний номер.
|
2. |
ф.063/у "Карта профілактичних щеплень
|
Заповнюється в дитячому лікувально-профілактичному закладі і ФАП про взяття дитини на облік. Вносять в спец. графи (в залежності від інфекції проти якої проводиться щеплення), вік дитини в момент щеплення, дату щеплення, дозу, серію, контрольний номер. Факт повідомлення від щеплення з позначкою про те, що медичним робітникам надані роз'яснення про наслідки оформлюються в ф.063/у, ф.112/о і підписується як громадянином так і медичним працівником.
|
3. |
ф.05/у "Звіт профілактичні щеплення"
|
Амбулаторно-профілактичні заклади, ФАП подають районний (міський СЕС) та своїй вищестоящій організації 5 числа після звітного періоду. Форма заповнюється за встановленими графами
|
4. |
ф.06/у (річна) "Звіт про контингенти дітей і підлітків, які прищеплені проти інф. захворювань" |
Подають амбулаторно-поліклінічні заклади, будинки дитини, ФАП районний (міський СЕС) та свої вищестоящі організації. |
Самостійна робота № 4
Тема: Паратифи А і В
Кількість навчальних годин: 1
Актуальність теми Черевний тиф діагностується на всіх континентах земної кулі. Висока захворюваність, важкий перебіг хвороби, смертельні випадки створюють соціальну проблему, а великі затрати на ліквідацію епідемічних осередків створюють економічну проблему.
Навчальна мета. Знати визначення, етіологію, епідеміологію. Медсестринський процес при черевному тифі, паратифі А і В: значення даних анамнезу, медсестринського об'єктивного обстеження визначення проблем пацієнта. Заходи зі специфічної лабораторної діагностики. Роль медсестринського догляду, виконання лікарських призначень з специфічної та неспецифічної терапії. Принципи профілактики.
Базові знання:
Дисципліна |
Знати |
Вміти |
Мікробіологія
Сестринська справа |
Властивості збудників, лабораторна діагностика. Протиепідемічні заходи у вогнищі.
Протиепідемічний режим у лікарні |
Взяти кров, кал, сечу для бактеріологічного дослідження. Провести дезінфекцію посуду, білизни, предметів догляду. Приготувати дез. розчини Догляд за хворим з гарячкою, при кишковій кровотечі або загрозі перфорації кишки |
Рекомендована література: М.А.Андрейчин О.Л.Івахів "Медсестринство при інфекційних хворобах" с. 167-170
Самостійна робота:
Основні завд. |
Вказівки |
Відповіді |
Вивчити – епідеміологію захворювань
профілактика |
Зверни увагу на джерело інфекції, механізм передачі Діагностичні симптоми: а) симптоми інтоксикації б) характер висипки в) гепатоліснольний синдром. Ускладнення, з чим пов'язано їх виникнення 1.Етіотропне лікування, препа -рати, дози, шляхи введення.
|
|
Питання самоконтролю – дай відповідь усно
Назвіть збудників паратифів А, В
Як розповсюджуються ці хвороби
Назвіть специфічні ускладнення
Клінічні відмінності паратифів А і В
Діагностичні критерії паратифів
Правила забору матеріалу для бактеріологічного дослідження
Особливості догляду за хворим
Умови виписування реконвалесцентів зі стаціонару
Тестовий самоконтроль – підкресли правильну відповідь:
Хто є збудником черевного тифу
а) вірус типу А, В, С, Е
б) клострідіум ботулінум
в) салмонела паратифу
г) бактерії родини шигел
Що характерно для черевного тифу:
а) враження оболонки шлунка
б) враження ЦНС
в) враження слизової товстого кишковика
г) враження слизової тонкого кишковика
Збудник має форму
а) кома з війками
б) палички з джгутиками
в) круглої форми, парні в вигляді кавових зерен
г) спіралі
Механізми передачі:
а) водний
б) фекально-оральний
в) повітряно-крапельний
г) контактно-побутовий
Інкубаційний період:
а) 1-2 тижні
б) декілька годин
в) 5-10 днів
г) від 1 до 6 місяців
Основні симптоми:
а) висока температура, розеольозна висипка, збільшення печінки, селезінки
б) низька температура, бліда шкіра, холодний липкій піт, свербіж шкіри, нудота, блювання, біль в суглобах
г) сітка перед очима, сухість в роті, комок в горлі
Які можуть виникнути ускладнення:
а) пневмонія, бронхіт, септичні ускладнення
б) печінкова кома
в) кишкові кровотечі, перфорація стінки кишковика
г) міокардит, неврит
Вид випорожнень:
а) нагадує "ректальний плювок"
б) кавова гуща
в) нагадує гороховий суп
г) рисовий відвар
Виписування із стаціонару:
а) після нормальної температури, нормалізації стула
б) після 2-х негативних серологічних досліджень крові
в) 3-х негативних бактеріологічних досліджень
г) після 2-х негативних бактеріологічних досліджень
Дієтичний стіл:
а) № 2
б) № 10
в) № 7
г) № 1
Матеріал для бактеріологічного дослідження:
а) випорожнення, жовч, кров, сеча
б) кров, випорожнення
в) кров, спинномозкова рідина
г) сеча, випорожнення
Специфічне лікування:
а) противоботулічна сиворотка
б) фурозолідол, фталазол, бісептол
в) каплі інтерферону кожні 1,5-2 год.
