Задача №10

По данным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в РБ за прошедший год среднесуточные концентрации в воздухе селитебной зоны составляли: сернистый газ - 0,9 мг/куб.м, окись углерода - 0,5 мг/куб.м, двуокись азота - 0,1 мг/куб.м, хлор - 0,04 мг/куб.м, ртуть - 0,0001 мг/куб.м, пыль - 0,4 мг/куб.м.

Дайте гигиеническую оценку состояния атмосферного воздуха в данной точке населенного пункта.

Перечислите основные источники загрязнения атмосферного воздуха в го­родах.

Укажите меры по оздоровлению воздушного бассейна населенных мест.

Ответ: Гигиенические нормативы ГН 2.1.6.1338-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест».

Фактич. ГН 2.1.6.1338-03

Сернистый газ 0,9 мг/м³ 0,05 мг/м³

Окись углерода 0,5 мг/м³ 3,0 мг/м³

Двуокись азота 0,1 мг/м³ 0,04 мг/ м³

Хлор 0,04 мг/м³ 0,03 мг/м³

Ртуть 0,0001 мг/м³ 0,0003 мг/м³

Пыль 0,4 мг/м³ 0,15 мг/м³

Заключение: в воздухе селитебной зоны отмечается повышенное содержание сернистого газа в 18 раз (по сравнению ПДК), двуокись азота - в 2,5 раз; хлора - в 1,3 раз, пыли - в 2,7 раза.

Основные источники загрязнения атмосферного воздуха в городах:

1.Промышленные предприятия.

2.Автотранспорт.

3.ТЭЦ.

Меры по оздоровлению воздушного бассейна:

1.Технологические.

2.Санитарно-технические.

3.Архитектурно-планировочные.

4.Законодательные.

5.Организационные.

Влияние атмосферных загрязнений на состояние здоровья человека:

- загрязнение может придавать воздуху посторонние запахи, которые приводят к рефлекторно развивающимся вегетативным реакциям: задержка дыхания, уменьшение глубины дыхания и ухудшение вентиляции легких, тошнота, головные боли;

- крупнодисперсная пыль может привести к травме глаз;

- пылевые частицы и раздражающие газообразные примеси, воздействуя на слизистую оболочку дыхательных путей, снижая ее барьерные свойства, угнетают функцию мерцательного эпителия, вызывают воспалительные реакции в легких детей – явления начинающегося пневмокониоза.

Задача №11

По данным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в РБ, в лекционной аудитории медицинского университета с естественной вентиляцией в зимнее вре­мя к концу лекции температура воздуха с 19^ºС поднимается до 24^ºС, влаж­ность воздуха - с 58% до 78%, содержание углекислого газа - с 0,7‰ до 1,6‰, скорость движения воздуха снижается с 0,4 до 0,1м/с. Кратность воздухообмена составляет 1,5 раза за час.

Оцените микроклиматические условия в аудитории и дайте рекомендации по их улучшению. Пе­речислите приборы, необходимые для исследования микроклимата.

Ответ:

Микроклимат аудитории к концу лекции неблагоприятный, так как температура в норме 18-20º, относительная влажность воздуха в норме 40-60% - здесь выше нормы.

Скорость движения воздуха для помещения должна составлять 0,2-0,4 м/с.

Кратность воздухообмен в норме в учебных помещениях – 3 раза в час.

Количество CO2 превышает норму (0,1%).

Рекомендации: для увеличения кратности воздухообмена увеличить частоту проветривания помещений, сквозные проветривания, установить искусственную (механическую) вентиляцию, приточно-вытяжную или организовать кондиционирование.

Приборы: термометр, психрометр, кататермометр (+ гигрограф, термограф).

Задача №12

Рассчитайте кратность воздухообмена в учебном классе по углекислому газу, если площадь учебного класса равна 60 м², высота 3,2 м и занимаются в ней 25 учеников.

Дайте определение кратности воздухообмена. Укажите гигиеническое значение углекислого газа.

