4) Поражение органа зрения лучистой энергией.

Поражения глаз лучистой энергией (у сварщиков, рабочих плавильных цехов, электротехников) УФО лучи вызывают Электрофтальмию – выражается в появлении острой боли, блефароспазма, слезотечения, гиперемии конъянктивы, перикорнеальной инфекции, отека роговицы, эрозии.

ЛЕЧЕНИЕ: холодные примочки водой, инсталляция 0,5% р-ра дикаина, 0,1% адреналина, 30% сульфацил натрия. Профилактика: щитки, защитные шлемы, светозащитные очки, инструктаж, санпросвет работа.

ПОРАЖЕНИЕ ЛАЗЕРНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ

Такие поражения возникают при прямом или отраженном воздействии. Характер поражения зависит от длины волны. Если УФ - то наблюдается поражение как при УФ, при действии видимого света и ИК аналогично. Лазером пользуются для лечения отслойки сетчатки, опухолях. Защита от лазерного излучения - очки со светофильтром по данной волне.

СВЧ ПОРАЖЕНИЯ

Длина волны 100 см- 1 мм. В основном действие СВЧ - это тепловой эффект. Частота колебаний 300 - 300000 Мгц. Для защиты используются очки покрытие металлической пленкой, или сеткой, которая задерживает СВЧ. При хроническом воздействии возникает катаракта.

Билет 16

1) Общая характеристика трех отделов увеального тракта.

Средняя оболочка глазного яблока - сосудистый тракт (uvea), эмбриогенетически соответствует мягкой мозговой оболочке и состоит из трех частей:

-радужной оболочки.

-цилиарного тела

-собственно сосудистой оболочки (хориоидеи),

Радужка:

-передний отдел сосудистого тракта

-расположена во фронтальной плоскости

-диаметр: горизонтально-12,5 мм, вертикально-12 мм.

-отделы: передний- мезодермальный, задний- экзодермальный (ретинальный)

-подвижная диафрагма- регуляция светового потока через отверстие(зрачок)

Миоз- сужение. Мидриаз- расширение.

-определяет цвет глаз

Цилиарное тело:

Функции:

-аккомодация. Способность ясно видеть вблизи и вдаль

-поддержание нормального тонуса глаза за счет продукции и оттока ВГЖ

Строение:

-отростки цилиарного тела

-плоская часть

-цилиарная мышца

Хориоидея:

-выстилает задний отдел склеры на протяжении от зубчатой линии до зрительного нерва

-образованиа задними короткими ресничными артериями (6-12), которые проходят через склеру у заднего полюса глаза

4 слоя сосудистой оболочки:

-надсосудистая пластинка -сосудистая пластинка -сосудисто- капиллярная пластинка -базальный комплекс, мембрана Бруха

Функции:

-питание безсосудистых структур глаза -энергетическая база сетчатки -отток ВГЖ -поддержание офтальмотонуса

2) Понятие о физической и клинической рефракции.

Рефракция - преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в условных единицах - диоптриях. За одну диоптрию принята преломляющая сила линзы с главным фокусным расстоянием 1 м. Диоптрия - величина, обратная главному фокусному расстоянию, и выражается следующей формулой: D = 1/F. D-рефракция, F-фокусное расстояние

Роговица 40 дптр

Хрусталик 18 дптр

Влага обеих камер 2 дптр

Различают рефракцию физическую и клиническую.

Физическая рефракция. У новорожденного около 80.0 дптр, а у взрослых примерно 60.0 дптр. Однако преломляющая сила может варьировать в пределах 52.0 - 68.0 дптр. Физическая рефракция не дает представления о функциональных способностях глаза, поэтому существует понятие клинической рефракции.

Клиническая рефракция. Клиническая рефракция глаза - отношение главного фокуса и сетчатки в покое аккомодации. Возможны 3 варианта положения этого фокуса:

• эмметропическая рефракция (эмметропия, соразмерная клиническая рефракция) - задний фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой, то есть падающие на глаз параллельные лучи от предмета собираются на его сетчатке.

• миопия (близорукость) сильная клиническая рефракция - задний фокус оптической системы глаза не совпадает с сетчаткой, а располагается перед ней.

• Гиперметропия (дальнозоркость) - слабая клиническая рефракция - задний главный фокус глаза не совпадает с сетчаткой, а располагается как бы за ней.

Варианты клинической рефракции.

• осевой - связан с тем, что с возрастом по мере роста глаза величина дальнозоркости уменьшается; установлена прямая связь между увеличением саггитального размера глаза и миопизацией клинической рефракции

• оптический - связан с изменением преломляющей силы оптических сред глаза.

• смешанный