4) Профессиональные заболевания глаз у рабочих химических предприятий и их профилактика (тринитротолуол, сероводород, свинец, тетраэтилсвинец, аммиак).

Угольная, цемент., мукомол., лесопил. пром. Работа с кисл., щелочами, парами бензола, тринитротолуола, мышьяка, фосфора, свинца, марганца, йода.

Часто пораж. конъюнкт. Жалобы на покраснение, ощущ. засоренности, слезотеч., жжение, тяжесть в веках. К вечеру явл. усил. С утра отделяемое в виде комочков слизи. При осмотре: конъюнкт. гиперемир., разрыхлена имеет бархатист. вид.

Лечение: Капли и холод. примочки вяж. ср-в (настой чая, 0,25% цинка сульфат + Адр., р-р резорцина. При обостр. 20-30% сульфацил Na, а\б. На ночь дезинф. мази.

При интокс. бензолом пораж. аккомод. При отравл. фосфором, бензолом, цианистым водородом, свинцом пораж. сетч. и зрит. нерв - отёк, крровоизл. Затем развив. атрофия зрит. нерв. Интокс. тринитротолуолом - катаракта.

Ультрафиолет. излуч. вызыв. электроофтальмию, воспал. явл. возник. после 4-10 ч. Светобоязнь, слезотеч., гиперемия конъюнкт. Рог. блестящая, прозрач., мелкие пузыревид. вздутия эпител. Леч.: Инстил 0,25-0,5% дикаина, 2% новокаина и рыбьего жира или вазелин масла, 30% сульфацил-Na. Холодн. примочки.

Снежн. слеп.: симптомы и лечение то же.

При длит. воздейств. развив. «огневые катаракты». Патогенез: 1. Действ. коротковолн. инфракрас. луч. на хруст. 2. Действ. выс. темпер. на перед. отдел ГЯ. М.б. отёк сетч., кровоизл в стекл. тело и сетч.

Профил.: защитн. ручн. щит, кот. делают из фанеры и покры. кремниевой краской.

Re- излуч: Развив. катаракта после скрыт периода 2-17 лет. Образ. дисковид. помутн. в зад. слоях хруст. Профил.: исп. защит. стёкол и стенок, содерж. свинец (до 30%)

Микроволн. излуч.: Помутн. хруст. Отёк рог. буллёзная кератопатия, разреж. радужки и её частич. атроф.

Лазер: Множ. точеч. субкапс. помутн. Под действ. прям. лучей рубин. лазера могут развив. дистроф. измен. сетч. Темно-матовая краска.

Для профил. необход. использ. световые фильтры.

Ионизир. излуч: Развив. катаракты. При о.лучевом воздейств. инъекция склер, светобоязнь, кровоизл., застойные диски. Асептич. конъюнктивиты.

Билет 15

1) Стекловидное тело, его строение и функции.

Спереди прилежит к хрусталику, образуя в этом месте небольшое углубление, а на остальном протяжении контактирует с сетчаткой. Оно представляет собой гелеобразную массу, весом 4 г и объемом 3,5-4,0 мл, которая на 99,7 % состоит из воды, три составные части: собственно стекловидное тело ("студень"), пограничная мембрана и клокетов канал.

Прозрачность СТ обеспечивается тремя барьерами, которые в норме не пропускают клеточные элементы. Это стенки ретинальных капилляров, внутренняя пограничная мембрана сетчатки и кортикальной слой стекловидного тела.

Стекловидное тело плотно связано с сетчаткой лишь в области переднего и заднего оснований. Переднее основание подразделяется на две части: абсолютную (прикрепление к зубчатой линии) и относительную (переднюю и заднюю). Жидкость, продуцируемая ресничным телом и поступающая в заднюю камеру, а так же, частично в переднее основание СТ, именно, через эти зоны оттекает в периваскулярные пространства ретинальных сосудов и структуры диска зрительного нерва. Обмен жидкостями достигает 250 мл в сутки.

Функции:

Обеспечивает стабильность формы глазного яблока

Защищает сетчатку, хрусталик, цилиарное тело