Івано-Франківський базовий медичний коледж

Предметна (циклова) методична комісія терапевтичних дисциплін

ЗАТВЕРДЖУЮ

Голова П(Ц)МК

терапевтичних дисциплін

____________Константюк Р.В.

Протокол № « » ______ 2013 р.

ЗАТВЕРДЖУЮ

Заступник директора

з навчально-методичної роботи та післядипломної освіти

____________ О.Д.Воєвода

« » __________ 2013 р.

Перелік задач

з використанням практичних навичок

і вмінь для комплексного державного іспиту

з навчальної дисципліни: “Внутрішня медицина”

Спеціальність: “Акушерська справа”

IV курс 7 група

М. Івано-Франківськ

2013 н.р.

Внутрішня медицина №1

При проведенні забору крові на загальний аналіз пацієнтка зблідла і почала повільно сповзати зі стільця, на якому сиділа.

При об'єктивному обстеженні встановлено: свідомість відсутня, блідість шкіри і слизових, зіниці розширені, на світло реагують, тонус м'язів знижений, пульс м'який, 60 ударів за хвилину. Артеріальний тиск - 90/65 мм рт. ст.

• Встановіть попередній діагноз.

• Надайте невідкладну допомогу.

• Продемонструйте на фантомі підшкірне введення кофеїну бензоат-натрію 10% 2мл.

Внутрішня медицина №2

Пацієнт К. 32 років лікується в терапевтичному відділенні з приводу

пневмонії. У зв’язку з неефективністю попередньої терапії лікар призначив новий антибіотик – цефазолін. Стан пацієнта погіршився після введення препарату. Скарги на різку загальну кволість, головний біль, запаморочення, відчуття жару у всьому тілі, шум у голові, вухах.

При об'єктивному обстеженні встановлено: пацієнт блідий, загострені риси обличчя, холодний липкий піт, дихання утруднене, пульс ниткоподібний, АТ-95/60 мм.рт.ст.

• Ваш попередній діагноз.

• Складіть план невідкладної допомоги на догоспітальному етапі.

• Продемонструйте на фантомі розведення антибіотика для постановки проби на чутливість.

Внутрішня медицина № 3

До Вас звернувся хворий П., 36 років. Скаржиться на інтенсивний біль у правій половині грудної клітки, пов’язаний з диханням, висока температура (38-39˚С), кашель.Захворів гостро після переохолодження 5 днів тому. На третій день захворювання біль зменшився, наростає задишка, тримається висока температура тіла.

Стан тяжкий. Дифузний ціаноз. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. При перкусії над легенями – тупість від кута лопатки донизу справа, аускультивно- дихання не вислуховується. Тони серця приглушені, тахікардія. Пульс – 110 уд/хв, ритмічний. ЧД – 26 в 1 хв, АТ – 100/70 мм рт. ст. Органи черевної порожнини без патології.

• Ваш попередній діагноз.

• Складіть план додаткового обстеження хворого.

• Продемонструйте забір крові з вени для біохімічного дослідження. Правила техніки безпеки щодо інфікування вірусним гепатитом.

Внутрішня медицина № 4

Хворий К. скаржиться на кашель з відходженням “іржавого” харкотиння, біль в правій половині грудної клітки, задишку, підвищення температури тіла до 39⁰С, загальну слабість.Своє захворювання пов’язує з переохолодженням.

При об'єктивному обстеженні встановлено: шкіра суха, гаряча. ЧД – 28 в хв; Т – 38,5°С, над легенями справа притуплений перкуторний звук, аускультативно – в нижніх відділах невелика кількість вологих хрипів. Межі серця не розширені. Пульс – 94 уд./хв., ритмічний.

• Ваш попередній діагноз.

• Складіть план додаткового обстеження хворого.

• Приготуйте все необхідне для забору харкотиння для загального клінічного аналізу, для виявлення мікобактерій туберкульозу, на антибіотикограму. Правила техніки безпеки під час роботи з харкотинням.