- •2)Организация изучения здоровья населения. Метод статистического исследования. Его этапы.
- •1 Этап. Содержание плана статистического исследования.
- •1V этап. Статистический анализ.
- •3) Основные типы детских дошкольных и школьных учреждений в зависимости от возраста, состояния здоровья и особенностей семьи ребенка, организация медицинского обслуживания детей в них.
- •Билет 2
- •Организация мед-сан.Помощи работникам пром.Предприятий
- •Значение «Основ законодательства рф об охране здоровья граждан»
- •1 Этап - составление плана и программы исследования.
- •1 Этап. Содержание плана статистического исследования.
- •1У этап. Статистический анализ.
- •Билет 3
- •1)Алкоголизм, наркомания, токсикомания как медико-социальная проблема.
- •2) 21. Средние величины: определение, методика расчета. Оценка достоверности средних величин. Применение средних величин при оценке состояния здоровья (общественного и индивидуального).
- •Билет 4
- •1)Болезни органов дыхания (бод) и туберкулез (тбц) как медико – социальная проблема.
- •2)Смертность населения, ее регистрация и анализ. Причины, тенденции изменения показателей. Правила заполнения врачебного свидетельства о смерти.
- •3) Физическое развитие населения (основные практические показатели закономерности, медико-социальное значение, тенденции):
- •Билет 5
- •1) . Травматизм как медико-социальная проблема.
- •2). Рождаемость населения, ее регистрация и анализ. Тенденции в процессе рождаемости.
- •3) Диспансеры (функция и организация работы)
- •Билет 6
- •1) Инвалидность как медико-социальная проблема. Основные пути реабилитации инвалидов.
- •3) . Нац.Проект «Здоровье» :
- •2) Показатели интенсивности: определение, способы вычисления. Правила применения.
- •Билет 7
- •2) Средние величины: определение, методика расчета. Оценка достоверности средних величин. Применение средних величин при оценке состояния здоровья (общественного и индивидуального).
- •Билет 8
- •1 Современные проблемы качества медицинской помощи. Уровни оценки качества медицинской помощи. Ведомственный контроль качества медицинской помощи, цели, задачи, основные элементы.
- •2 . Показатели деятельности стационара родильного дома.
- •2. Правила выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным.
- •Билет 9
- •1) Организация скорой медицинской помощи.
- •2) Особенности организации работы областной больницы, функции. Клинико-экспертная и организационно-экономическая работа.
- •3 Коэффициент корреляции
- •Билет 10
- •1 . Проблемы лекарственного обеспечения:
- •2) . Организация работы црб. Организационно-методический кабинет больницы: задачи, функции.
- •3 Правила выдачи листков нетрудоспособности по беременности, родам, абортам.
- •Билет 11
- •2) Младенческая смертность как интегрирующий показатель здоровья, методика ее изучения. Основные причины. Тенденции изменения показателей. Пути снижения.
- •1) Онкологические заболевания как медико-социальная проблема.
- •3) Подготовка мед. Кадров(этапы подготовки и усовершенствование врачей):
- •Билет 12
- •1) Политика в области охраны здоровья граждан.
- •2) Организация работы и функции участкового врача-терапевта.
- •3) Специализированные учреждения лпу:
- •Билет 13
- •1) Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема.
- •2) Изучение численности и состава населения. Переписи населения. Характеристики населения (численность, возрастной, половой состав и др.) на современном этапе
- •3) Медико-социальная экспертиза (основные понятия, уровни, функции; причины инвалидности, группы инвалидности). Методика расчета показателей инвалидности, их применение в практике врача
- •Билет 14
- •2) Статистическая группировка и сводка. Виды статистических таблиц. Правила их построения. Использование графических изображений в статистическом анализе.
- •3 Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению. Задачи по ее реформированию.
- •3.1.Поликлиника - важнейшее учреждение первичной медицинской помощи
- •3.2. Что означают названия "поликлиника" и «амбулатория».
- •3.5. Структура поликлиники.
- •Билет 15
- •2) Показатели экстенсивности: определение, способ вычисления, правила их применения.
- •3) 95. Роль лпу в организации и проведении медицинских осмотров.
- •Билет 16
- •1. Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача).
- •Организация работы врача общей практики.