г) левоміцетин 4-6 раз на добу
Склади структурно-логічну схему: заповни пропуску
Паратифи А, В
Е
тіологія
Епідеміологія Періоди
хвороби Діагностика
д
жерело
1. методи
лабораторної
1. 2. 2. діагностики
механізм передачі 3. 1.
4. 2.
шляхи передачі
1.
2.
3.
Лікування:
Профілактика
Специфічне загальна
1.
2.
патогенетичне специфічна
Склади схему медсестринського процесу: заповни пропуски.
І. Медсестринське обстеження
Скарги пацієнта Анамнестичні дані Об'єктивно:
ІІ. Медсестринський діагноз:
-
-
-
ІІІ. Планування медсестринських втручань
-
-
-
-
ІУ. Реалізація плану медсестринських втручань
-
-
-
-
-
У. Оцінка результатів медсестринських втручань.
-
-
-
-
-
Відпрацюй практичні навички згідно інструкції
взяття та висів крові для бактеріологічного дослідження
взяття та висів калу для бактеріологічного дослідження
взяття сечі для бактеріологічного дослідження
Алгоритм
дії медичної" сестри при виконанні практичного навичка
„Взяття сечі і посів на живильне середовище".
Мета: визначити бактерії в сечі.
Оснащення: стерильний катетер, стерильні тампони, пінцет, стерильні пробірки, стерильна баночка, лабораторна піпетка, стерилізований гліцерин, лоток для сечі, мило, дезінфікуючий розчин, рукавички, живильне середовище, спиртівка, бак. петля, штатив.
.
№ |
Виконання процедури |
Обґрунтування |
1. |
І. Підготовка до процедури. Пояснити хворому мету і хід проведення процедури, отримати згоду. |
Забезпечити право на інформацію. |
2. |
Підготувати необхідне оснащення. |
|
3. |
Запропонувати хворому провести туалет зовнішніх статевих органів за допомогою мила або дез. розчина. |
Попередити попадання інших мікроорганізмів із зовнішнього середовища. |
4. |
Одягнути гумові рукавички. |
|
5. |
Сечу можна взяти за допомогою стерильного катетера в стерильну баночку або лоток. Також сечу можна взяти середню порцію в стерильну баночку в кількості 20-30 мл. |
Дотримання правил безпеки. |
І. |
II. Основний етап. Лабораторною піпеткою з гумовою грушею відсмоктати сечу і перенести в стерильну пробірку з корком. |
Попередити попадання інфікованого матеріалу у зовнішнє середовище. |
2. |
Пробірку з сечею центрифугують або в штативі відстояти 2-3 години. |
В осадку накопичуються бактерії. |
3. |
Надосадну рідину (сечу) відсмоктати лабораторною піпеткою, щоб залишився тільки осадок. |
|
4. |
Бактеріальну петлю прокалити над полум'ям спиртівки, остудити, взяти осадок в пробірці, пронести горловину пробірки над полум'ям. |
Виконання дезінфекційних заходів |
5. |
Виконати посів осадку на живильну середу бактеріальною петлею. |
Щоб одержати ізолюючі колонії мікроорганізмів. |
1. |
III. Заключний етап. Зняти гумові рукавички, вимити і висушити руки. |
Дезінфекційна безпека. |
2. |
Виписати направлення до лабораторії, пробірку маркірують. |
|
3.
|
До відправки в лабораторію чашки Петрі з посівом треба поставити в термостат. |
Забезпечити певність результатів. |
Алгоритм
дії медичної сестри при виконанні практичного навичка
„Взяття та висів крові для бактеріологічного дослідження (гемокультура)".
Оснащення: джгут, ватні кульки, марлеві серветки, стерильний шприц з голкою, спирт, сірники, спиртівка, флакон з живильним середовищем, гумові рукавички.