Задача №13

Асептическая операционная размещена на III этаже 4-х этажного хирургического корпуса, на IV этаже - операционная септического отделения. Окна операционных ориентированы на запад. Площадь операционных составляет 30 м², высота 3,5 м, в них размещено по 1 операционному столу. В асептической операционной температура воздуха — 24,5ºС, относительная влажность — 89%, скорость движения воздуха — 0,07 м/сек, бактериальная обсемененность 1870 в 1 м³. Потолок побелен, стены покрашены масляной краской в розовый цвет, на полу — линолеум. По приточно-вытяжной вентиляции подается 400 м³ воздуха, а удаляется — 550 м³.

Оцените представленные данные. Укажите методы определения бактериального загрязнения и методы санации воздуха.

Ответ:

Показатели	Данные	СанПиН 2.1.3.1375–03 Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»
Асептическая операционная под септическим отделении Ориентация окон Площадь операц. (1оперстол) Высота Температура воздуха Относит.влажность Скорость движения воздуха Бактериальная обсемененность 2 лампы УФ по 20 Вт Потолок Стены Пол Приток Вытяжка	3-й этаж на запад 30 м² 3,5 м 24,5ºС 89 % 0,07 м/с 1870 в 1 м3 40 Вт : 30 м²=1,3 Вт/м² Побелка Масляная краска линолеум 400 м³ 550 м³	Норма на север, северо-восток, северо-запад 36 м² 3,5 м 22ºС 55-60 % 0,15 м/с Не ›200 КОЕ/м³ до операции Не ›500 КОЕ/м³ во время работы 3 Вт/м² Побелка Масляная краска или плитка линолеум д.б. на 20% больше вытяжки

Заключение: гигиеническое состояние операционной асептической не соответствует нормативным требованиям:

- ориентация окон должен быть на север, северо-восток, северо-запад,

- площадь операционной мала (в норме 36 м²),

- параметры микроклимата не соответствуют гигиеническим требованиям:

t должна быть 22ºС

влажность – 55-60 %

скорость движения воздуха – 0,15 м/с

- высока бактериальная обсемененность: общее количество микроорганизмов в 1 м³ в операционной должно быть не ›200 КОЕ/м³ до операции, не › 500 КОЕ/м³ во время работы,

- отделка: потолок должен быть покрыт масляной краской, стены лучше окрасить в салатный, голубоватый, светло-серый цвета – не утомляет зрение, не дает бликов,

- приточно - вытяжная вентиляция должна обеспечивать приток в верхнюю зону помещении и быть на 20% больше вытяжки (+ давление).

Вытяжка должна быть в коридоре.

Кратность воздухообмена должна быть 10.

Кондиционирование.

Определение бактериального загрязнения.

Методы: аспирационный и седиментационный.

Седиментационный – естественное осаждение микроорганизмов из воздуха на открытые чашки Петри (с агаром), в течение 5-10 минут с последующим выдерживанием их в термостате в течение 48 часов при температуре 37ºС. Метод рекомендуется для получения сравнительных данных о чистоте воздуха помещений.

Аспирационный. 1. Фильтрационный - просасывание определенного объема воздуха через специальные поглотители с последующим высеванием на питательные среды.

2. Основанный на принципе ударного действия воздушной струи - прибор Кротова.

Прибор Кротова:

Аспирируемый вентилятором воздух поступает через клиновидную щель, находящуюся на верхнем стеклянном окне прибора, струя его ударяется во вращающуюся чашку Петри с питательной средой, расположенную под ним. На реометре устанавливается необходимая скорость всасывания воздуха

(около 25 л в 1 минуту) и пропускается от 50 до 250 л воздуха. Далее чашка Петри помещается в термостат при температуре 37ºС и через 48 часов подсчитывается количество выросших колоний.

Расчет производят на 1 м ³воздуха.

Методы санации воздуха:

1. Стерилизация воздуха бактерицидными лампами: открытые - из расчета

3 Вт/м², экранированные - из расчета 1 Вт/м².

2. Обработка полов, панелей и других поверхностей – горячей водой и дезинфицирующими средствами.

3. Рациональная вентиляция операционной.