Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Копия З-чі до держ іспиту ак.справа.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
651.78 Кб
Скачать

Еталони відповідей до задачі №28

1.У дитини можна запідозрити мозкову кому, як наслідок травми головного мозку- обґрунтувати.

2.Наказ №437-надання невідкладної допомоги при травмах голови: спокій, транспортування в лежачому положенні на ношах, введення магнію сульфату 25% - 0,2 мл/кг на новокаїні, фуросеміду – 1-2 мг.кг.в/в, вікасолу 1,0 мл.в/м. Холод на ділянку гематоми.

3. Алгоритм практичної навички – проведення вакцинації БЦЖ.

Введення внутрішньошкірно вакцини БЦЖ

Послідовність

Мета

Зміст

Примітка

Специфічна профілактика туберкульозу.

Показання:

Протипоказання до вакцинації:

Протипоказання до ревакцинації:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Вакцинація новонароджених дітей та ревакцинація.

ГРВ1, підвищення температури тіла, пологова травма, диспепсія, отит, захворювання шкіри, пневмонія, гемолітична хвороба, недоношеність (маса при народженні менше ніж 2000г).

Сумнівна і позитивна проба Манту, захворювання на туберкульоз, шкірні захворювання, алергічні стани, ревматизм в гострій і підгострій фазі, енцефаліт, менінгіт, гострі і хронічні інфекційні процеси, імунодефіцити і стани, злоякісні захворювання крові, ускладнення після попереднього щеплення.

Пологовий будинок, кабінет щеплення

Вакцина БЦЖ.

Стерильний 0,9% розчин натрію хлориду (додається до вакцини). Стерильний туберкуліновий шприц, стерильна вата, 70% спирт, склянка з темним ковпачком для зберігання відкритої ампули.

Перевір дозвіл на щеплення, прізвище дитини. Вимий руки, просуши індивідуальним рушником, одягни стерильні гумові рукавички Розведи вакцину БЦЖ 2мл0, 9% р-ну натрію хлориду. Знезараж рукавички.

Шкіру зовнішньої поверхні лівого плеча на межі між верхньою та середньою третиною оброби двічі 70% спиртом. Просуши стерильною ватною кулькою. Набери в туберку­ліновий шприц 0,2мл вакцини БЦЖ. Надлишок вакцини витисни в вату.

Натягни шкіру в ділянці ін'єкції.

Введи голку внутрішньошкірно зрізом вгору і введи 0, Імл вакцини.

Відкриту ампулу поклади в склянку, накрий стерильною серветкою та темним ковпачком. Дай поради матері: не можна накладати пов'язку, обробляти йодом. Необхідно оберігати місце ін'єкції від механічного пошкодження.

Дані про проведення щеплення занеси в Ф-063, Ф-112 та журнал реєстрації вакцинації і ревакцинації БЦЖ та в історію новонародженого.

На 3-5 день житія

І КУ-7років

ІІКУ-Ироків

Дітям з масою 2000-2500г проводять щеплення вакциною БІДЖ-М.

Суха вакцина БЦЖ представляє собою живі мікобактерії вакцинного штама БЦЖ! Вакцина зберігається в холодильнику в пологовому будинку в спеціальній кімнаті.

Дитину оглядає лікар або фельдшер на ФЛПІ. проводить термометрію та дає ,дозвіл на щеплення. Дозвіл на проведення щеплення заносять в «Історію розвитку дитини» ф112. Вакцина БЦЖ містить Імг культури БЦЖ.

Прищепна доза міс­титься в 0,Імл роз­веденої вакцини і становить 0,05мг культури БЦЖ.

Не торкайся голкою до вати!

При правильній техніці з'являється папула білуватого кольору, розміром 6-8 мм за діаметром, 5-6мм у новонароджених. Через 15-20хв, папула зникає.

Відкриту ампулу зберігай не більше 2год.

Ампулу з залишками вакцини, шприц, ватні кульки знезараж в 5% розчині хлораміну.

Запиши дату щеплення, серію і контрольний номер вакцини.

Педіатрія №29

Дитині 8 років. Два тижні тому після перенесеного епідемічного паротиту виникла спрага, почащений сечопуск, підвищився апетит. Напередодні дитина поскаржилась на головний біль, біль у животі, втому. Спостерігалося одноразове блювання. При огляді дитина без свідомості. Зіниці звужені, реакція на світло слабка. Очні яблука запалі, м’які. Шкірні покриви сухі, на щоках –гіперемія. Дихання шумне, 40/хв. У повітрі чути запах ацетону. Тони серця – приглушені, пульс – 120/хв., слабкого наповнення, АТ – 80/40. Печінка виступає на 2 см з-під реберної дуги. Живіт здутий.

  1. Поставте попередній діагноз.

  2. Надайте догоспітальну допомогу та визначте свою подальшу тактику.

  3. Розрахуйте та введіть інсулін дитині 8-ми років з метою невідкладної допомоги.