- •Івано-Франківський базовий медичний коледж
- •Затверджую затверджую
- •З навчальної дисципліни “педіатрія” для комплексного іспиту. Спеціальність: 5. 12010105
- •Еталони відповідей до задачі №1
- •Обробити слизову оболонку ротової порожнини при стоматиті
- •Еталони відповідей до задачі №2
- •Застосування міхура з льодом
- •Еталони відповідей до задачі №3
- •Провести годування недоношеної дитини через зонд
- •Еталони відповідей до задачі №4
- •Провести ранковий туалет грудної дитини
- •Еталони відповідей до задачі №5
- •Про яке захворювання слід подумати ?
- •Еталони відповідей до задачі №6
- •Розрахувати дозу холекальциферолу (віт.Д3) для профілактики рахіту
- •1. Про яке захворювання слід подумати ?
- •Еталони відповідей до задачі №7
- •Техніка проведення лікувальної клізми
- •Еталони відповідей до задачі №8
- •Еталони відповідей до задачі №9
- •Техніка виконання очисної клізми дитині раннього віку
- •Еталони відповідей до задачі №10
- •Еталони відповідей до задачі №11
- •1. Про яке захворювання слід подумати ?
- •Еталони відповідей до задачі №12
- •Проведення проби Манту, оцінка результатів (Відповідно до наказу моз України №318 за 2003р.).
- •1. Про яке захворювання слід подумати?
- •Еталони відповідей до задачі №13
- •Про яке захворювання слід подумати ?
- •Еталони відповідей до задачі №14
- •Розведення та розрахунок антибіотиків
- •Еталони відповідей до задачі №15
- •Закапати краплі у вухо
- •Еталони відповідей до задачі №16
- •Вимірювання температури тіла та її графічний запис
- •Дезінфекція медичних термометрів
- •1. Про яке захворювання слід подумати?
- •Еталони відповідей до задачі №17
- •Взяття матеріалу для бактеріологічного дослідження на кашлюк
- •Про яке захворювання слід подумати ?
- •Еталони відповідей до задачі №18
- •Обробити слизову оболонку ротової порожнини при стоматиті
- •Про яке захворювання слід подумати ?
- •Еталони відповідей до задачі №19
- •Промити шлунок дитині раннього віку
- •Про яке захворювання слід подумати ?
- •Еталони відповідей до задачі №20
- •Провести антропометрію - зважити дитину
- •1. Про яке захворювання слід подумати ?
- •Еталони відповідей до задачі №21
- •Еталони відповідей до задачі №22
- •Невідкладна допомога при гіпертермії. (Відповідно до наказу моз України №437 за 2004р.).
- •Еталони відповідей до задачі №23
- •Постановка газовідвідної трубки
- •Еталони відповідей до задачі №24
- •Еталони відповідей до задачі №25
- •Поставити гірчичники дитині раннього віку
- •Еталони відповідей до задачі №26
- •Еталони відповідей до задачі №27
- •Еталони відповідей до задачі №28
- •Еталони відповідей до задачі №29
- •Введення інсуліну
- •Про яке захворювання слід подумати?
- •Еталони відповідей до задачі №30
- •Провести активну іммунізацію (ввести вакцину акдп)
- •Еталони відповідей до задачі №31
- •Еталони відповідей до задачі №32
- •Застосування грілки
- •Еталони відповідей до задачі №33
- •Зіскоб з періанальних складок
- •Еталони відповідей до задачі №34
- •Підрахувати частоту пульсу у дитини першого року життя
- •Еталони відповідей до задачі №35
- •Взяття мазка з носової частини глотки для дослідження на наявність менінгокока
- •Еталони відповідей до задачі №36
- •Обробити шкіру при попрілостях
Підрахувати частоту пульсу у дитини першого року життя
Послідовність |
Зміст
|
Примітка
|
Показання:
Місце виконання:
Підготувати необхідне: Алгоритм виконання:
|
Обстеження здорової та хворої дитини. Лікувальні заклади, поліклініка, ФАП, домашні умови. Секундомір, стетофонендоскоп. Вимий руки. Підрахуй частоту пульсу пальпатор-ним методом. Для цього захопи променево-зап'яст-ковий суглоб дитини так, щоб великий палець був з боку ліктя, а решта пальців - з протилежного боку.
|
Існує 2 методи підрахунку частоти пульсу: 1 .Пальпаторний. 2.Аускультативний. Руки повинні бути чисті, сухі та теплі. Частоту пульсу визначай в спокійному стані дитини.
