2.Режим питания и номера столов в зависимости от инфекционного заболевания

В комплексном лечении инфекционных болезней значительное место занимает диета. Правильное питание способствует быстрому выздоровлению. Диетотерапия предусматривает химическое, механическое оберегание больного органа, введение необходимых питательных веществ, недостаток которых испытывает организм больного. Диету назначает врач в зависимости от болезни с учетом особенностей организма.

Больные и выздоравливающие должны получать пищу не менее четырех раз в день в установленные часы. Еда подается теплой, должна иметь аппетитный вид и быть вкусной. Необходимо учитывать, что нередко инфекционные больные нуждаются в повышенном потреблении жидкости, витаминов для содействия выводу из организма токсических веществ и шлаков. При кормлении тяжелобольного удобно располагают, шею и грудь покрывают салфеткой, кормят ложкой, жидкую пищу пациент пьет с помощью специальной поилки, по окончании кормления лицо вытирают салфеткой, укладывают больного в постели в обычном положении.

Больных в обморочном состоянии кормят через зонд пищевыми смесями. По клиническим показаниям врачом назначается парентеральное питание. Для этого используют стерильные растворы глюкозы, донорскую плазму, альбумин, жировые эмульсии, белковые гидролизаты, смеси аминокислот.

Для питания инфекционных больных чаще применяют следующие основные диеты:

стол № 2, 4 – при кишечных инфекциях, протозойных колитах, лихорадочных состояниях; стол № 5 – при острых и хронических гепатитах; стол № 7 – при поражении почек (лептоспироз, геморрагическая лихорадка); стол № 9 – при сахарном диабете; стол № 15 – полноценное питание.

В своей работе медсестра должна руководствоваться принципом гуманизма. В отношении к пациенту она должна проявлять чувство такта и терпения, учитывая страх больного за свое здоровье, жизнь, заразную сущность заболевания. Внимание, забота помогает восстановить душевное спокойствие пациента, вселить надежду на выздоровление. Заражение инфекционными болезнями часто связано с нарушением правил личной гигиены, беспорядочной половой жизнью, вредными привычками (например, употребление наркотиков), неудовлетворительными условиями жизни. По отношению к таким пациентам медицинская сестра должна проявлять такт, чтобы не навредить их психическому состоянию и здоровью. Не следует забывать про ятрогенные заболевания, связанные с деятельностью медработника. За каждый свой поступок медсестра несет моральную и правовую ответственность. Постоянная забота о больном, огромная работа медицинской сестры способствуют успешному лечебному процессу.

3.Профилактика внутрибольничного заражения

Медицинская сестра, осуществляя уход за инфекционными больными, постоянно контактирует с ними и, следовательно, подвергается опасности заболеть. Факторами передачи инфекции может быть воздух, инвентарь, предметы быта, медицинский инструментарий, столовые приборы, постельные и другие предметы, личные вещи больного, биологический материал от больного (секреты, стул, кровь, раневые выделения, элементы экзантем). Пути передачи инфекции различны. Поэтому медицинская сестра должна постоянно придерживаться профилактических мер с целью обезопасить себя от инфекции ежедневно, выполняя любую работу с каждым пациентом.

Для предотвращения инфекции осуществляется строгая изоляция больных, текущая и заключительная дезинфекция в палатах, постоянно поддерживается строгий противоэпидемический режим, используется защитная одежда при работе с больными, проводится иммунизация против ряда инфекционных заболеваний, дезинфекция и стерилизация оборудования. При медицинской аварии (повреждение целости кожи, слизистой оболочки) медицинская сестра должна своевременно и четко оказать само-и взаимопомощь, доложить старшей медсестре и заведующему отделением.

Особого внимания требуют руки медсестры. Надлежащая защита рук – необходимая мера профилактики внутрибольничных инфекций.