Значение
Почтовая марка СССР 1962 года: «В СССР малярия побеждена!»
Почтовая марка СССР 1962 года: «В СССР малярия побеждена!»
Малярия всегда была и остается одной из опаснейших болезней человека. К известным личностям, которые умерли от малярии, принадлежат:Александр Македонский, Аларих (король вестготов), Чингисхан, святой Августин, как минимум 5 римских пап, итальянский поэт Данте, император Священной Римской империи Карл V, Христофор Колумб, Оливер Кромвель, Микеланджело Меризи Караваджо, лорд Байрон и многие другие.
Современные данные о малярии:
В районах распространения малярии проживает 2,4 миллиарда человек, или 34 % населения мира.
Ежегодно 300—500 миллионов человек заражается малярией, и, согласно ВОЗ, это число ежегодно возрастает на 16 %. 90 % случаев регистрируется в Африке, из остальных — 70 % случаев приходится на Индию, Бразилию, Шри-Ланку, Вьетнам, Колумбию и Соломоновы Острова.
Ежегодно 1,5—3 миллиона человек умирает от малярии (в 15 раз больше, чем от СПИДа).
За последнее десятилетие с третьего места по числу смертельных случаев за год (после пневмонии и туберкулёза) малярия вышла на первое среди инфекционных заболеваний.
Каждый год около 30 000 людей, посещающих опасные районы, заболевают малярией, 1 % из них умирает.
На одну смерть от малярии приходится 65 $ на лечение и исследования в мире. Для сравнения, на одну смерть от СПИДа приходится 3400 $.
КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ
Вопросы для фронтального опроса:
Малярия –определение.
История открытия.
Этиология.
Особенности эпидемиологии.
Распостраненность по территориям.
Клиническая картина.
Диагностика.
Лечение.
Роль переносчиков. Цикл развития зоболевания.
Прогноз.
Возможные ослажнения малярии.
Профилактика.
Борьба с переносчиками. Виды борьбы.
Санитарно –просветительная работа.
ЛЕКЦИЯ 17
Тема: Сыпной тиф и болезнь Брилла. Вирусные энцефалиты.
Основные вопросы лекции:
1.Эпидемический сыпной тиф. Этиологи. Эпидемиология.
2. Патогенез и патологическая анатомия.
3. Клиника сыпоного тифа.
4. Болезь Брилла.
5. Лечение. Профилактика.
6. Вирусные энцефалиты. Этиология.
7. Эпидемиология. Патогенез вирусных энцефалитов.
8. Клиническая картина. Лечение. Прогноз. Профилактика.
1.Эпидемический сыпной тиф. Этиологи. Эпидемиология
Эпидемический сыпной тиф - острый антропонозный риккетсиоз, проявляющийся лихорадкой, тяжелой общей интоксикацией, розеолопетехиальной сыпью, увеличением печени и селезенки и признаками менингоэнцефалита. Болезнь Брилла - рецидивная форма инфекции. Сыпной тиф относится к древним инфекционным болезням. В самостоятельную нозологическую форму был выделен в 1793 г. Логвиновским, детально описан Я. Шировским (1811 г.) и Боткиным (1867 г.). Инфекционная природа сыпного тифа и наличие возбудителя в крови были доказаны одесским врачом О.О. Мочутковским при самозаражении кровью сыпнотифозного больного в 1876 г. Американский ученый Риккетс в 1910 г. и чешский ученый Провачек (1913-1914 г.)обнаружили в крови больных сыпным тифом возбудителя. В нашей стране большие заслуги в изучении рецидивного сыпного тифа принадлежат Г.Ф. Здродовскому, К.Н. Токаревичу, К.М. Лобану, Г.С. Мосничу. ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Возбудитель эпидемического сыпного тифа - риккетсия Провачека - мелкий, неподвижный, не образующий спор и капсул микроорганизм. Обладает гемолизирующими и эндотоксическими свойствами, имеет соматический термостабильный антиген. В организме человека паразитирует в цитоплазме эндотелиальных и мезотелиальных клеток. Риккетсий Провачека чувствительны к нагреванию и действию дезинфицирующих средств, устойчивы к низкой температуре и высушиванию, длительно сохраняются в высушенных фекалиях вшей. Источником инфекции и носителем возбудителей инфекции является больной эпидемическим сыпным тифом или болезнью Брилла в период продрома и в течение последних 1-2 дней (до 7-8 дней) апирексии (нормальной температуры), т. е. на протяжении 3 недель. Ведущий механизм заражения - трансмиссивный. Переносчики риккетсий - вши, в основном платяные, реже головные, которые выделяют риккетсий с фекалиями спустя 4-5 дней после инфицирующего кровососания и на протяжении всей жизни (14-17 дней). Человек заражается риккетсиями при втирании инфицированных экскрементов насекомого в поврежденную расчесами кожу или при раздавливании на коже инфицированных вшей. В лабораторных условиях возможен и воздушный путь инфицирования. Восприимчивость человека к сыпнотифозной инфекции очень высока во всех возрастных группах. Характерно сезонное повышение заболевания в зимне-весенний период. Рецидивные формы сыпного тифа (болезнь Брилла) наблюдаются спорадически (в виде отдельных случаев), независимо от времени года, обычно у лиц пожилого возраста, перенесших в прошлом сыпной тиф. Больной болезнью Брилла заразителен для вшей, поэтому при наличии педикулеза (завшивленности) становится потенциальным источником эпидемической вспышки сыпного тифа. В прошлом эпидемии сыпного тифа были неизбежными спутниками войн и стихийных бедствий. В настоящее время эпидемический сыпной тиф регистрируется в ряде стран Африки и Латинской Америки. В России, европейских и североамериканских странах регистрируются случаи болезни Брилла.