- •1.Діагноз: Непритомність.
- •2. Долікарська допомога під час непритомності:
- •3) Продемонструйте на фантомі підшкірне введення кофеїну бензоат-натрію 10% - 2 мл .
- •Діагноз: Анафілактичний шок, середній ступінь тяжкості
- •Невідкладна медична допомога при анафілактичному шоці:
- •3. Розведення антибіотика для постановки проби на чутливість.
- •Діагноз: Правобічний ексудативний плеврит
- •1) Діагноз: Негоспітальна правобічна пневмонія
- •3.Продемонструйте на фантомі підготовку пацієнта та взяття харкотиння для дослідження (загальний аналіз ).
- •I. Мета:
- •III. Підготувати необхідне:
- •Збирання харкотиння для виявлення мікобактерій туберкульозу.
- •1)Діагноз: Гострий первинний пієлонефрит.
- •Фізико-хімічні властивості
- •Невідкладна медична допомога при шлунковій кровотечі:
- •Діагноз: Загострення хронічного панкреатиту.
- •3) Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Діагноз: Дисемінований туберкульоз легень
- •3) Продемонструйте на фантомі постановку проби Манту, оцініть результат.
- •Діагноз: Вібраційна хвороба зумовлена впливом локальної вібрації, і ступінь тяжкості.
- •Діагноз: Бронхоектатична хвороба.
- •3) Продемонструйте на фантомі техніку внутрішньом'язового введення олійного розчину.
- •1.Діагноз:Персистуюча бронхіальна астма
- •1. Діагноз: Гостра ревматична лихоманка. Поліартрит
- •Діагноз: Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки,стадія загострення
- •3.Техніка постановки очисної клізми
- •Діагноз: Нирково-кам’яна хвороба. Ниркова колька.
- •2) Невідкладна медична допомога при нирковій кольці:
- •2.Негайна госпіталізація в хірургічне відділення
- •3.Техніка постановки лікувальної мікроклізми
- •Діагноз: Хронічне обструктивне захворювання легень, фаза загострення, тяжкий перебіг
- •2) Додаткові методи обстеження:
- •3.Продемонструйте на фантомі в/в введення 10 мл 2% розчину еуфіліну
- •1.Діагноз:Гіпоглікемічна кома
- •3.Продемонструвати на фантомі внутрішньовенне струминне введення 20
- •1.Діагноз: іхс. Гострий інфаркт міокарда.
- •2) Невідкладна медична допомога при ім.
- •1.Діагноз: іхс.Прогресуюча стенокардія
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •4. Підготовка пацієнта до езофагогастродуоденоскопії.
- •Діагноз: Гіпертонічна хвороба. Неускладнений гіпертензивний криз.
- •3) Вимірювання артеріального тиску
- •Діагноз: Гіпертензивна хвороба. Ускладнений гк.
- •3.Продемонструйте на фантомі в/в струминне введення магнію сульфату
- •1.Діагноз:Залізодефіцитна анемія середнього ступеня важкості
- •Діагноз: Гостра лівошлуночкова недостатність, набряк легень.
- •Невідкладна допомога при набряку легень:
- •2. Додаткові методи обстеження:
- •3) Продемонструйте на фантомі промивання шлунка
- •1.Діагноз: Хронічнй калькульозний холецистит. Стадія загострення.
- •Діагноз: Рак шлунка.
- •Техніка введення газовідвідної трубки
- •Діагноз: Цироз печінки.Стадія виражених клінічних проявів, субкомпе6нсований, з наявністю портальної гіпертензії (асцит).
- •1.Діагноз:Гострий гломерулонефрит
- •3) Збирання сечі за методом Аддіса-Каковського
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Діагноз: Цукровий діабет . Гіперглікемічна кома
- •3) Підшкірне введення інсуліну
- •1.Діагноз: Дифузний токсичний зоб
- •Діагноз: Хронічний лімфолейкоз.
- •Введення вікасолу.
- •Гіпотиреоз.
- •3) Застосування олійної клізми.
- •Iiі. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
1.Діагноз: Хронічнй калькульозний холецистит. Стадія загострення.