- •2) Методы анализа динамики явления, динамический ряд: определение, типы динамических рядов. Показатели динамического ряда, их вычисление и практическое применение.
- •3) Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача).
- •Билет 17
- •2) Организация стационарной помощи. Задачи по реформированию стационарной помощи населению.
- •3) Этапы статистического исследования
- •1 Этап - составление плана и программы исследования.
- •1 Этап. Содержание плана статистического исследования.
- •1У этап. Статистический анализ.
- •Билет 18
- •2.Общие правила выдачи и оформления листков нетрудоспособности.
- •3) Организация стационарной помощи детям. Детская больница (задачи, структура, организация работы, лечебно-охранительный режим, реабилитация).
- •Билет 19
- •Билет 20
- •1 Вопросы этики и деонтологии в фз
- •2) . Планирование амбулаторно-поликлинической помощи в условиях омс.
- •3) Показатели состояния здоровья населения и факторы их определяющие. Актуальные проблемы здоровья населения России на современном этапе.
- •Билет 21
- •1) Организация работы акушерского стационара: структура, содержание работы. Обеспечение противоэпидемического режима в родильном доме. Показатели деятельности родильного дома.
- •Билет 22
- •1 Основы менеджмента, маркетинга и инновационных процессов в здравоохранении
- •2) . Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Детская поликлиника (задачи, структура, организация работы).
- •3) Основы менеджмента, маркетинга и инновационных процессов в здравоохранении
- •Билет 23
- •1) Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Организация работы бюро медико-социальной экспертизы. Порядок направления на медико-социальную экспертизу.
- •2) Методика изучения заболеваемости населения. Учетная документация. Показатели, применяемые при анализе. Мкб-10 в изучении заболеваемости населения.
- •3 Организация стационарной помощи. Задачи по реформированию стационарной помощи населению.
- •Билет 24
- •1) Финансирование здравоохранения в условиях омс. Основные источники. Бюджетная смета расходов в лпу, ее обоснование. Реформирование здравоохранения на современном этапе.
- •2) Общие правила выдачи и оформления листков нетрудоспособности.
- •Билет 25
- •1) Инвалидность как медико-социальная проблема. Основные пути реабилитации инвалидов.
- •2) Особенности организации сельского здравоохранения
- •Характеристика общей заболеваемости
- •Методика изучения общей и первичной заболеваемости.
- •Структура заболеваемости.
- •Кратность.
- •Структура общей заболеваемости (удельный вес тех или иных
- •Билет 26
- •1)Современные проблемы качества медицинской помощи. Уровни оценки качества медицинской помощи. Ведомственный контроль качества медицинской помощи, цели, задачи, основные элементы.
- •2)Диспансерный метод в работе лечебно-профилактического учреждения. Контингенты, подлежащие диспансеризации.
- •3.Методы анализа динамики явления, динамический ряд: определение, типы динамических рядов. Показатели динамического ряда, их вычисление и практическое применение. Показатели динамического ряда
- •Билет 27
- •1 Основные направления реформы здравоохранения в рф.
- •Правила выдачи листков нетрудоспособности по беременности, родам, абортам.
- •3Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема.
- •Билет 28
- •3 Организация изучения здоровья населения. Метод статистического исследования. Его этапы.
- •1 Этап - составление плана и программы исследования.
- •1 Этап. Содержание плана статистического исследования.
- •П этап. Сбор материала.
- •1У этап. Статистический анализ.
- •Билет 29
- •1 Права семьи, женщин и несовершеннолетних в фз…
- •2 Показатели деятельности стационара, их значение в оценке качества оказания стационарной помощи населению.
- •Билет 30
- •1 Охрана материнства и детства – приоритетное направление в развитии здравоохранения.
- •Правовая основа:
- •Этапы лечебно-профилактической помощи в системе охраны материнства и детства:
- •Учреждения, оказываемые лечебно-профилактическую помощь женщинам и детям.
- •2 Смертность населения, ее регистрация и анализ. Причины, тенденции изменения показателей. Правила заполнения врачебного свидетельства о смерти.
- •Смертность
- •Билет 31
- •Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, его основные разделы и значение.
- •2 Показатели деятельности стационара, их значение в оценке качества оказания стационарной помощи населению.
- •3 Изучение численности и состава населения. Переписи населения. Характеристики населения (численность, возрастной, половой состав и др.) на современном этапе.
