ГОУ ВПО Росздрава

Российский государственный медицинский университет

им. Н.И.Пирогова

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ СТАРШЕ ГОДА

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

МОСКВА 2010

Учебно-методическое пособие подготовлено

сотрудниками кафедры пропедевтики детских болезней

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава

под редакцией заведующего кафедрой, доц. Моисеева А.Б.

Составители:

профессор Цветкова Л.Н., доцент Салмова В.С., доц. Вартапетова Е.Е.

Пособие предназначено для преподавателей, студентов, клинических ординаторов, интернов, практических врачей-педиатров

Рецензент:

д.м.н., научный советник по питанию компании «Нестле» Нетребенко О.К.

Авторы выражают благодарность проф., д.м.н. Сорвачёвой Т.Н. и к.м.н. Пырьевой Е.А. (каф. нутрициологии РМАПО) за помощь в подготовке учебного пособия.

Детское и подростковое питание тесно сопряжено с процессами обмена веществ в организме и является одним из основных факторов, определяющих темпы роста ребенка, его гармоничное развитие, способность к различным видам и формам обучения, адекватную иммунную реакцию, устойчивость к действию инфекционных агентов и других неблагоприятных факторов внешней среды. Особенно чувствительны к последствиям неправильного питания дети в возрасте до 3-х лет, так как в этот период рост происходит наиболее интенсивно. Иммунная система сформирована не полностью, что увеличивает вероятность тяжелых форм инфекционных заболеваний. Познавательный и эмоциональный потенциал начинают развиваться рано и поэтому в этот период также закладываются основы интеллектуальных, социальных и эмоциональных способностей.

Неправильное питание в раннем детском возрасте приводит к задержке развития моторики и познавательной деятельности, поведенческим нарушениям, неразвитости социальных навыков, снижении концентрации внимания и способности к обучению.

Важнейшими нарушениями питания у детей и взрослых являются:

• избыточное потребление животных жиров;

• дефицит полиненасыщенных жирных кислот;

• дефицит или избыток животного белка;

• витаминный дефицит (С, В₁, В₂, фолиевой кислоты, А, Е);

• дефицит минеральных веществ (кальция, железа);

• дефицит микроэлементов (йода, фтора, селена, цинка);

• дефицит пищевых волокон.

В настоящее время, в начале XXI века, перед медицинскими работниками всех стран остаются важными такие проблемы как:

- хронические формы неполноценного питания;

- дефицит в рационе питания важнейших микроэлементов;

- распространение инфекционных и неинфекционных заболеваний, связанных с питанием;

• нарушения гигиены питания, санитарного контроля над безопасностью и качеством пищевых продуктов.

Поэтому в последние годы большое внимание уделяется вопросам питания детей не только первого года жизни, но и более старшего возраста.

Главные принципы питания:

1. физиологической адекватности;

2. энергетической адекватности;

3. мультикомпонентная сбалансированность рациона питания по всем заменимым и незаменимым пищевым факторам, включая белки, пищевые жиры и ПНЖК, различные классы углеводов, минеральные соли и витамины;

4. максимальное разнообразие рациона;

5. адекватная возрасту и заболеванию технологическая обработка продуктов и блюд питания;

6. нутриентной предобеспеченности.

Таким образом, питание ребенка зависит, прежде всего, от социальных факторов, включающих как материальные возможности семьи, так и знание основных вопросов питания детей различного возраста. Для студентов важным является уровень образова­ния в вопросах питания.