2.Невідкладна медична допомога при загостренні калькульозного холециститу:
– спазмолітики (2,5% галідор 2 мл, 0,2% платифілін 2 мл, 2% папаверин 2 мл в/м або п/ш);
ненаркотичні анальгетики ( 50% анальгін 2 мл + 1% димедрол 1 мл в/м, баралгін 5 мл в/в або в/м);
госпіталізація пацієнта в хірургічне відділення.
3) Виконайте призначення лікаря та продемонструйте на фантомі підшкірне
введення атропіну сульфату 0,1% - 1 мл.
Мета: Лікування. |
Показання: Призначення лікаря. |
Протипоказання: Визначає лікар. |
Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови. |
Підготувати необхідне: Стерильні: шприци, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дез.розчині. Спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”, бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами. |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. 2.Уточніть індивідуальну чутливість до препарату. 3.Помийте руки під проточною водою двічі з милом, висушіть рушником і обробіть спиртом. 4.Одягніть маску, рукавички. 5.Намітити місце ін’єкції: (зовнішня поверхня плеча, підлопаткова ділянка, передньо-зовнішня поверхня стегна,бокові поверхні живота). Ін’єкцію не можна виконувати в місцях набряків або ущільнень (інфільтратів), які залишилися від попередніх ін’єкцій. 6.Підготуйте шприц до виконання ін”єкцій. 7.Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення. 8.Протріть двічі місце ін”єкції ватними кульками, змоченими спиртом, дайте спирту висохнути. 9.Обробіть руки спиртом. 10.Видаліть залишки повітря із шприца. 11.Захопіть вказівним та великим пальцями лівої руки шкіру з підшкірною основою у ділянці ін”єкції. 12.Введіть в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-45. 13.Відпустіть складку і повільно введіть ліки. 14.Прикладіть суху стерильну ватну кульку до місця ін”єкції. 15.Витягніть швидким рухом голку. 16.Спитайте у пацієнта про його самопочуття. 17.Продезінфікуйте використане оснащення. 18.Зробіть запис про виконання процедури.
|
№29
Діагноз: Рак шлунка.
Додоткові методи обстеження:
- ЗАК, ЗАС;
біохімічне дослідження крові;
аналіз шлункового вмісту;
рН метрія;
фіброгастродуоденоскопія з біопсією;
аналіз калу на приховану кров;
рентгенографія шлунка.
Техніка введення газовідвідної трубки
Послідовність |
Зміст |
Примітка |
Мета:
Показання:
Протипоказання:
Місце виконання:
Підготувати необхідне:
Алгоритм виконання:
Заповнити документацію.
|
Звільнити кишківник від газів.
Визначає лікар (метеоризм)
Визначає лікар.
Стаціонар, домашні умови.
Стерильні: газовідвідна трубка, стерильний лоток, марлеві серветки, гумові рукавички, маска, вазелін. Пелюшка, клейонка, судно, фартух, ємкості з дезрозчином.
Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. Вимийте руки, одягніть стерильну маску, гумові рукавички, фартух. Ополосніть судно теплою водою, залишивши в ньому трохи води. Вкладіть пацієнта на лівий бік, попросіть його зігнути ноги в колінах і привести їх до живота, попередньо підстеливши під сідниці клейонку та пелюшку, поруч поставте судно. Обробіть руки спиртом. Змастіть заокруглений кінець трубки вазеліном. Розведіть лівою рукою сідниці пацієнта і обертальними рухами правої руки обережно введіть трубку в анальний отвір на 20-30 см, зовнішній кінець її опустіть у судно. В кінці маніпуляції. за допомогою пелюшки, виведіть трубку з кишківника. Шкіру навколо ануса обмийте теплою водою, а потім змастіть вазеліном. Продезінфікуйте оснащення.
Зробіть відмітку про виконання процедури у листку призначень.
|
Якщо пацієнта не можна повертати на бік, маніпуляцію зробіть у положенні на спині.
Тримайте трубку у кишківнику не більше 2 год.
По мірі відходження газів пальпуйте живіт і визначайте ефективність використання грубки. |
№30