Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Копия З-чі до держ іспиту ак.справа.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
651.78 Кб
Скачать
  1. Про яке захворювання слід подумати ?

  2. Яке обстеження і лікування слід призначити?

  3. Призначте профілактику рахіту дитині 1-го року життя.

Еталони відповідей до задачі №6

1.Рахіт, гострий перебіг, гіпокальціємічний синдром обґрунтувати.

2.Обстеження: визначення рівня Са в крові (в нормі – 2,4 – 3,0 мМоль/л), огляд невролога, ЕхоЕГ, нейросонеграфія, огляд окулістом – очне дно. Лікування вневрологічному відділенні: Са хлористий 10% в/в по 2 мл. на 1 кг. маси тіла на фіз.розчині у вигляді 2% розчину, проти судомні вітаміни.

3. Алгоритм практичної навички – профілактика рахіту дитині 1-го року життя наказ МОЗ №9.

Розрахувати дозу холекальциферолу (віт.Д3) для профілактики рахіту

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Протипоказання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити

медичну

документацію:

Специфічна профілактика рахіту:

- антенатальна

- постнатальна

Гіперкальціемія, активна форма туберкульозу легень, гострі і хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки і нирок.

Лікувально-профілактичні заклади та в домашніх умовах.

0,125% масляний розчин ергокальциферолу, 0,0625% масляний розчин ергокальциферолу, драже ергокальциферолу по 1000МО, відеїн, відехол.

Розрахуй дозу ергокальциферолу (віт.Д3) для профілактики рахіту фізіологічним методом для доношених дітей. Якщо 1 крапля масляного розчину містить 1400 МО, а добова фізіологічна потреба 400-500МО, то признач одну краплю в 3 дні.

За «ущільненим» методом профілактики рахіту розрахуй дозу віт. Д, або відехолу так: Курсова доза - 30000-40000МО, тривалість курсу - 15-20 днів.

Підрахуй дозу віт.Д2 на 1 добу:

300 000 МО: 1 5=20 000 МО

Підрахуй кількість крапель віт.Д2 на одну добу:

20 000 МО : 1 400 МО =14

(крапель) масляного розчину.

Розрахуй дозу ергокальциферолу (віт.Д2) для недоношеної дитини.

Якщо 1 крапля масляного розчину містить 1400 МО, то признач одну краплю через день або щодня.

Для антенатальної специфічної профілактики рахіту розрахуй дозу віт.Д2 так:

Курсова доза - 60 000 МО, тривалість курсу - останні 2 міс. вагітності.

Розрахуй дозу віт.Д2 на 1 добу. 60 000 МО : 60 днів = 1000 МО.

Признач по 1 драже ергокальциферолу, яке містить

1 000 МО, в день.

Про проведення специфічної профілактики рахіту зроби відмітку в «Історії розвитку дитини».

1 крапля 0,125% масляного р-ну з очної піпетки містить 1400 МО. 1 крапля 0,0625% масляного р-ну з очної піпетки містить 500 МО.

Увага! Пам'ятай, що фізіологічна добова потреба в віт.Д2 для доношеної дитини складає 400-500 МО.

Не призначай віт.Д2 разом з курсами УФО.

При вигодовуванні дітей штучними сумішами («Малиш», «Малютка») вменши дозу віт.Д2 на половину.

Увага! Недоношеній дитині починай специфічну профілактику з 2-тижневого віку протягом першого року життя. Добова фізіологічна потреба віт.Д2 для недоношеної дитини в 2-3 рази більше ніж для доношеної.

Антенатальна специфічна профілактика проводиться вагітним жінкам з 32 тижня вагітності

Фізіологічна потреба віт. Д2 для вагітної жінки - 1 000 МО.

Вагітним жінкам частіше призначають віт.Д2 в драже або полівітамінні препарати.

Педіатрія №7

Дитині 6 міс. Захворіла гостро, вчора. Захворювання почалося з підвищення температури тіла до 39°С, блювоти, частих рідких випорожнень. Стан дитини при огляді тяжкий. Дитина квола, в свідомості, на огляд реагує слабким плачем. Шкірні покриви бліді, землисто-сірого кольору, риси обличчя загострені, тургор тканин знижений. Тони серця ослаблені, прискорені. Випорожнення водянисті, яскраво-жовтого кольору. За останню добу втратила в масі 500 г.