- •Билет 32
- •1 Организация работы Федеральной службы Роспотребнадзора.
- •2 Показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений.
- •3 Рождаемость населения, ее регистрация и анализ. Тенденции в процессах рождаемости.
- •Билет 33
- •1 Субъекты медицинского страхования, их функции и взаимодействие.
- •2 Показатели деятельности стационара, их значение в оценке качества оказания стационарной помощи населению.
- •3 Младенческая смертность как интегрирующий показатель здоровья, методика ее изучения. Основные причины. Тенденции изменения показателей. Пути снижения.
- •2. А) состояния и заболевания матери:
- •Билет 34
- •1 Факторы риска, эпидемиология и профилактика важнейших неинфекционных заболеваний.
- •2 Основные права медицинских работников, права лечащего врача в «Основах законодательства об охране здоровья граждан рф».
- •3 Методика изучения заболеваемости населения. Учетная документация. Показатели, применяемые при анализе. Мкб-10 в изучении заболеваемости населения.
- •Билет 35
- •1 Всемирная организация здравоохранения (воз). Участие России в воз.
- •Задачи воз
- •Сферы деятельности воз
- •2 Показатели интенсивности: определение, способы вычисления. Правила применения.
- •3 Права семьи, женщин и несовершеннолетних в фз…
- •Билет 36
- •1 Права и обязанности , ответственоость мед. Организаций ст 78,79
- •2 Показатели состояния здоровья населения
- •Возрастная структура населения
- •Оценка уровня рождаемости
- •Оценка уровня общей смертности
- •3 Дневные стационары, стационары на дому. Организация их деятельности и содержание работы.
- •Билет 37
- •3 Программа государственных гарантий по обеспечению граждан рф бесплатной медицинской помощью.
- •Билет 38
- •2 Планирование стационарной помощи населению в условиях бюджетно-страховой системы финансирования. Посмотри программу омс
- •Билет 39
- •1 Проблемы социального страхования
- •2 Организация работы женской консультации: структура, задачи, разделы работы и их содержание.
- •3 Организация восстановительного лечения в поликлинике.
- •Билет 40
- •1 Обязательное медицинское страхование. Его цели и задачи. Базовая программа обязательного медицинского страхования.
- •2 Рождаемость населения, ее регистрация и анализ. Тенденции в процессах рождаемости.
1У этап. Статистический анализ.
Элементы статистического анализа:
Интерпретация полученных различных статистических величин и их графических изображений на основе сравнения с нормативами, со средними уровнями аналогичных величин, со стандартами, с данными по другим учреждениям и территориям, литературным данным, в динамике.
Литературное оформление работы.
Выводы.
Предложения для внедрения в практику.
Билет 3
1)Алкоголизм, наркомания, токсикомания как медико-социальная проблема.
Алкоголизм — один из наиболее грозных факторов риска развития различных заболеваний. Алкоголизм рассматривается как медико-социальная проблема, влияющая на показатели состояния здоровья, заболеваемости и смертности. Уровень общей заболеваемости среди злоупотребляющих алкоголем в 1,5 раза выше, преимущественно за счет болезней системы кровообращения, органов пищеварения, отравлений и травм. В структуре общей заболеваемости после болезней органов дыхания у пьющих занимают травмы.
В стране уровень алкогольных психозов составляет 10,5 случая на 100000, а частота распространенности алкоголизма — 115,3 случая на 100000 жителей. Уровень смертности среди систематически пьющих в 3 раза выше, чем среди непьющих. В структуре смертности первое место занимают травмы и отравления, второе — болезни системы кровообращения, третье — онкологические заболевания. Злоупотребление алкоголем сокращает среднюю продолжительность жизни на 20 лет.
Курение — один из факторов риска развития тяжелых заболеваний. Медико-социальная значимость курения проявляется в показателях общественного здоровья. Оно является причиной возникновения злокачественных новообразований трахеи, бронхов, легких, гортани, пищевода, полости рта. С курением связано 90% заболеваний раком легких. У курящих чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, обструктивный бронхит и эмфизема легких. Так, инфаркт миокарда у курящих возникает в 3 раза чаще, чем у некурящих. Эта вредная привычка служит причиной многих функциональных нарушений: расстройств памяти, внимания, задержки роста и полового развития у подростков, бесплодия, снижения работоспособности. Среди курящих уровень смертности на 70% выше, чем среди некурящих. Курение приводит к преждевременной смерти, сокращает продолжительность жизни на 8—15 лет.
