Задача №14

В палатную секцию детского отделения центральной районной больницы для детей старше 1 года входят: 2 па­латы на 6 коек, 1 палата на 5 коек, 4 палаты на 2 койки и 1 палата на 1 койку. Площадь палат соответственно составляет: 30, 25, 12 и 9 кв.м, высота - 3,2м. В день обследования относительная влажность воздуха - 55%, температура - по горизонтали у наружной стены 20^ºС, внутренней 22^ºС, по верти­кали - 18, 21, 23^ºС. Коридор имеет ширину 1,4 м, есть ве­ранда, игровая комната для детей отсутствует.

Дайте санитарно-гигиеническое заключение указанным условиям. Каковы принципы секционной планировки в детских отделениях? Ответ: Условия пребывания пациентов в детской больнице не соответствуют гигиеническим требованиям:

- палатная секция для детей старше 1 года – 30 коек,

- максимальная вместимость палаты – 4 койки,

- площадь палат - из расчета 6 м. кв. на одну койку,

- температура в палате 22 градуса (в норме – 18-20 градусов),

- ширина коридора в норме должна быть не менее 2,4м,

- отсутствует игровая комната.

В палатной секции детского отделения должен соблюдаться принцин возрастной изоляции по палатам.

Задача №15

В детской больнице участились случаи возникновения внутрибольничных ост­рых респираторных заболеваний. В больнице 1 лестничная клетка и лифт. Строгой изоляции между отделениями нет.

При санитарно-эпидемиологическом исследова­нии установлено, что в отделении для детей до 1 года вместимость палат рассчитана на 3 койки, палаты объединены в отсеки по 12 коек. В отделении для детей старше 1 года палаты рассчитаны на 4-6 коек, площадь, приходящаяся на 1 ребенка - 4,5-6 кв.м. Расстояние от коек до стен с окнами 0,4 м, расстояние между торцами коек 1,0 м, расстояние между сторонами коек 0,8 м.

Составьте комплекс гигиенических мероприятий, направленных снижение заболеваемости. Назовите элементы неспецифической профилактики внутрибольничной ин­фекции.

Задача №16

Детское отделение на 70 коек многопрофильной больницы расположено на одном из этажей главного корпуса. Прием больных детей осуществляется в об­щем приемном отделении больницы. Вместимость палатной секции для детей до 1 года - 32 койки, для детей старше 1 года - 38 коек. В палатах для детей до 1 го­да находится 3-4 койки, в палатах для остальных детей 4-5 коек. Площадь на кой­ку в палатах составляет от 4,4 до 5,3 кв.м. В палатах размещаются дети различного возраста. Для матерей, дети которых находятся в отделении, предусмотрена комната отдыха - столовая.

Дайте гигиеническую оценку архитектурно-планировочному решению данного отделения к условиям пребывания пациентов.

Ответ:

Данные	СанПиН 2.1.3.1375 – 03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»
Детское отделение 70 коек Общее приемное отделение Палатные секции: до 1 года – 32 койки старше 1 года – 38 коек В палатах: до 1 года – 3-4 койки старше – 4-5 коек Площадь на 1 койку - 4-5 м² В палате дети разного возраста Для матерей комната отдыха- столовая Полубокс на 1 койку	Более 60 коек – должны быть размещены в отдельном корпусе Отдельное приемное отделение Палатные секции: до года – 24 койки старше 1 года – 30 коек В палатах: до 1 года – 1-2 койки старше – до 4 коек Площадь на 1 койку – 6 м² Возрастная группировка Комната отдыха – столовая (допускается вне отделения) Норма

Детское отделение более 60 коек должна размещаться в отдельном корпусе и иметь отдельное приемное отделение с приемно - смотровыми боксами.

Вместимость палатных секций превышает гигиенические нормы:

до 1 года – 24 койки;

старше 1 года – 30 коек.

Вместимость палат также превышает гигиенические нормы:

До 1 года – 1-2 койки;

Старше – до 4 коек.

Площадь на 1 койку – 6 м²

В отделении должен соблюдаться принцип возрастной изоляции (по палатам).