Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Копия З-чі до держ іспиту ак.справа.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
651.78 Кб
Скачать

Еталони відповідей до задачі №22

1.У дитини ГРВІ, ускладнена інфекція гіпертермічним синдромом - обгрунтувати.

2.Наказ № 437 – допомога при гіпертермічному синдромі. Дитина раннього віку, отже застосувати фізичні методи охолодження недоцільно. Дитині слід ввести жарознижуючі середники у свічках, або застосувати введення 50% р-ну анальгіну в/м.

3. Алгоритм практичної навички – допомога при гіпертермічному синдромі.

Невідкладна допомога при гіпертермії. (Відповідно до наказу моз України №437 за 2004р.).

Етапи

Обгрунтування

дози

1.

Покласти дитину в ліжко.

  • Підвищення температури – ознака інтоксикації.

2.

Розщепити стискаючий одяг.

  • Забезпечення покращення екскурсії легень.

3.

Забезпечити доступ свіжого повітря.

  • При гіпертермії розвивається гіпоксія.

4.

Визначити тип гіпертермії

(біла чи рожева). Якщо біла – перевести в рожеву

(зігріти дитину, увести но-шпу, нікотинову кислоту або папаверин, які є спаз-

молітиками).

  • Біла гіпертермія пов’язана із спазмом периферичних судин, що значно порушує процес тепловіддачі.

5.

Провести заходи в залежності від показників температури:

а) 37,0-37,50С.призначити рясне питво,

б) 37,5-38,00С провести фізичні методи охолодження

в) 38,0-38,50С ентерально увести жарознижуючі се-

редники: панадол, параце-

тамол, нурофен, жарознижуючі свічки,

г) 38,50С і вище в/м або в/в ввести літичну суміш:

-50% анальгін

-1% дімедрол

-2% папаверин

Примітка: ацетилсаліцило-

ву кислоту, цефеконові свічки дітям застоссовувати не рекомендується

  • Підвищена температура не повинна знижу ватися літично.

0,1 мл/рік

0,1 мл/рік

0,1 мл/рік

6.

Провести кисневу терапію.

  • При гіпертермії підвищена потреба тканин у кисні.

7.

Напротязі 20-30 хвилин від

початку проведення заходів постаратися викли-

кати у дитини сечопуск.

  • Забезпечується виведення токсинів з організму.

8.

Через 20-30 хвилин повто-

рити термометрію.

  • Контроль ефективності проведених заходів.

9.

Провести корекцію заходів з урахуванням показників повторної термометрії.

  • Через 20-30 хв.температура повинна знизитися на 0,2-0,30С.

Педіатрія №23

Дитина 6-ти років. Протягом 2,5 років хворіє на бронхіальну астму. Черговий напад почався 2 дні тому, не проходив на тлі прийому еуфіліну, сальмоділу. Зранку стан дитини погіршився: посилилася задуха, була блювота.

Об’єктивно: стан хлопчика важкий. Положення вимушене: сидить на ліжку, спершись руками на коліна. Температура 36,7оС, ЧСС - 142, ЧД – 44. Виражена задуха з участю допоміжної мускулатури грудної клітки, живота. Видих утруднений. “Дистанційні” хрипи. Шкірні покриви чисті, бліді, губи та носогубний трикутник – ціанотичні. Грудна клітка роздута, бочкоподібна. В легенях дихання різко ослаблене, свистячі хрипи на всьому протязі. Перкуторно: над легенями коробковий звук. Тони серця ритмічні, ослаблені, тахікардія. Живіт м’який, не болючий. Печінка +4см. Селезінка не збільшена. Фізвідправлення в нормі.

1. Який стан слід запідозрити?

2. Якої невідкладної допомоги потребує дитина?

3. Продемонструйте введення газовідвідної трубки дитині 1-го року життя.