|
Алгоритм виконання:
|
Вказівним і середнім пальцями пальпуй променеву артерію, дещо притискаючи її до кістки. Підрахуй частоту пульсу за 1 хв. Підрахуй частоту пульсу аускультативним методом. Для цього поклади стетофонендоскоп на верхівку серця. Підрахуй частоту пульсу за 1 хвилину. Порівняй дані з віковою нормою. |
Частоту пульсу також можна підраховувати на скроневій, сонній, ліктьовій, стегно-вій артерії та в ділянці відкритого великого тім'яч-ка. Верхівка серця у дітей 1-го року життя знаходиться в IV міжребір'ї зліва на 1-1,5 см назовні від лівої середньо-ключи-чної лінії. |
Педіатрія №35
Виклик до дитини 11-ти років. Дитина квола, в свідомості, відмовляється від їди, при огляді у дитини спостерігалися короткочасні судоми. При огляді на шкірі сідниць та нижньої третини спини петехіальні зірчасті висипання з некрозом в центрі. АТ – 110/45 мм.рт.ст. в легенях дихання жорстке, тони серця ритмічні, ослаблені, фізвідправлення без особливостей.
1.Яке захворювання слід запідозрити у дитини?
2.Якої невідкладної допомоги потребує дитина?
3.Продемонструйте забір матеріалу для обстеження при менінгококовій інфекції.
Еталони відповідей до задачі №35
1.У дитини слід запідозрити менінгококову інфекцію ( обґрунтувати ).
2.Дитину госпіталізуємо в реанімаційне відділення обласної інфекційної лікарні. Догоспітально дитині слід ввести 3% р-н преднізолону- 2-3 на кг в/м, або гідрокортизону 2-4 мг/кг, лівомецитину сукцинату натрію- 50-100 мг/кг в/м, 1% р-н лазиксу – 1-2 мг/кг в/м.
3.Алгоритм – забір матеріалу для обстеження при менінгококовій інфекції.
Взяття мазка з носової частини глотки для дослідження на наявність менінгокока
Послідовність |
Зміст |
Примітки |
Показання |
Обстеження здорових дітей, контактних та носіїв менінгокока |
|
Місце виконання |
Лікувально-профілактичні заклади |
|
Підготувати необхідне |
Два середовища: чашка Петрі з елективним середовищем і з сироватковим агаром. Стерильний стрижень, бланк направлення, гумові рукавички, шпатель |
Середовище зберігайте у холодильнику протягом 2 діб |
Підготовка Дитини
|
Обстеження дитини проводьте уранці натще або через 2 год після прийому їжі
|
Не торкайтеся до зубів, язика, слизової оболонки щік. |
Алгоритм виконання |
Вимийте руки. Чашку Петрі з середовищем на 20 хв поставте в термостат. Надягніть гумові рукавички. Не порушуючи стерильності, один кінець стрижня з ватним тампоном зігніть за край пробірки під кутом 135° на відстані 3—4 см. Лівою рукою візьміть шпатель, яким притримуйте язик дитини, а правою рукою введіть стрижень із ватним тампоном у ротову порожнину під м'яке піднебіння в носову частину глотки. Легкими рухами стерильним стрижнем візьміть мазок із носової частини глотки, після чого стрижень обережно вийміть. Виконуйте посіви на обох середовищах. Використаний стрижень занурте у пробірку. Випишіть направлення. Направлення до бактеріологічної лабораторії Посів з носової часини глотки на наявність менінгокока П.І. дитини Вік Відділення____________ Адреса_______________ Дитячий садок або школа. Діагноз Дата захворювання_______________ Дата і час обстеження_____________ Підпис_____________________
|
Посів виконуйте спочатку густими штрихами, потім — паралельними рідкими штрихами
Або на грілці в біксі
|
Заповнити медичну документацію |
Чашки Петрі відправте до бактеріологічної лабораторії в мікротермостаті протягом 2 год Про взяття мазка з носової частини глотки для дослідження на наявність менінгокока запишіть у "Журнал реєстрації бактеріологічних обстежень" на менінгокок |
|
Педіатрія №36
Фельдшер під час патронажу 6-ти місячної дитини виявив мокнучі висипання на волосистій частині голови, себорейні лусочки на тім’яній ділянці. Шкіра щік набрякла, інфільтрована, вкрита кірочками. Численні розчухи шкіри тулуба.
На слизовій оболонці язика – острівці оголеної від епітелію поверхні. Мати скаржиться, що дитина неспокійна, у неї свербіж шкіри, вночі погано спить.
З анамнезу встановлено, що вказані симптоми з’явилися після переведення дитини на вигодовування коров’ячим молоком.
1.Який стан розвинувся у дитини?
2.Яка тактика медичного працівника в таких випадках?
3.Продемонструйте обробку шкіри при попрілостях.