Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Копия З-чі до держ іспиту ак.справа.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
651.78 Кб
Скачать

Провести антропометрію - зважити дитину

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце

виконання:

Оцінка фізичного розвитку дитини. Частота зважування залежить від віку.

Лікувально-профілактичні заклади.

Підготувати

необхідне:

Алгоритм

виконання:

Заповнити

медичну документацію:

Ваги медичні, склянки з 1% р-ном хлораміну, з чистими та використаними серветками.

Вимий руки.

Встанови ваги на нерухомій поверхні у горизонтальному положенні. Всі гирі постав на нульовій позначці. Відкрий затвір, відрегулюй ваги. Закрий затвір.

Залежно від температурного режиму роздягни дитину.

Поклади дитину на застелені пелюшкою ваги так. щоб голова дитини знаходилась на широкій частині ваг, а кінцівки - на вузькій.

Відкрий затвір та перемісти важок спочатку на нижній панелі, а потім урівноваж за допомогою важка на верхній панелі.

Закрий затвір, зніми дитину з ваг. Віддай матері. Зваж пелюшку та комплект білизни, подібний ому, в якому зважувалась дитина. Різниця між першим та другим зва+жуванням і складає фактичну масу дитини. Оброби ваги 1% р-ном хлораміну. Занеси дані фактичної маси тіла в «Історію розвитку дитини» або в температурний листок «Медичної карти стаціонарного хворого».

Порівняй з віковою нормою.

Дітей першого року життя зважують щомісячно, після року - один раз на квартал.

Увага!

Руки повинні бути чисті, сухі та теплі.

В умовах стаціонару поклади дитину в ліжко.

Педіатрія №21

До стаціонару доставлено дитину 7-ми років з носовою кровотечею, яка триває протягом 2-х год. Хворіє 2 тижні. Захворювання почалося після перенесеної ангіни з появи синців різного розміру на тілі, часом не пов’язаних з травмою. Під час огляду дитини на шкірі виявлено крововиливи різного розміру і кольору. Т – нормальна. Катаральних явищ немає.

1. Про яке захворювання слід подумати ?

2. Якого лікування потребує дитина?

3. Продемонструйте на фантомі алгоритм невідкладної допомоги при носовій кровотечі.

Еталони відповідей до задачі №21

1. У дитини-тромбоцитопенія, обгрунтувати.

2.Госпіталізація: антигістамінні середники, дицинон (етамзилат), гормони ( преднізолон), переливання тромбоцитарної маси, місцево невідкладна зупинка кровотечі.

3. Алгоритм практичної навички - зупинка носової кровотечі

Невідкладна допомога при носовій кровотечі.

Етапи

Обгрунтування

дози

1.

Посадити дитину з опущеним головним кінцем.

  • Профілактика аспірації та заковтування крові та появи кривавої блювоти.

2.

Розщепити стискаючий одяг.

  • Забезпечення екскурсії легенів.

3.

Забезпечити доступ свіжого повітря.

  • Полегшення дихання.

4.

Створити спокійну обстановку.

  • Дитина збуджена, налякана.

5.

Притисніть крило носа до носової перегородки з від-

повідного боку.

  • Механічна зупинка кровотечі.

6.

Приложити холод до перенісся, потилиці, грілку до ніг.

  • Зменшення притоку крові до порожнини носа.

7.

Затампонувати носовий хід ватним тампоном, попередньо змочивши його 3% розчином перекису водню, розчином вікасолу, гіпертоніч-ним розчином.

  • Забезпечення місцевої зупинки кровотечі.

  • Перекис водню, гіпертонічний розчин мають припікаючий ефект.

  • Вікасол має кровоспинну дію.

8.

В/м ввести :

Вікасол

Глюконат кальцію

  • Вікасол має кровоспинну дію.

  • Глюконат кальцію має кровоспинну дію і укріпляє судинну стінку.

0,1 мл/рік

1,0 мл/рік

9.

Встановити причину носової кровотечі і постаратися

ліквідувати її.

  • Носова кровотеча – це симптом, а не діагноз.

10.

Провести оксигенотерапію.

  • недостатності.

Педіатрія №22

Виклик додому до дитини 6-ти міс. Скарги матері на підвищення температури тіла до 39оС, кволість. Захворів 2 дні тому, коли з’явились слизові виділення з носа, чхання, сухий кашель. Мати за меддопомогою не зверталася. Давала парацетамол по ¼ таблетки. Ефекту не було.

На час огляду стан дитини важкий. Дитина неспокійна. Носове дихання затруднене, частий сухий кашель. Слизова ротогорла волога, рожева, гіперемія дужок. В легенях дихання жорстке, хрипів не чути. Тони серця ритмічні, ослаблені, прискорені. Живіт м’який, не болючий. Печінка і селезінка не збільшені. Фізвідправлення в нормі.

  1. Про яке захворювання необхідно подумати ?

  2. Якої невідкладної допомоги потребує дитина?

  3. Продемонструйте на фантомі алгоритм при гіпертермічному синдромі.