Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Копия З-чі до держ іспиту ак.справа.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
651.78 Кб
Скачать

Еталони відповідей до задачі №27

1.У дитини має місце гострий стенозуючий ларинготрахеїт, стадія декомпенсації - обгрунтувати.

2 Наказ № 437 – невідкладна допомога при стеннозі гортані ( несправжній круп).

3. Алгоритм практичної навички – інгаляція кисню з кисневої подушки.

Послідовність

Зміст

Місце проведення

Оснащення

Попередня підготовка

Палата інтенсивної терапії в дитячому стаціонарі, відділення інтенсивної терапії

Киснева подушка, апарат Боброва, носовий одно­разовий катетер, кувез; кисневий намет; апарат штучної вентиляції легень; маска для подачі кисню, інтубаційна трубка

Залежно від стану дитини необхідно підібрати метод проведення інгаляції кисню. Кисень можна подавати в кувез, кисневий намет, у барокамеру, за допомогою носового катетера, маски за відкритою та закритою системами, через інтубаційну трубку з викорис­танням апарату штучної вентиляції легень

Алгоритм виконання

Поклади дитину на спину або правий бік в ліжко з підвищеним положенням голови. Звільни від слизу верхні дихальні шляхи. Вимий руки.

Інгаляція кисню через маску з кисневої подушки

1. Заповни подушку киснем, закрий затискач.

2. З'єднай подушку з маскою.

3. На маску поклади марлеву серветку, закріпи її.

4. Змочи марлеву серветку водою за допомогою ватної кульки.

5. Піднеси маску до рота дитини на відстані 4—5 см, щоб дитина вільно видихала повітря.

6. Відкрий затискач кисневої подушки і постійно зволожуй ватною кулькою, змоченою водою, марлеву серветку, через яку подається кисень.

7. Подавай кисень дитині протягом 7—10 хв. Інгаляція кисню через апарат Боброва за допомогою маски

1. Заповни апарат Боброва водою (300—400 мл), або 20 % етиловим спиртом, або розчином відхаркуваль­них трав.

2. Трубку, яку занурюють у воду, з'єднай із дже­релом кисню.

3. На цю трубку натягни гумову трубку завдовжки 10—12 см, вільний кінець якої герметично зав'яжи, а з боків зроби декілька невеличких отворів. Таким чином поліпшується зволоження кисню водою.

4. Трубку, яка збирає зволожений кисень над водою в апараті Боброва, з'єднай з маскою.

5. Піднеси маску до рота дитини на відстань 3—4 см і починай інгаляцію кисню.

Інгаляція кисню за допомогою носового катетера

1. Трубку від апарата Боброва з'єднай з одноразовим носовим катетером.

2. Носовий катетер на вільному кінці розгалужується на дві тоненькі трубочки. їх введи в ніздрі дитини і закріпи лейкопластиром.

3. Подавай зволожений кисень протягом 710 хв

Педіатрія №28

До хлопчика 6-ти років виклик з приводу судом. Зі слів матері: дитина напередодні впала з дерева. Свідомості на втрачав, але була 1 раз блювота, просився спати. За меддопомогою батьки не зверталися.

Стан дитини: без свідомості, на огляд не реагує. Зіниці звужені. На скроні зліва – гематома 3х3 см, на шкірі скроні та щоки зліва – садна, замазані зеленкою. Шкірні покриви та слизові бліді, холодні. Дихання поверхневе, 28 дихань за хв. ЧСС - 120/хв. В легенях дихання жорстке, ослаблене в нижніх долях. Хрипів не чути. Тони серця ослаблені. Живіт м’який, помірно болючий. Під час огляду - мимовільний сечопуск. Стілець 1 раз на добу, оформлений.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Якої невідкладної допомоги потребує дитина?

3. Продемонструйте техніку проведення вакцинації БЦЖ.