Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Копия З-чі до держ іспиту ак.справа.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
651.78 Кб
Скачать

Еталони відповідей до задачі №23

1.У дитини можна запідозрити астматичний статус - обгрунтувати.

2. Наказ № 437 – допомога при астматичному статусі.

3. Алгоритм практичної навички – введення газовідвідної трубки.

Постановка газовідвідної трубки

Послідовніст ь

Зміст

Місце виконання

Дитяча лікарня, вдома

Показання

Метеоризм

Оснащення

М'який гумовий катетер довжиною 50—60 см (один кінець якого заокруглений, а другий косо зрізаний), ниркоподібний лоток із водою, вазелін, клейонка, пелюшка

Попередня підго-товка

Вимий руки. Надягни гумові рукавички. Зроби очисну клізму за загальноприйнятою методикою

Алгоритм виконання

Візьми газовідвідну трубку, змаж заокруглений кінець вазеліном. Обережно обертальними рухами введи його в анальний отвір на 8—10 см. Другий кінець газовідвідної трубки занури в лоток з водою або у вологу пелюшку

Завершення маніпуляції

Підмий дитину після процедури. Поклади пелюшку в бак для відпрацьованих пелюшок. Занури газовідвідну трубку у 3 % розчин хлораміну на 1 год. Промий під проточною водою, знежир. Дезінфікуй методом кип'ятіння протягом ЗО хв. Зберігай у сухому промаркірованому посуді. Знезаразь клейонку, сповивальний столик. Гумові рукавички занури у 3 % розчин хлораміну

Заповнення документації

Після виконання процедури в умовах стаціонару зроби відмітку в листку призначень

Педіатрія №24

Хлопчик 6-ти років. Хворіє гемофілією А. Два дні тому хлопчик впав, прокусив собі кінчик язика, турбує наявність кривавої слини. Зблід. При огляді кволий, блідий. Слизова рота волога, рожева. На слизовій язика невелика поверхнева рана, що кровить. В легенях дихання з жорстким відтінком, хрипів не чути. Перкуторно: ясний легеневий звук. Тони серця ритмічні, ослаблені, ЧСС – 112/хв., ЧД – 20/хв. Живіт м’який, не болючий. Печінка +1см, селезінка – не збільшена. Фізвідправлення в нормі.

1. Який стан слід запідозрити в дитини?

2. Ваша тактика на догоспітальному етапі та алгоритм надання невідкладної допомоги.

3. Продемонструйте зупинку носової кровотечі.

Еталони відповідей до задачі №24

1.У дитини постгеморагічна анемія на тлі гемофілії А – обґрунтувати.

2. Наказ № 437 – невідкладна допомога при геморагічному синдромі.

3.Алгоритм практичної навички – зупинка носової кровотечі.

Невідкладна допомога при носовій кровотечі.

Етапи

Обгрунтування

дози

1.

Посадити дитину з опущеним головним кінцем.

  • Профілактика аспірації та заковтування крові та появи кривавої блювоти.

2.

Розщепити стискаючий одяг.

  • Забезпечення екскурсії легенів.

3.

Забезпечити доступ свіжого повітря.

  • Полегшення дихання.

4.

Створити спокійну обстановку.

  • Дитина збуджена, налякана.

5.

Притисніть крило носа до носової перегородки з від-

повідного боку.

  • Механічна зупинка кровотечі.

6.

Приложити холод до перенісся, потилиці, грілку до ніг.

  • Зменшення притоку крові до порожнини носа.

7.

Затампонувати носовий хід ватним тампоном, попередньо змочивши його 3% розчином перекису водню, розчином вікасолу, гіпертонічним розчином.

  • Забезпечення місцевої зупинки кровотечі.

  • Перекис водню, гіпертонічний розчин мають припікаючий ефект.

  • Вікасол має кровоспинну дію.

8.

В/м ввести :

Вікасол

Глюконат кальцію

  • Вікасол має кровоспинну дію.

  • Глюконат кальцію має кровоспинну дію і укріпляє судинну стінку.

0,1 мл/рік

1,0 мл/рік

9.

Встановити причину носової кровотечі і постаратися

ліквідувати її.

  • Носова кровотеча – це симптом, а не діагноз.

10.

Провести оксигенотерапію.

  • недостатності.

Педіатрія №25

Дитина 10-ти місяців поступила в клініку з приводу правобічної пневмонії, ДН ІІ ст. Через 1 год. стан дитини різко погіршився. Виник напад задухи з постійним кашлем і пінистими виділеннями з рота. Посилився ціаноз шкірних покривів і слизових, з’явився холодний липкий піт. Свідомість дитини потьмарена. не реагує на огляд. В легенях велика кількість різнокаліберних вологих хрипів. Тони серця глухі, частота серцевих скорочень 200/хв., акцент ІІ тону над легеневою артерією. Печінка виступає на 3 см з-під реберної дуги. За час перебування в стаціонарі сечопуску не було.

1. Який стан слід запідозрити у дитини?

2. Надайте невідкладну допомогу до приходу чергового лікаря.

3. Продемонструйте накладання гірчичників на грудну клітку.