26. Организация медицинского обслуживания в социальных стац-ных учреждениях. Роль руководителя в организации противоэпидемических мероприятий.

Медицинское обслуживание в каждом социальном стац-ном учреждении должно быть организовано с учетом его профиля, контингента проживающих, а также наличия коек. 1 раз в год проводится углубленный медосмотр обеспечиваемых с привлечением врачей-спец-стов и лабораторным исследованием; 1 раз в квартал - профилактический медосмотр. В социальном стаионарном учреждении должны. осуществляется все виды терапевтической помощи, первая помощь при хирургических, гинекологических и др.заболеваниях; лечение глазных, отоларингологических заболеваний. По мере необх-ти обеспечиваемым выдаются очки, слух.аппараты, вело- и креслоколяски, протезно-ортопедические изделия, проводится зубопротезирование. Больные, нуждающиеся в постельном режиме, размещаются в специально отведенных помещениях. Отношение обслуживающ персонала к обеспечиваемым должно быть сугубо инд-ным. При поступлении необход им след док-ты: выписку из истории болезни, данные бактериологического анализа.

В каждом социальном стаионарном учреждении должно быть: 1) приемно-карантинное отделение из расчета 4 кв.м. на 1 человека с разделением на мужской и женской половины. Здесь проводится регистрация поступающих, их врачебный осмотр, санобработка; 2) изолятор из расчета 4 койки на 100 обеспечиваемых, сюда помещаются больные с подозрением на инфекционных заболевания; 3) медицинский блок со следующими помещениями: кабинеты врачей, дежурной медсестры, процедурный, физиотерапевтический, отоларингологический, гинекологический, электрокардиографии, лечебной гимнастики и массажа, лаборатория, аптека.

Проведение противоэпидемических и санитарно-гигиенических меропр возлагается на медицинского раб-ка. возглавляющего медицинская часть, непоср-венныи контроль за санитарным состоянием учреждения и орг-ей мероприятий осуществляется медицинским персоналом. Роль руководителя в организации противоэпидемических и санитарно-гигиенических меропр-н заключается в том, что он несет всю ответств-ть за кач-во проводимой работы: он должн. правильно и своевременно организовывать необх-е мероприятия и всегда согласовывать свои действия с медицинским раб-ком, возглавл-им медицинскую часть: действовать в интересах и во благо обеспечиваемых.

Медицинская документация. В социальных стаионарных учреждениях ведется следующая медицинская докум-ция: 1 )книга учета поступающих в учр-ние: 2)истории болезни обеспечиваемых: 3)журнал передачи дежурств постовыми медсестрами; 4)журнал для записи приема амбулаторных больных; 5)журнал учета обеспечения инв-дов протезно-ортопедическими изделиями; 6)журнал прихода и расхода медикаментов; 7)журнал регистрации инфекционных больных; 8)журнал для регистрации умерших обеспечиваемых.

27. Организация питания в социальных стационарных учреждениях. Административный контроль за выполнением денежных и натуральных норм в организации питания.

Основные принципы построения питания от того насколько правильно оно построено зависит продолжительность жизни человека, его здоровье и трудоспособность. Различные нарушения в питании могут быть причиной развития некоторых заболеваний и способствовать преждевременному старению организма. Питание должно быть разнообразным, умеренным, качественным 4-х разовым. Принципы построение питания 1. энергетическая сбалансированность рационов питания по фактическим энерготратам. 2. продукты питания должны обладать антиатеросклеротическими свойствами. 3. Максимальное разнообразие питания и сбалансированность его по всем основным незаменимым фактором питания. 4. Обеспечение пищевых рационов веществами, стимулирующими активность ферментных систем в организме. 5. Использование хорошо усваиваемых продуктов питания. Обязательно должен соблюдаться правильный режим питания. Рационы питания должны быть обеспечены достаточным количеством растительных продуктов, особенно овощей и фруктов. Должно соблюдаться разнообразие ассортимента продуктов. На кухне ведется документация диетсестрой (бракеражный журнал). Ведётся каждодневная запись (число, перечисление всех видов блюд, указываются граммы, время приготовления - интервал между приготовлениями 30 мин.)Готовое блюдо обязательно оценивается (может оценивать директор).Если ставится оценка 2 -подача пищи не разрешается, так же пишется за что поставлена такая оценка. Существуют журналы: закладки продуктов в котёл : санитарный; подсчёта калорийности(калорийность проверяют органы СЭС). Составляется семидневное меню. При закладке мяса в котел должны присутствовать дежурные медсестры. Существуют суточные пробы- продукты, подписанные раскладываются по банкам и ставятся в холодильник на 48 часов. Для сотрудников составляется отдельное меню и варится отдельно. Продукты поступают из магазинов закрытой сети. На естественную убыль большим числом идут овощи, фрукты гниение). Остатки по продуктам бухгалтером должны выводиться каждый день. Покрывать излишками одних продуктов недостачи других продуктов нельзя! Овощи, хлеб доводятся до килограмма. Если продукты испортились, то составляется ист списывания продуктов. Выход готовой продукции- существует подсчет сырой котлеты и готовой, не допускается пeреклад продуктов. На сегодняшний день питание с проживающих составляет на 1 день 64 руб. 40коп. на 1 человека. Из бюджета РМЭ вычитается 18 руб., из пенсионного фонда 46 руб. 40 коп. На одного проживающего для престарелых и инвалидов существует расход продуктов питания, в день в граммах - хлеб-ЗООгр., картофель-300, овощи-300. фрукты-100. сахар-55. мясо-100, рыба-70, молоко-200, масло-15.

28. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях социального обеспечения. Роль руководител в организации данной работы.

Охрана груда - система обеспечения безопасности жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включая правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-фофилактические. реабилитационные и иные мероприятия. Охрана труда включает разделы: техника безопасности, пожарная безопасность, производственная санитария. Две группы основных обязанностей работодателя: 1. организация охраны труда создание и обеспечение деятельности служб, комитетов по охране труда, финансирование охраны труда, предупредительный надзор и контроль) 2. Обеспечение работодателем реализации права работников на труд в условиях. безопасных для жизни и здоровья. Работодатель обязан обеспечить: - безопасность при эксплуатации производственных зданий, оборудования, технологических процессов; -принятие незамедлительных мер при возникновении аварийных ситуаций, несчастных случаев и заболеваний на производстве;-соответствующие требования охраны труда, условия труда на каждом рабочем месте: -режим труда и отдыха работника в соответствии с законодательством РФ и её субъектов; -приобретение и выдачу за счет собственных средств спецодежды, спецобуви и др. средств индивидуальной защиты. ноющих л дезинфицирующих средств: -проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями места работы и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров: -информирование работников об условиях и охране труда на рабочих местах, о существующем риске повреждения здоровья и полагающихся им компенсациях и средствах индивидуальной защиты, а также о мерах по защите от воздействия вредных или опасных производственных факторов; -обеспечение санитарно-Зытового обслуживания работников в соответствии с требованиями; -предоставление органам профсоюзного контроля за соблюдением законодательства о труде и охране труда информации и документов; -организацию обучения и проверку знаний по охране труда всех работников предприятия, включая руководителя: -расследование и учет в установленном порядке несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; -обязательное социальное страхование работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; -разработку и утверждение инструкций по охране труда для работников. Охрана труда включает 1.выполнение всех мероприятий обеспечивающих улучшение условий труда, предупреждение производственного травматизма и заболеваемости 2. проведение инструктажа на рабочих местах и обучение рабочих безопасным приёмам труда 3. обеспечивание надзора за состоянием и содержанием оборудования, механизмов, приспособлений, транспортных средств, инвентаря и ограждающих устройств, ручного инструмента, опасных мест, производственных и санитарно-бытовых помещений 4. обеспечивание правильной эксплуатации и эффективность работы вентиляционных устройств и нормальное освящение помещений и рабочих мест 5. организация образцового порядка на рабочих местах, не допускать загромождения и захламлённости рабочих мест, проходов и проездов 6.обеспечение в рабочих помещениях нормальных температурных условий. Каждый сотрудник должен знать 1. место нахождения телефонных аппаратов в помещении 2. номер телефона вызова пожарной команды и номер с которого звонит 3. телефон руководителя или лица его замещающего 4. расположение запасных выходов, пути и порядок эвакуации 5. места и порядок хранения ключей от запасных выходов 6. кратчайшие пути подъезда к зданиям, сооружениям и пожарным колодцам 7. место расположения средств пожаротушения, уметь пользоваться огнетушителями расположение общих рубильников 8. количество жильцов в каждой комнате 9. уметь оказывать первую помощь мри несчастных случаях.