Наркомания и токсикомания являются медико-социальной проблемой, они оказывают влияние на уровень заболеваемости и смертности. Высок риск заражения ВИЧ-инфекцией у этой группы населения.
3) 1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением дополнительной диспансеризации граждан в возрасте 35 - 55 лет, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, научно-исследовательских учреждениях (далее - диспансеризация).
2. Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.
3. Диспансеризация проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:
Осмотр врачами-специалистами:
- терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом <*>),
- эндокринологом,
- хирургом
- неврологом,
- офтальмологом,
- урологом (для мужского населения),
- акушером-гинекологом.
<*> В случае, если диспансеризация проводится в учреждениях здравоохранения по месту жительства.
Проведение лабораторных и функциональных исследований: <*>
- клинический анализ крови,
- клинический анализ мочи,
- исследование уровня холестерина крови,
- исследование уровня сахара крови,
- электрокардиография,
- флюорография (1 раз в год),
- маммография (для женского населения в возрасте 40 - 55 лет - 1 раз в 2 года) или УЗИ молочной железы.
<*> Следует учитывать, что результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований могут быть использованы при диспансеризации, если давность их не превышает 6 месяцев с момента исследования.
Проведенные пациенту лабораторно-диагностические, функциональные и другие исследования во время стационарного обследования и лечения учитываются при диспансеризации населения.
4. Диспансеризация проводится учреждениями здравоохранения в соответствии с планом-графиком, сформированным с учетом численности и поименных списков работающих граждан, подлежащих диспансеризации.
5. Результаты диспансеризации вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации, в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255, зарегистрированным Минюстом России 14.12.2004, регистрационный N 6188) <*> и учетную форму N 131/у-ДД - "Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина", утвержденную настоящим Приказом (приложение N 2
<*> В случае прохождения гражданином диспансеризации в учреждении здравоохранения по месту жительства.
6. Врач-терапевт участковый (в случае проведения диспансеризации в учреждении здравоохранения не по месту жительства гражданина - врач, ответственный за проведение диспансеризации) с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований определяет состояние здоровья граждан, прошедших диспансеризацию, и с целью планирования дальнейших мероприятий распределяет по следующим группам:
I группа - практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа о здоровом образе жизни;
II группа - граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства;
III группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление) <*>;
<*> Дообследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или соответствующего лечения не входит в объем дополнительной диспансеризации.
IV группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию <*>;
<*> Дообследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или соответствующего лечения не входит в объем дополнительной диспансеризации.
<*> V группа - граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.
<*> Дообследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или соответствующего лечения не входит в объем дополнительной диспансеризации.
7. Учреждение здравоохранения, проводившее дополнительную диспансеризацию не по месту жительства гражданина (после проведения диспансеризации - определена группа состояния здоровья), передает заполненную "Карту учета дополнительной диспансеризации" с результатами лабораторных и функциональных исследований в учреждение здравоохранения по месту жительства гражданина для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии здоровья гражданина.
8. На основании сведений о результатах прохождения дополнительной диспансеризации врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач)), осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья гражданина, определяет необходимый объем дообследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет за ним диспансерное наблюдение по хроническому заболеванию.
При установлении у гражданина заболевания, требующего оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации для принятия решения о предоставлении ему высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.
9. Организация диспансеризации в учреждении здравоохранения, проводившем диспансеризацию, осуществляется структурным подразделением этого учреждения, на которое руководителем возложены данные функции, и включает:
- учет граждан, прошедших диспансеризацию, в порядке, определяемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;
- ведение реестров счетов для оплаты расходов по проведению дополнительной диспансеризации граждан по закрытому случаю диспансеризации в порядке, определяемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;
- представление отчета в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по форме N 12-Д-1 "Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан", утвержденной настоящим Приказом (приложение N 3).
10. Учреждение здравоохранения, осуществляющее динамическое наблюдение работающего гражданина, прошедшего диспансеризацию по истечении отчетного периода (полгода, год), осуществляет:
- представление отчета в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по форме N 12-Д-2 "Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан", утвержденной настоящим Приказом (приложение N 4).