Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
OZ_gotovye.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.63 Mб
Скачать

Билет 6

1) Инвалидность как медико-социальная проблема. Основные пути реабилитации инвалидов.

Инвалидность – один из показателей здоровья населения. По неу судят о здоровье общества.

Каждый 1/10 человек – инвалид (ВОЗ)

Инвалидность – соц. недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности и необходимости соц. защиты.

Инвалид – лицо, имеющее нарушения здоровья со стойким снижением функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности и необходимости соц. защиты.

Нарушение здоровья – физ, душев., или соц. неблагополучие, связанное с потерей, аномалией, расстройством физиологической, анатомической структуры или функции организма человека.

Ограничение жизнедеятельности – отклонение от нормы деятельности человека, вследствие нарушения здоровья, кот. характеризуется ограничением способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение и др. деят-ть.

Социальная недостаточность – соц. последствия нарушеня здоровья, приводящее к ограничению ж/д-ти человека и необходимости его в соц. защите и помощи.

Реабилитация – систематические мед, псих., педагогич., соц-экон. мероприятия, направленные на устранение или возможно более полную компенсацию ограничения ж/д-ти, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Группа инвалидности устанавливается в зависимости от степени выраженности ограничения ж/д-ти.

Причины инвалидности:

У взрослых:

• ССЗ (более 50% всей первичной инвалидности)

• злокач. новообразования

• болезни НС и органов чувств

• псих. расстройства и травмы

У детей:

• Заб-я НС и органов чувств (ДЦП)

• Псих. расстройства (олигофрения)

• врож. аномалии (болезнь Дауна)

Существуют программы реабилитации инвалидов:

3 раздела:

1. Медицинская реабилитация: восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, протезирование, ортопедия и др.

2. Профессиональная реабилитация: проф. ориентация, образование и проф. производственная адаптация, трудоустройство

3. Социальная реабилитация: соц. ориентация и соц.-быт адаптация.

3) . Нац.Проект «Здоровье» :

Начнем по его разделам:

1. Первичная медицинская помощь.

+ Сюда входит повышение зарплаты участковым терапевтам и педиатрам, врачам общей практики на 10 тысяч, врачам скорой помощи - на 5 тысяч, участковым медсестрам - на 5 тысяч, фельдшерам фельшерско-акушерских пунктов и медсестрам на скорой помощи - на 2,5 тысячи. Доплаты производятся не из страховых компаний, а за счёт федерального бюджета. В дальнейшем планируется ввести оценку деятельности докторов, и эту надбавку снижать за некачественно выполненную работу.

+ Нацпроект ставит целью укрепить первичную медицинскую помощь, введя систему врача общей практики. Выглядит это так: один участковый доктор может и посмотреть больного (и взрослого и ребёнка) по самой распространённой патологии (не только терапевтической, но и кардиологической, неврологической, хирургической и прочее, и сделать ему тут же УЗИ, ЭКГ, эндоскопию, сделать простейшую операцию и перевязку, участковая медсестра - собрать необходимые анализы. И такие офисы строятся действительно.

+ Приобретается новое оборудование и техника - рентгенологическое, ультразвуковое, лабораторное, эндоскопическое, электрокардиографическое. Опять же только в поликлиники. И переоснащается в течение 2006-2007 года 65% транспорта скорой помощи.

+ Диспансеризация работающего населения, занятого в учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физкультуры и спорта, НИИ. За каждого принятого клиента (диспансеризация - профилактический осмотр, ставящий целью выявление болезней на ранних стадиях) врачам -специалистам доплачивают деньги, чтобы как-то поднять уровень их зарплаты.

+ Расширена программа прививок населения от инфекционных заболеваний. Введены прививки от гриппа. Расширена иммунизация против краснухи, гепатита B. Предусматривается закупка вакцины от полиомиелита для детей, имеющих хронические болезни.

+ В рамках проекта реализуется профессиональная переподготовка участковых врачей и врачей общей практики.

2. Материнство и детство.

+ Женские консультации и родильные дома обслуживают БЕРЕМЕННЫХ женщин по родовым сертификатам, по которым ж/к получает за каждую такую женщину 2 т.р., а роддом - 5 т.р. из средств фонда социального страхования. Из этих средств ж/к 60% расходуется на зарплату работникам, а 40% - на материально-техническое обеспечение, а роддом - наоборот, 40% на з/п и 60% на всё остальное. Планируется увеличить до 3 т.р. и 7 т.р. соответственно. Эта мера уже увеличила на порядок зарплату этим работникам. При этом предусматривается возможность выбора беременной женщиной консультации, где она будет наблюдаться во время беременности и роддома, где она будет рожать. Сертификат выдаётся беременной на сроке 28 недель, и она предъявляет его в роддом и ж/к.

Минусов вроде бы не вижу. Беременность и роды - не болезнь, это норма, поэтому страховые компании тут ни при чём.

+ Дополнительное обследование новорождённых в первые дни жизни на такие наследственные болезни, как фенилкетонурия, врождённый гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземия и муковисцидоз. Проводится в первый день жизни путём скрининг-тестов (исследуется моча). Это позволит выявить болезни сразу после рождения, и начать их лечение, предотвратив развитие неизлечимых осложнений.

  1. Высокотехнологическая медицинская помощь.

+ В рамках проекта строятся центры высокотехнологичной медицинской помощи, и вот их перечень:

Плюс повышение прозрачность очереди на лечение, путём введение "листов ожидания". Плюс значительное увеличение финансирования высокотехнологичных видов медицинской помощи. Проезд пациентов до места лечения оплачивается федеральным бюджетом, если больной имеет право на получение гос.социальной помощи в виде набора соц.услуг, и региональными бюджетами в прочих случаях. Все расходы на такое лечение оплачивает федеральный бюджет. С этого года право на оказание высокотехнологичной медицинской помощи получат и региональные больницы, если у них есть соответствующая лицензия.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]