1. Вызвать врача.

2. Успокоить пациента, расстегнуть ворот рубашки открыть форточку.

3. Удобно усадить больного с опущенными с кровати ногами, привалив на подушки к стене.

4 Измерить АД ,пульс,ЧДД..

5. Дать под язык Нитроглиицерин (Нитроспрей)-если АД не ниже 90 и 60 мм рт.ст.

6. Дать увлажненный Кислород,пропущенный , ,через Этиловый спирт.

7 Наложить венозные жгуты на нижние конечности.

Квалифицированная помощь.

Пентамин пк (при высоком АД) вв---Фуросемид(Лазикс),Морфин (Фентанил,Промедол),Преднизолон,Строфантин (Коргликон,Дигоксин).

Подготовить кардиограф,кардиомонитор, дефибриллятор,мешок Амбу.

Снять ЭКГ.

Оценка достигнутого.Уменьшение удушья, одышки,цианоза,влажных хрипов в легких,прекращение выделения пенистой мокроты. Возможность лечь.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК,.

Это тяжелая аллергическая реакция немедленного типа

Клиника.На фоне или сразу после введения лекарственного препарата. сыворотки, укуса насекомого и т.д. появляется слабость, головокружение, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздха, беспокойсво, чувство жара во всем теле.иногда рвота.

Обьективно определяется –заторможенность до потери сознания,Кожа бледная,холодная,влажная.АД ниже 90 и 60 мм.рт.стПульс нитевидный..Может быть бронхо спазм—одышка.хрипы.Олиго и анурия.

Доврачебная помощь.

1.Прекратить введение препарата( не выходя из вены при в в введении лекарства ).Выше места.

2 Вызвать врача.

3 Придать пациенту горизонтальное положение с опущенным головным и приподнятым ножным

Концом. Успокоить, укутать ,положить грелку к ногам.Обеспечить доступ воздуха.

Вынуть зубные протезы. При рвоте повернуть голову набок.

4.Дать увлажненный Кислород.

5 Измерить АД и пульс.

6 Положить пузырь со льдом на место иньекции.

Квалифицированная помощь.

Обколоть место пк иньекции раствором Адреналина по 0,3 мл в трех точках.Подготовить и вводитьЭпинефрин или Адреналин ПК, ,Преднизолон вв..Атропин пк. Физ р-р вв кап..Декстраза вв.

Подготовить аппаратИВЛ,, мешок Амбу,набор для интубации трахеи.

Оценка достигнутого.Восстановление сознания.Сабилизация АД и сердечного ритма.

ГИПЕРГЛИКЕМТЧЕСАЯ КОМА,.

Причины-Недостаточный прием Инсулина или таблетированных сахароснижающих средств .в результате чего происходит резкий подьем сахара в крови. Кроме того в организме образуется ацетон , который и приводит к самоотравлению организма и коме..

Клиника.Больной без сознания.Кожа сухая. Дыхание шумное .глубокое.Запах ацетона изо рта.

Зрачок узкий Мышечный тонус снижен.Глазные яблоки мягкие.

Доврачебная помощь.

1.Вызвать врача.

2. По возможности определить глюкометром количество сахара в крови..

3.Измерить АД.пульс, ЧДД.

4 Дать увлажненный Кислород.

Квалифицированная помощь.

Во время транспортировки вводить вв капельно Физиологический раствор Натрия хлорида.Натрия бикарбоната,Реополиглюкин,.При низком АД—Преднизолон,Мезатон.

В стационаре необходимо взять катетером мочу на ацетонв.Ввести вв простой Инсулин.

Оценка достигнутого.Приход больного в сознание..

ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА,

Развивается у больных Сахарным диабетом при резком снижении сахара в крови.

Причины-1.Передозировка Инсулина или таблетированных сахароснижающих средств.

2.Если больной не поел после приема этих медикаментов.

Клиника состоит из лвух периодов.

1.Гипогликемическое состояние=слабость, тревога,потливость, чувство голода,дрожь в теле,сердцебиение,головная боль.снижение АД.

2.Гипогликемическая кома.-потеря сознания,гипертонус мышц,кожа влажная, судороги.АД снижено.

Уровень сахара в крови меньше 3 мммоль .л.

Доврачебная помощь.

1.Гипогликемическое состояние 1 Успокоить.Уложить .Дать больному сьесть что-то сладкое-сахар,конфету и д.р.

2.Кома.Квалифицированная помощь.Глюкоза 40% 20—40-60 мл. вв.Преднизолон,Физ. Р-р вв кап.

Оценка достигнутого. Приход больного в сознание.

УРЕМИЧЕСКАЯ КОМА,.

Причины—острая и хроническая почечная недостаточность в результате заболеваний почек .

отравлений. шока и т.д.

Клиника.Сознание отсутствует.Лицо отечное.бледное.Запах мочи изо рта.АД повышено,затем снижено.Судороги.Дыхание редкое,глубокое.Диурез низкий.

Доврачебная помощь.!.Вызвать скорую помощь.

2Срочно госпитализировать.

Квалифицированная помощь.Осуществляется во время транспортировки.

Преднизолон.Глюкоза 5%-500 мл.Полиглюкин—вв.При психомоторном возбуждении—Дроперидол.

ПЕЧЕНОЧНАЯ КОМА,

Причины.Острая и хроническая печеночная недостаточность в результате заболеваний печени.отравлений.сепсиса и д.р.

Клиника.Сознание отсутсвует.Кожа желтушного цвета.Печеночный запах изо рта.Дыхание шумное,глубокое или прерывистое.Сосудистые звездочки на коже Печень увеличена или уменьшена в размерах.

Доврачебная помощь. !. Вызвать скорую помощь.

2.Срочная госпитализация.

Квалифицированная помощь. Осуществляется во время транспортировки.

Преднизолон.Глюкоза 5% 500 мл,Полиглюкин При психомоторном возбуждении Дроперидол.

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ,

Клиника.Выделение алой крови из носовых отверстий и по задней стенки глотки.Слабость, головокружение,аритмия, АД снижено.

Доврачебная помощь

1.Вызвать врача. Успокоить пациента.

2 Усадить с наклоном головы вперед. Дать почкообразный лоток.

3 Ввести в полость носа ватно-марлевые тампоны. смоченные 3% р-ром Перекиси водорода или гемостатической губки. При неэффективности—наложение передней тампонады носа.

4 Положить пузырь со льдом на переносицу и затылок.