Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Копия З-чі до держ іспиту ак.справа.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
651.78 Кб
Скачать

Еталони відповідей до задачі №26

1.В даному випадку має місце суперінфекція (на тлі гепатиту А+ГРВІ), печінкова кома – обгрунтувати.

2.Очисна лужна клізма, лужне пиття (невеликими ковтками), 5% глюкоза 150 -200 мл.+гідрокортизон 100мл + вітС-2 мл. Термінова госпіталізація в реанімаційне відділення інфекційної лікарні.

3.Алгоритм практичної навички – догляд за дитиною під час блювоти.

Невідкладна допомога при блювоті.

Етапи

Обгрунтування

дози

1.

Положити дитину з підвищеним головним кінцем, голову повернути на бік.

  • Профілактика аспірації блювотних мас.

2.

Розщепити стискаючий одяг.

  • Забезпечення екскурсії легенів.

3.

Забезпечити доступ свіжого повітря.

  • Полегшення дихання.

  • Виключити неприємні запахи.

4.

Створити спокійну обстановку.

  • Дитина збуджена, налякана.

5.

За призначенням лікаря промити шлунок.

  • Механічне виділення токсинів, ядів.

6.

Ввести слідуючі препарати:

Примітка:

Кожен наступний препарат вводити у випадку неефективності попереднього

В середину 0,25% р-н новокаїну

В/м церукал

Або прозерин

При безперевній блювоті

в/м аміназин

  • Зменшує збудливість переферичного блювотного центру

  • Нормалізує перестальтику

  • Нормалізує перестальтику

  • Зменшує збудливість центрального блювотного рефлексу.

1ч.л-1д.л-

1ст.л в залежності від віку

1мг/кг

(1мл=5мг)

1мл/рік

1мл/рік

7.

Після блювоти:

А) прополоскати рот перевареною водою.

Б) призначити водно-чайну паузу на 2-4 години

В) при необхідності відправити блювотні маси в лабораторію для дослідження.

  • Забезпечення гігієнічного комфорту

  • Забезпечення оральної регідратації, виключе-

  • Ння додаткових подразників, що може викликати блювоту.

  • Визначення можливої причини виникнення блювоти.

8.

Вияснити причину блювоти і постаратися її ліквідувати.

  • Профілактика повторного виникнення блювоти.

Педіатрія №27

Виклик до дитини 1,5 років серед ночі. Зі слів матері захворіла раптово, вночі. Захворювання почалося з грубого гавкаючого кашлю. Швидко з’явилася і почала наростати задуха.

Об’єктивно: t - 36,8оС , ЧСС – 142/хв., ЧД – 44/хв. Стан хлопчика важкий. Дитина неспокійна. Плаче. Голос захриплий. Періодично - грубий гавкаючий кашель. Різко виражена задуха з участю допоміжної мускулатури грудної клітки, живота. Помітні втягнення яремної вирізки, міжреберних проміжків. Легкий ціаноз носо-губного трикутника. Зів помірно гіперемійований, зернистий. В легенях дихання жорстке, ослаблене в нижніх долях двобічно. Хрипи грубі, провідні, прослуховуються на всьому протязі. Перкуторно – ясний легеневий звук. Тони серця – ритмічні, ослаблені, прискорені.

  1. Поставте попередній діагноз дитині.

  2. Визначте тактику лікування та надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі?

  3. Продемонструйте дачу кисню з кисневої подушки.