Еталони відповідей до задачі №31

1.У дитини анафілактичний шок як прояв поствакцинальної алергії-обгрунтувати.

2. Наказ №437 – надання невідкладної допомоги при алергічних реакціях: горизонтальне положення, обколоти місце ін’єкції 1% р-ном адреналіну гідро хлориду по 0,1 мл/рік життя, антигістамінні, гідрокортизон 5-7 мг/кг, серцеві – корглікон 0,06%-0,1 мл/пш, дача кисню, викликати на себе бригаду швидкої допомоги.

3. Алгоритм практичної навички – постановка зігрівального компресу на вухо.

Поставити зігрівальний компрес на вухо

Послідовність	Зміст	Примітки
Показання: Протипоказання: Місце виконя: Підготувати : Алгоритм виконання: Заповнити медичну документацію:	Запалення середнього вуха (отит). Захворювання шкіри навколо слухового проходу, лихоманка. Дитяча лікарня та в домашніх умовах. Розведений спирт (1:1), марля, вощаний папір, ватні турунди, вата, бинт, чепчик або хустинка. Вимий руки. Проведи туалет зовнішнього слухового проходу при необхідності. Змочи марлю, складену в 6-8 шарів, в теплому спирті, розведеному 1:1. Відіжми марлеву серветку, наклади навколо вуха. Зверху наклади вощаний папір, потім вату так, щоб кожний наступний прошарок перекривав попередній на 1,5-2 см. Зафіксуй компрес бинтом, хустинкою або одягни чепчик. Перевір правильність накладання компресу: підведи палець під усі прошарки компресу, якщо тепло відчувається - компрес накладений правильно. Зроби відмітку про накладений компрес в листку призначень.	Марлю і папір посередині надріж за розміром вуха дитини. Руки повинні бути чисті, сухі та теплі. Туалет проводять ватними турундами, відтягуючи вушну раковину назад і догори. Увага! Спирт повинен бути підігрітим до 36-37 'С. І прошарок – лікувальний. II -ізолюючий, III зігріваючий, IV - фіксуючий Марлю можна замінити тканиною. Увага! Компрес накладають на 2-4 години.

Педіатрія №32

У дитини 5-ти років гострий дифузний гломерулонефрит. Сьогодні з’явилися скарги на спрагу, головний біль, головокружіння. Діурез за останню добу 250 мл. Об’єктивно: шкіра і слизові сухі, бліді. Язик вкритий білим налетом. Тони серця ритмічні послаблені, систолічний шум на верхівці. АТ – 140/95 мм.рт.ст. В легенях дихання жорстке. Сечопуску не було 7 годин.

1. Який стан слід запідозрити у дитини?

2. Якої невідкладної допомоги потребує дитина?

3.Продемонструйте на фантомі зігрівання немовляти грілками.

Еталони відповідей до задачі №32

1.У дитини розвивається олігурія, є загроза виникнення гострої ниркової недостатності.

2.а)дитину перевести у відділення інтенсивної терапії;

б)медикаментозне лікування: в/в – 3% р-н преднізолону 2 мг/кг струминно, 1% р-н лазиксу 2мг/кг, 2% р-н еуфіліну в/в струминно, реополіглюкін 10мл/кг в/в краплинно, 1% р-н дібазолу 0,5 мл в/м. При відсутності ефекту лікування переводять дитину на гемодіаліз.

3.Алгоритм практичної навички зігрівання немовляти грілками.