Знати: 1. Техніку забору та висіву крові на живильні середовища.
2. Показання.
Вміти:
Взяти кров і засіяти на живильне середовище,
Виписати направлення до лабораторії.
|
Виконання процедури |
Обгрунтування |
1 |
Підготовка до процедури. Ознайомитись з призначенням лікаря |
Забезпечити правильність виконання призначення лікаря. |
2 |
Приготувати все необхідне для виконання маніпіуляції. |
Профілактика гепатиту СНІДу |
3 |
Одягнути гумові рукавички. |
|
4 |
Надати хворому потрібне положення для взяття крові з ліктьової вени. |
|
1 |
II. Основний етап. На нижню третину плеча на марлеву серветку накладають джгут, контролюючи зберігання артеріального пульсу. Хворий стискає кулак декілька разів. |
Створити підвищення артеріального тиску у вені |
2 |
Ліктьовий згин протирають ватними кульками змоченими спиртом тричі. |
Для запобігання інфікування |
3 |
Тримаючи шприц правою рукою з вказівним пальцем на канюлі голки (зрізом голки). |
|
4 |
Кров збирають в шприц у кількості 5-10-20 мл. Знімають джгут. |
|
5 |
На місце введення голки накладають ватну кульку, мочену спиртом.. Швидким рухом витягають голку з вени. Руку хворого зігнути в ліктьовому суглобі з кулькою зі спиртом. |
Профілактика інфікування. |
6 |
Виконання висіву на живильне середовище: Стерильним пінцетом зняти голку, кінець іштрицз та горловину флакона над полум'ям спиртівки. Кров внести у флакон з жовчним бульйоном у співвідношенні 1:10 біля полум'я. Горловину флакону і корок пронести над полум'ям спиртівки і закрити флакон корком. |
Для запобігання попадання мікроорганізмів з повітря |
1 |
III. Заключний етап Шприц промити і занурити у 3% розчин хлораміну. |
Для дезінфекції. |
2 |
Ватні кульки занурити у 3% розчин хлораміну. |
|
3 |
Руки в рукавчиках занурити в дез. розчин, потім зняти рукавчики, вимити руки, висушити рушником. |
|
4 |
Виписати супровідний документ. |
|
5 |
До відправки в лабораторію флакон зберігають у термостаті. |
.
|
Інструкція
"3бір та висів калу для бактеріологічного дослідження "
Цілі: виявити збудника інфекції.
Істотні операції |
Техніка виконання маніпуляцій |
1.Вибір необхідного інструментарію та матеріалу |
Ректальна петля, стерильні пробірки, чашка Петрі з живильним середовищем, бак. петля, скляний шпатель, сірники, спиртівка, стерильна баночка, ізотонічний розчин, горщик, стерильна чашка Петрі. |
2. Надання хворому потрібного положення. |
Хворий лежить на ліжку на лівому боці, суглоби зігнуті, ноги приведені до живота. |
3. Введення петлі в пряму кишку. |
Лівою рукою розсувають сідниці, правою вводять ректальну петлю в пряму кишку спочатку по направленню до пупка на 3-4 см, а потім отклонивши до крижі, просувають ще на 3-4 см. |
4. Забір вміста. |
Обертальним рухом петлі збирають вміст прямої кишки. Обережно виймають петлю і занурюють в стерильну пробірку з консервантом. При самостійному стулі: на дно горщика ставимо половину стерильної чашки Петрі. Збираємо випорожнення. Скляним шпателем 2 г калу переносимо в стерильну лабораторну баночку, вибираємо при цьому слиз або гній. |
5. Висів на живильне середовище. |
Суспензуємо кал в ізотонічному розчині. Для цього в лабораторну баночку з калом додаємо ізотонічний розчин (співвідношення 1:10) Відстоювати 10-15 хв. Стерилізуємо бак. петлю над спиртівкою, остуджуємо. Беремо надсадочну плівку суспензії і висіваємо на щільні: живильні середовища. Верхню кришку чашки Петрі злегка припіднімають. Па поверхні середовища наносять матеріал зигзагоподібно бак. петльою. |
6. Висів калу на середовище збагачення. |
Піпеткою набираємо 1 мл надсадочної рідини. Вносимо в середовище збагачення (співвідношення 1:5 рідини і середовища). Закрити пробку. |
7. Доставка в лабораторію. |
Пробірку і чашку Петрі з висівами направляють в лабораторію з супровідним документом: назва матеріалу, мета, відділення, ПІ. по батькові, початок хвороби, дата взяття матеріалу, діагноз, підпис м/с. До відправки в лабораторію висіви зберігати в термостаті |