7.Профилактика. Прогноз Профилактика

Профилактика заболевания осуществляется в трех направлениях:

1. Профилактика травм и санитарно-просветительская работа среди населения.

2. Специфическая профилактика в плановом порядке путем введения противостолбнячной вакцины всем детям от 3 месяцев до 17 лет по календарю прививок. Взрослым каждые 10 лет проводится ревакцинация.

3. Экстренная профилактика применяется как привитым, так и непривитым людям при:

   1. ранениях и травмах при нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

   2. ранениях и операциях желудочно-кишечного тракта.

   3. ожогах и обморожениях II—IV степени.

   4. родах и абортах вне медицинских учреждений.

   5. гангрене или некрозе тканей, длительно текущих абсцессах, карбункулах, язвах, пролежнях.

   6. укусах животных.

Столбняк в Российской Федерации

На 2012 год в России регистрируется в среднем 30-35 случаев столбняка человека в год, из них 12-14 заканчиваются смертью больного, остальные - выздоровлением. Вероятность летального исхода составляет, таким образом, 39%. Большинство заболевших - лица старше 65 лет (70% случаев), не привитые от столбняка. 

КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Вопросы для фронтального опроса:

1.Столбняк.

2. Этиология.

3.Эпидемиология.

4. Пречислите особенности эпидемиологического прцесса.

5. Патогенез.

6. Клиническая картина.

7. Патогомоничные симптомы.

8. Диагностика.

9. Лечение.

10.Прогноз.

11.Профилактика.

12. Причины смерти.

ЛЕКЦИЯ 22

Тема: Бешенство

Основные вопросы лекции:

1. Бешенство. Этиология.

2. Патогенез.История.

3. Эпидемиология.

4. Клиника. Лечение. Диагностика.

5. Профилактика. Прогноз.

1.Бешенство. Этиология

Бе́шенство (от слова "бес"; другие названия: рабиес (лат. rabies), устаревшее — гидрофобия, водобоязнь) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus, включённого в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз и нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения.

2.Патогенез. История

Вирус размножается в нейронных клетках организма, частицы переносятся через аксоны нейронов приблизительно со скоростью 3 мм в час. У человека примерно в 60% случаев инкубационный период длится 20-90 дней, в 90% случаев заболевание развивается в течение 6 месяцев.

История

Вероятно, люди знакомы с бешенством уже более 500 лет. Сохранились свидетельства испанских конкистадоров 1514 года, описывающие эту болезнь. В июле 1885 года Луи Пастеруспешно разработал вакцину против бешенства. В настоящее время её обычно используют в сочетании с антирабической сывороткой или антирабическим иммуноглобулином. Инъекция делается вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё. Эффективность вакцины напрямую связана со временем обращения после укуса. Чем раньше человек обратится за помощью, тем больше шансов на положительный исход. Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека.

Отсутствие лечения неизбежно приводит к смертельному исходу. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства не доказаны: к 2011 году известны лишь девять случаев выздоровления людей от бешенства, которые, однако, не подтверждены лабораторно; предположительно, у так называемых «выздоровевших» было не бешенство как таковое, а истероидная реакция. В июне 2011 года сообщалось, будто бы врачи Детской больницы Калифорнийского университета смогли вылечить от бешенства 8-летнюю Пришос Рейнолд. Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду с ВИЧ, столбняком и некоторыми другими болезнями). Однако симптомы бешенства могут и не проявиться, если количество попавших в организм вирусов мало или человек невосприимчив к заболеванию.