1.Діагноз:Гострий гломерулонефрит

2. Додаткові методи обстеження:

- ЗАК (анемія, лейкоцитоз, лімфопенія, еозинофілія, збільшена ШОЕ;

- біохімічне дослідження крові (с-реактивний білок, диспротеінемія);

- підвищений титр антистрептококових антитіл;

- ЗАС (колір м’ясних помиїв, протиінурія, гематурія, циліндрурія);

- аналіз сечі за Нечипоренком, Аддіс-Каковським, Амбюрже ( підвищена к-сть еритроцитів та циліндрів);

- аналіз сечі за Зимницьким (підвищена щільність сечі, олігурія);

- оглядова екскреторна орографія;

- УЗД.

3) Збирання сечі за методом Аддіса-Каковського

Мета:діагностична

Визначення кількості форменних елементів, що виділяються з сечею за добу.

Показання: призначення лікаря

Місце виконання: Лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: Перекипячена вода, туалетне мило, кухоль, рушник, чиста суха банка ємністю 500 мл з кришкою, направлення

Алгоритм виконання:

1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження.

2.О 22-й годині вечора пацієнт повинен звільнити сечовий міхур і протягом ночі не ходити в туалет.

3.Якщо пацієнт не може на тривалий час затримати сечовипускання, та виділяю сечу протягом 10-ти нічних годин декількома порціями, то для запобігання розпаду форменних елементів (еритроцитів, лейкоцитів) в сечу, яка довго стоїть, додають декілька капель формальдегіду.

4.О 8-й годині ранку (після гігієнічної процедури) пацієнт збирає сечу у банку ємністю 250 мл або 500 мл.

5.Відправити матеріал для дослідження у клінічну лабораторію

6.Оформіть направлення.

7.Зробіть відмітку про виконання процедури.

ЗБИРАННЯ СЕЧІ ЗА МЕТОДОМ АМБУРЖЕ

І. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Перекип'ячена вода.

2. Туалетне мило.

3. Кухоль.

4.Рушник.

5. Чиста суха банка ємністю 250 мл з кришкою.

6. Направлення.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

• провести психологічну підготовку пацієнта;

• пояснити мету дослідження,"

• отримати згоду на проведення дослідження;

• підготувати чисту, суху банку ємністю 250 мл або 500 мл з кришкою;

• написати направлення, в якому вказати дані: а) для стаціонарного пацієнта:

В лабораторію Дослідження сечі за методом Амбурже Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта Відділення стаціонару № палати Дата Підпис лікаря

б) для амбулаторного пацієнта:

В лабораторію Дослідження сечі за методом Амбурже Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта Домашня адреса Дата Підпис лікаря

• проінформувати пацієнта про правила збирання сечі.

IV. Основні етапи виконання навику:

1. Вранці о 6 годині пацієнт спорожняє сечовий міхур (цю сечу не збирають).

2. Перед збиранням сечі на аналіз жінка повинна здійснити туалет зовнішніх статевих органів теплою перекип'яченою водою з милом або слабким розчином калію перманганату, а чоловік — промити голівку статевого члена також теплою перекип'яченою водою з милом або антисептичним розчином.

3. Протягом наступних трьох годин, з 6 до 9 години ранку, пацієнт збирає сечу в банку (250 мл або 500 мл).

4. Банку закрити кришкою.

5. Відправити сечу в клінічну лабораторію на дослідження.

№32